ANATOMI KULIT

FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS JEMBER

1 29/10/2018
FUNGSI KULIT
 Kulit merupakan organ terbesar dalam tubuh manusia
meliputi 1.8 m2, ekivalen dengan 16% berat badan
 Kulit melindungi organ internal dari pengaruh lingkungan
seperti bahan-bahan kimia, mikroorganisme, sinar UV
 Berfungsi mengontrol temperatur tubuh
 Menerima stimulus dari luar
 Mengeluarkan keringat, toksin yang berlebihan dari tubuh
 Mensintesis dan memodifikasi struktur kimia beberapa
substansi seperti vitamin D dan melanin dan menyimpan
lipid
 Mencegah kehilangan air dan nutrisi
 Drug delivery site

2 29/10/2018
 PERBEDAAN STRUKTUR KULIT PADA BAGIAN TUBUH YANG
BERBEDA
 Wajah (Struktur kulitnya khas, tidak berkeringat)
 Pelupuk mata
 Bibir
 Tangan dan kaki
 Kulit tebal
 Ada kuku
 Kulit kepala
 Kelenjar sebacea dan folikel rambut
 Organ genitalia
 Banyak kelenjar dan folikel

3 29/10/2018
Kulit terdiri atas:
 Epidermis
 Dermis
 Jaringan subkutan (terdiri
atas connective tissue,
adipose tissue dan tersusun
di antara organ internal dan
kulit)

4 29/10/2018
 EPIDERMIS

 Ketebalan epidermis pada setiap area tubuh berbeda-beda,

contoh : ketebalan kulit pada telapak tangan dan telapak
kaki 0.8mm, sedangkan pada kelopak mata 0.006mm
 Epidermis terdiri atas 5 lapisan:
1. Lapisan basal (Stratum basal/stratum germinativum)
2. Stratum spinosum
3. Lapisan granular (stratum granulosum)
4. Stratum lucidum
5. Horny layer (stratum corneum)

5 29/10/2018
 LAPISAN BASAL (STRATUM BASAL)
 Merupakan lapisan terdalam
epidermis
 Sel disuplai makanan oleh kapiler
dalam dermis
 Kecepatan proliferasi sel tinggi
untuk mengganti sel mati pada
bagian luar kulit yang telah
mengelupas
 Pada orang sehat kecepatan
proliferasi sel seimbang dengan
kecepatan sel mati di bagian terluar
epidermis, biasanya sekitar 28 hari
untuk menjaga ketebalan kulit tetap
konstan
 Mengandung melanosit yang
memproduksi granul melanin.

6 29/10/2018
Pematangan dan migrasi sel kulit:
 Stratum germinativum: sel-sel aktif membelah & regenerasi, kemudian
membentuk sel keratinocytes yang akan mengalami pematangan secara
progresive yang disebut keratinisasi dan selanjutnya migrasi ke permukaan
kulit.

 Keratinocytes, akumulasi dan bergerak ke atas  stratum spinosum, 

stratum granulosm, sel kulit di sini akan mengambil granul yang
mengandung lipids, sehingga sel akan menjadi flat atau rata, inti sel
menjadi tidak nampak  keratin

 Di lapisan berikutnya stratum lucidum, sel dipersiapkan untuk bergerak ke

final sublayer dengan menambahkan melanin granules.

 Kemudian terjadi perubahan fungsi enzim yaitu pecahnya lisosomal

membranes dan melepaskan lysosomal enzymes  cell mati  membentuk
stratum corneum yang tersusun dari sel tanduk yang tersusun rata
7 29/10/2018
 STRATUM SPINOSUM
 Sel poligon flat
 Terdiri atas nukleus yang menyusut
 Sel dihubungkan bersama membentuk struktur tulang
belakang
 Sel keratinosit dan dendritik dapat ditemukan pada lapisan
ini
 Antar sel saling melekat, dilekatkan oleh desmosom

8 29/10/2018
 STRATUM GRANULOSUM

 Sel dapat memproduksi granul keratohialin dalam

sitoplasma yang kemudian akan dirubah menjadi keratin
 Granul ini mengandung lipid, sel dihubungkan filagrin
sebagai penghubung sel keratin dengan bagian luar untuk
memberikan nutrisi ke sel. Hal ini karena posisinya jauh
dari peredaran darah.

9 29/10/2018
 Stratum lucidum
 Hanya ditemukan pada kulit yang agak tebal (telapak
tangan, telapak kaki)
 Sel datar tanpa nukleus
 Stratum Lucidum biasanya hanya terlihat baik di epidermis
yang tebal dan merupakan transisi dari stratum
granulosum dengan stratum korneum.

10 29/10/2018
 STRATUM KORNEUM
 Epidermis terluar terdiri atas keratinosit mati
 Terdiri atas sel datar tanpa nukleus dan terdiri atas 10-15 lapisan bertingkat
 Konstituen mayor adalah keratin, sisanya lipid dan sekret dari kelenjar
keringat
 Penetrasi melalui lapisan ini merupakan rate limiting step untuk absorpsi
obat perkutan
 Merupakan lapisan teratas sebagai pelindung kehilangan air dan mekanik
 Penyusunnya adalah corneocyte dengan tebal 50μmX1μm. Adalah
sebuah protein kompleks.
 Cell envelope tersusun dari dua jenis protein, loricirn dan involucrin.
 Terikat pada cell envelope adalah lapisan ceramide lipids yang tahan air.
 Corneodesmosomes adalah proteinspesifik yang harus didegradasi agar
kulit cerah….proses desquamasi
 Natural moisturizing factor (NMF) adalah campuran material larut air
yang hanya ditemukan dalam stratum corneum.

11 29/10/2018
 Asam lemak bebas dan ceramid yang
dilepaskan dari lamellar bodies.
Bergabung dan membentuk lapisan
kontinue dari lemak.
 Karena tersusun dari dua lapisan, maka
disebut lamellar lipid bilayer.
 Lapisan ini melindungi kulit dari
kehilangan air dan bahan lainnya.
 Molekul air akan berada di antara cell
envelope lipids dan lipid bilayer. Ini
akan membantu trapping molekul air
(kelembaban air).
12 29/10/2018
 DERMIS
 Ketebalan dermis adalah 3-5 mm. Terdiri atas connective
tissue 80% (kolagen 75%, elastin 4%, retikulin 0.4%) dan
substansi dasar (mukopolisakarida 20%, kapiler, syaraf,
kelenjar keringat, kelenjar sebaseous, folikel rambut)

13 29/10/2018
Dermis terdiri atas :
 Papillary layer disebut juga sermal papilla. Bagian
permukaan yang menghubungkan epidermis terlihat
seperti jari. Dapat ditemukan pada telapak tangan, telapak
kaki, bibir, nipple, tidak ditemukan pada kelopak mata dan
skrotum
 Reticular layer, terdiri atas pembuluh darah, syaraf

14 29/10/2018
Konstituen dermis:
1. Kolagen
 Salah satu protein dalam tubuh manusia, sekitar 1/3 dari
total protein tubuh
 Kolagen terdiri atas glisin, prolin, dan hidroksiprolin
 Disintesis oleh fibroblas dan diekskresi ke kulit dalam
bentuk batang (tropokolagen)
 Bundel tropokolagen disebut filamen dan kumpulan
filamen disebut collagen fibers (fibril)
2. Elastin
 Water insoluble fiber terdispersi dalam dermis, terikat
dengan kolagen dan tersusun menjadi suatu jaringan.
15 29/10/2018
3. Sel
 Sel yang biasa ditemukan di dermis adalah fibroblas
 Sel imun (sel mast, makrofag)
4. Ground substance
 Terdiri atas lipid, protein, karbohidrat
 Konstituen utamanya asam hialuronik, dermatan sulfat, dan
kondroitin 6-sulfat

16 29/10/2018
5. Kapiler
 Banyak terdapat kapiler dalam dermis untuk kontrol suhu
kulit, mensuplai nutrisi, O2 untuk lapisan kulit diatasnya, akar
rambut, folikel rambut, kelenjar keringat, kelenjar sebaseous,
sel dermal, dan mensekresi „waste‟ dari tubuh
6. Syaraf
 Neuron sensori terdistribusi luas pada lapisan kulit ini
 Mentransfer impulse syaraf dari kulit ke sistem syaraf pusat,
sehingga kulit dimasukkan dalam salah satu organ sensori

17 29/10/2018
Lapisan retikular terdiri atas:

1. Kelenjar sebaseus
2. Kelenjar keringat
3. Pembuluh darah
4. Serat elastin dan kolagen
5. Folikel rambut
6. Syaraf nyeri dan reseptor sentuh

29/10/2018 18
Folikel Rambut
 Folikel rambut: berbentuk tabung
kecil dalam kulit, dimana rambut
berakar dan tumbuh keluar melalui
lapisan epidermis.
 Masing2 folikel bertanggung jawab
terhadap supply darah
 Folikel ini berada di subcutan layer di
bawah dermis.
 Dengan sekresi minyak, folikel ini
beraksi membawa sel-sel mati ke
permukaan kulit.
 Kelenjar sebaceous (minyak) otot,
dan saraf selalu ada di setiap folikel.

29/10/2018 19
Kelenjar sebaseous

 Kelenjar yang mengeluarkan minyak ditemukan di semua tipe

kulit di permukaan tubuh bersamaan dengan folikel rambut.

 Kelenjar sebasea mensekresikan minyak yang diproduksi bila

sel-sel dalam alveoli mati dan pecah. Berfungsi sebagai :
 lubricate hair
 Memfasilitasi sweating dalam follicle.

20 29/10/2018
Kelenjar keringat

 berbentuk tabung memanjang yang berasal dari jaringan

subkutan di bawah dermis dan meluas sampai ke permukaan
epidermis, di mana ia berakhir di pori-pori atau folikel rambut.
 Terdapat dua macam kelenjar keringat:
 Eccrine , jumlahnya lebih banyak daripada kelenjar apocrine,
berujung di pori-pori . Terutama bertanggung jawab dalam
pengeluaran keringat dan pendinginan tubuh. Ditemukan di
seluruh tubuh kecuali di bibir dan penis.
 Apocrine bermuara di folikel rambut. Umumnya lebih besar
ukurannya daripada eccrine glands. Banyak ditemukan di
ketiak. Bila apocrine gland mengeluarkan keringat biasanya
diikuti oleh keluarnya sel-sel yang mati. Bila ada bakteri yang
memakannya….bau badan.

21 29/10/2018
Composition of apocrine sweat:

Thick, milky fluid

Excretions include protein, ammonia, lipids, chromogranins (family of proteins)
Bacterial decomposition leads to odor
Produce proteins equivalent to pheromones in non-human mammalian species

Nervous Control:
Activated by same sympathetic nerves as eccrine glands in the same region,
But different nerve fibers and different nerve transmitters control the glands
Respond to catecholamine, not acetylcholine (unlike ecrine glands)
Do not respond to Botox® treatment

22 29/10/2018
Apocrine glands terletak di:
• Axilla (underarm),
• Perianal (near the anal area)
• Areole, (nipple)
• Periumbilical (around the belly button),
• Genital area,
• External ear canal,
• Eyelids
• Also consists of ducts and secretory coils, but
these glands are larger than eccrine glands and
open onto hair follicles.

23 29/10/2018
Composition of the Eccrine Sweat
Watery clear, hypotonic (neutral) solution
Sweat consists of water and salts such as sodium, chloride, potassium, urea,
bicarbonate, calcium as well as other excretions from the body such as amino
acids

Nervous Control:
These glands are under sympathetic nervous control
They are activated to prepare the body for physical activity or emergency
Stimulated by acetylcholine (a neurotransmitter)
Respond to Botox® therapy
Can also be controlled by neurosurgery

Other regulating factors include:

Hormones,
Pyrogens (bacterial toxins),
Physical activities,
Emotional stimuli,
Temperature
24 29/10/2018
 SUBKUTAN (lapisan hipodermis)
 Berada setelah dermis
 Sebagian besar terdiri atas sel lemak, dan sedikit kolagen,
pembuluh darah, dan syaraf
 Tidak ditemukan di kelopak mata, skrotum
 Mengontrol suhu tubuh

25 29/10/2018
WARNA KULIT DAN PIGMENTASI
 Warna kulit ditentukan oleh tiga faktor, yaitu:
 pigmen melanin berwarna coklat dalam stratum basal,
 derajat oksigenasi darah dan keadaan pembuluh darah dalam
dermis yang memberi warna merah
 serta pigmen empedu dan karoten dalam lemak subkutan yang
memberi warna kekuningan.
Perbedaan warna kulit tidak berhubungan dengan jumlah
melanosit tetapi disebabkan oleh jumlah granul-granul melanin
yang ditemukan dalam keratinosit.

26 29/10/2018
BEBERAPA KELAINAN PIGMENTASI
 Hyper-pigmentation: darker than normal pigmentation, which appears as
darker patches.
 Hypo-pigmentation: the absence of pigment resulting in lighter or white
patches, as seen in conditions like vitiligo.
 Freckles: Small patches of skin with more of the brown pigment melanin,
which are triggered by exposure to sunlight, creating darker-coloured
spots. Freckles can increase and go darker in colour with sun exposure;
likewise they can fade.
 Lentigo: Is an area of darker pigmentation that has an increased number
of melanocytes (which produce melanin). A lentigo (plural: lentigines) is
stable in its colour whatever level of sunlight exposure occurs, making
them different to freckles.
 Liver spots: Also called “sun spots” referring to the darkened spots
caused by a history of unprotected sun exposure in older people. This is a
type of lentigo.
 Birthmarks: A small or large irregularity that can appear anywhere on the
skin.Vascular birthmarks are caused by an overgrowth of blood vessels
27 29/10/2018
TANNING
 We need some sunlight to produce vitamin D, but
excessive ultraviolet (UV) light can harm the skin.
 Melanin controls how much of the sun‟s ultraviolet
radiation (UVA and UVB) penetrates our skin.
 While a little direct sunlight is good for us, too much UV
radiation is very damaging to our skin, so when exposed
to too much UV we produce more melanin to protect
our skin.
 The more melanin we have, the darker our skins will
look.

28 29/10/2018
KULIT YANG SEHAT
 Kulit memiliki kelembaban cukup, sehingga terlihat basah
atau berembun
 Kulit senantiasa kenyal dan kencang
 Menampilkan kecerahan warna kulit yang sesungguhnya
 Kulit terlihat mulus, lembut dan bersih dari noda, jerawat
atau jamur
 Kulit terlihat segar dan bercahaya
 Memiliki sedikit kerutan sesuai usia.

29 29/10/2018
JENIS KULIT
KULIT NORMAL
 Ciri-ciri kulit normal adalah
 kulit lembut, lembab berembun, segar dan bercahaya, halus dan
mulus, tanpa jerawat, elastis, serta tidak terlihat minyak yang
berlebihan juga tidak terlihat kering.
 Kulit normal tetap harus dijaga dan dirawat dengan baik,
karena jika tidak dirawat, kekenyalan dan kelembaban kulit
normal akan terganggu, terjadi penumpukan kulit mati dan
kotoran yang menyebabkan timbulnya jerawat dan
penuaan dini.

30 29/10/2018
KULIT BERMINYAK
 Penyebab kulit berminyak adalah karena kelenjar minyak
(sebaceous gland) sangat produktif, hingga tidak mampu
mengontrol jumlah minyak (sebum) yang harus
dikeluarkan.
 Ciri-ciri kulit berminyak yaitu :
 minyak di daerah T tampak berlebihan, tekstur kulit tebal
dengan pori-pori besar hingga mudah menyerap kotoran,
mudah berjerawat, tampilan wajah berkilat.
 Yang perlu dilakukan adalah menjaga agar kadar sebum
tetap seimbang dan kulit tetap dalam keadaan bersih agar
bakteri penyebab jerawat dapat terhambat.

31 29/10/2018
KULIT KERING
 Kandungan lemak pada kulit kering sangat sedikit, sehingga
mudah terjadi penuaan dini yang ditandai keriput dan kulit
terlihat lelah serta terlihat kasar. Kulit kering memerlukan
perawatan yang bersifat pemberian nutrisi agar kadar minyak
tetap seimbang dan kulit dapat selalu terjaga kelembabannya.
 Kulit kering memiliki ciri-ciri :
 kulit halus tetapi mudah menjadi kasar, mudah merekah dan terlihat
kusam karena gangguan proses keratinisasi kulit ari, tidak terlihat
minyak berlebihan di daerah T yang disebabkan oleh berkurangnya
sekresi kelenjar keringat dan kelenjar palit atau kelenjar minyak. Ciri
lainnya yaitu mudah timbul kerutan yang disebabkan oleh
menurunnya elastisitas kulit dan berkurangnya daya kerut otot-otot,
mudah timbul noda hitam, mudah bersisik.

32 29/10/2018
KULIT SENSITIF
 Diagnosis kulit sensitif didasarkan atas gejala-gejala
penambahan warna, dan reaksi cepat terhadap rangsangan.
 Bentuk-bentuk reaksi pada kulit sensitif biasanya berupa
bercak merah, gatal, iritasi hingga luka yang jika tidak
dirawat secara baik dan benar akan berdampak serius.
 Berdasarkan sifatnya tadi, perawatan kulit sensitif
ditujukan untuk melindungi kulit serta mengurangi dan
menanggulangi iritasi.

33 29/10/2018
KULIT KOMBINASI
 Kulit kombinasi terjadi jika kadar minyak di wajah tidak
merata. Pada bagian tertentu kelenjar keringat sangat aktif
sedangkan daerah lain tidak, karena itu perawatan kulit
kombinasi memerlukan perhatian khusus.
 Area kulit berminyak dirawat dengan perawatan untuk
kulit berminyak dan di area kulit kering atau normal
dirawat sesuai dengan jenis kulit tersebut.
 Kulit kombinasi atau kulit campuran memiliki ciri-ciri
sebagai berikut :
 kulit di daerah T berminyak sedangkan di daerah lain tergolong
normal atau justru kering atau juga sebaliknya. Di samping itu
tekstur kulit sesuai jenisnya yakni di area kulit berminyak akan
terjadi penebalan dan di area normal atau kering akan lebih
tipis
34 29/10/2018
PERAWATAN KULIT:
Membersihkan dengan pembersih yang lembut
mandi dengan sabun
gunakan pembersih wajah minimal sekali sehari (sebelum tidur
malam)
Gunakan lotion moisturizer
hand-body lotion
pelembab wajah
Gunakan tabir surya bila siang hari
digunakan sesuai aktivitas
Pola hidup yang sehat
banyak minum air putih
makan sayur dan buah-buahan yang kaya vitamin C dan antioksidan
Olah raga teratur, rekreasi (hiburan sesuai hobby)
Facial, masker, lulur
frekuensi jangan terlalu sering
Hentikan pemakaian kosmetika jika terjadi efek samping
35 29/10/2018
SOAL-SOAL
 Kulit terdiri dari 3 lapisan yaitu kulit ari, kulit jangat dan
jaringan penyambung di bawah kulit. Kulit yang paling luar
disebut : a. Korium b. Dermis c. Kutis d. Epidermis
 Kulit merupakan organ tubuh terbesar yang melapisi seluruh
bagian tubuh. Fungsi dari kulit kecuali : a. Melindungi tubuh
dari pengaruh luar b. Menunjang penampilan c. Mengatur
suhu tubuh, antara tubuh dengan lingkungan d. Membantu
memproduksi kelenjar minyak
 Hipodermis berupa jaringan penyambung di bawah kulit
(jaringan ikat) dan berisi : a. Kelenjar minyak b. Jaringan
lemak c. Otot penegak rambut d. Melanosit
 Melasma merupakan gangguan atau kelainan kulit yang
disebabkan oleh : a. Kulit ari b. Pigmentasi c. Kelenjar
keringat d. Kelenjar palit
36 29/10/2018
 Pada umumnya jenis kulit dapat dikelompokkan menjadi 4
bagian. Ciri-ciri kulit kering yaitu : a. Pori-pori
membesar b. Kulit terasa kencang c. Lembab
berembun d. Kulit mudah infeksi
 Salah satu penyakit akibat kelainan dalam proses pembentukan
pigmen melanin kulit yaitu melasma. Berikut adalah penyebab
timbulnya melasma kecuali : a. Kehamilan b. Pemakaian sabun
c. Pil kontrasepsi d. Sinar matahari
 Kulit menjadi kering karena pengaruh : a. Makanan yang
benyak mengandung cairan dan lemak b. Sinar matahari
c. Kelenjar kulit yang hanya mengeluarkan keringat
d. Makanan yang banyak mengandung vitamin Bkompleks
 Berikut ini adalah faktor yang memegang peranan terhadap
sifat elastisitas kulit, yaitu : a. Plasenta b. Serabut kalogen
c. Melanosit d. Jaringan ikat

37 29/10/2018
 Penyakit kulit yang disebabkan oleh jamur adalah :
a. Panu b. Campak c. Bisul d. Eksim
 Hiperpigmentasi pada orang hamil (gravidarum)
disebabkan oleh : a. Pemakaian kosmetik b. Sinar
matahari c. Kekurangan vitamin d. Kelainan hormone
 Dehydrated skin adalah kulit yang : a. Berjerawat
b. Hiperpigmentasi c. Kering dan kurang lembab
d. Alergi dan muara
 Kulit menjadi kering dan keriput, antara lain disebabkan
oleh : a. Kurang sinar matahari b. Jarang mandi karena
sakit c. Penurunan kadar factor pelembab alamiah
d. Kurang melakukan penguapan wajah

38 29/10/2018
 TERIMA KASIH

39 29/10/2018