Laporan kasus

Tekanan darah : 120/90

Berat badan : 65

Tinggi badan : 156 cm

Pernapasan :

Denyut nadi :

Diagnosa medis : frozen shoulder tendonitis

Diagnosa ft : gangguan aktivitas fungsional akibat adanya frozen shoulder tendonitis

Ibu andi hajar

Umur 63

Pekerjaan ibu rumah tangga

Anamnesis khusus :

Keluhan utama : nyeri pada bahu sebelah kiri

Nyeri tekan : 4

Nyeri diam : 3

Nyeri gerak : 6

Rpp: sekitar 5 bulan yang lalu pasien merasakan nyeri bahu, gangguan adl, dan gangguan ROM kemudian
pasien menjalani pengobatan terapi akupuntur kurang lebih 1 bulan hasilnya ROM bertambah nyeri
berkurang, tetapi setelah beberapa lama tidak mengikuti terapi akupuntur nyeri pada bahu kiri pasien
bertambah, di tambah dengan jari" tangan tidak bisa flexi penuh (flexi phalangs) & juga jari" sering
merasa keram & kaku.

Riwayat penyakit lainnya : asam urat (-) kolestrol (+) hipertensi ( ) jantung (-)

Riwayat penyakit keturunan : diabetes (-)

Lama keluhan : 5 bulan

Aktivitas memperberat : menyisir, menggenggam, mengangkat tangan, memakai pakaian

Aktivitas meringankan :

Inspeksi :
a. Statis

Wajah tampak cemas, tidak ada oedema dan perubahan warna kulit.

b. Dinamis

Fleksi shoulder pada derajat ke 110 pasien mengalami kesakitan dan terdengar bunyi krepitasi

Rom :

Flexi aktif 135

Flexi pasif 140