PERSEKUTUAN PENGAKAP MALAYSIA

CAWANGAN SABAH
(The Scouts Association of Malaysia , Sabah Branch)

BORANG PERMOHONAN SIJIL

Nama/I.{o. Kumpulan : KREW KELANA E KENINGAU

Jenis Sijil Dipohon : UJIAN MENGENAL DIRI (VIGIL) PENGAKAP KELANA
Nama Penguji : VALERIE BIN MANOK

0l OLNENCYANGELNE LLTNIJS @ LNI-]S 23 JANIJART}OI'

02 ERMABNTI GAGAH 23 JANTJART 20T6
03 RYCHEE AEREN MOT]RICE 23 JANTJARI 2OL6
04 JEFFSONZO JAPRN 23 JANIJARI 2016
05 GEBRILEN MATHEW 23 JANT]ART2OI6
06 RONALDO ELONI 23 JANT]ARI 2016
07 RICHTEL CROLN @ AIJSTN 23 JANUART2OI6
08 FELICIA VIVIAN ANN AK TONY 23 JANTJARI20T6
09 NI-TR NILAM SARI BNTI ABIR 23 JANIJARI z}rc
10 MI]HAMMAD KHOLIQ BN RAMLI 23 JANIIJART 2016
11 I\EZZABELLA PETRTJS 23 JANIJARI 2016
t2 JERRYSON K JAMESTAN @DAVID 23 JANIJARI 2OL6
13 CELESTNA MARCT]S 23 JANIJARI 2016
t4 REY DEELVER OXLEY 23 JANI]ARI 2016
15 GEOFF'REY ANAK JI.]AN 23 JANIJART20T6
16 GEORGNA TIFFANY TNI.]S 23 JAN{JARI 2016
* Kos sekeping sijil adalah R.M2.00.
** Sila gunakan lampiran tambahan sekiranya ruang yang disediakan tidak mencukupi.

Dengan ini disertakan senarai bayaran bagi permohonan p![il tersebut di atas.

Disediakan oleh,

Nama : ALFRED PETRI.]S

Jawatan : Pengerusi Kumpulan Pesuruhj aya Pengakap Daerah
Tarikh : 2A Januari 2016 Tarikh: 'A--+ Janu&ri L01b
Disahkan oleh,

DATUKDR. AWANG ZAII{I HJ. SUNTIM

Ketua Pesuruhj aya Pengakap Negeri Sabah
Tarikh: