PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA

DINAS KESEHATAN
UPT. P U S K E S M A S W A R U
Jl. Propinsi KM. 25 Rt. 04 Kec. Waru Kab. Penajam Paser Utara Telp. 0811595944 Kode Pos 76284

USULAN PERJALANAN DINAS

Nomor : 090 / / PKM / I / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Eka Juliana

2. NIP : 198607022011011003
3. Pangkat/Gol. Ruang : Penata Muda / III a
4. Jabatan : PPTK
Mengajukan untuk melakukan perjalanan dinas :
1. Nama :

- Surtiana
- Sri Ismindari
- M. Aqwil Assiddik
- Sukartini
- Charlie S
- Nursanti Manik
- Novy Sulistyawan
- Abdul Rahman
- Winarsih
- Revi Rizkia
- Barir Rosidah
Dengan memperhatikan hal-hal sebagai berikut :

1. Maksud Perjalanan Dinas : Pelayanan Imunisasi Bayi dan Balita di Posyandu

2. Tempat Tujuan : Seluruh Posyandu di Wilayah Kecamatan Waru
3. Alat Transportasi : Kendaraan Umum
4. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 Hari
5. Tanggal : 1 Februari 2020 s/d 18 Februari 2020
6. Beban Anggaran : DPA UPT Puskesmas Waru TA 2020
 a. Program : Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial
b. Kegiatan : Pelayanan Promosi Kesehatan; Pelayanan Kesehatan
Lingkungan; Pelayanan Kesehatan Ibu, Anak dan
Keluarga Berencana; Pelayanan Gizi; dan Pelayanan
Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
(DAK Non Fisik BOK 2020)
c. Kode Rekening : 5.2.2.15.01

Penajam,
Pemegang program/ Diajukan oleh
Pelaksana kegiatan PPTK

Sri Ismindari
NIP. 197901202006042022 Eka JulianaA.Md.Kl
Mengetahui/Menyetujui NIP.198607022011011003
Kuasa Pengguna Anggaran

Rohani. Amd.Kep
NIP196806171991032010