Anda di halaman 1dari 2

SMA NEGERI 1 YOSOWILANGUN

KABUPATEN LUMAJANG

NOTA PEMINJAMAN PERLENGKAPAN SEKOLAH


PEMBINA : …………………………………………………………………………………………
NAMA PENANGGUNG JAWAB PEMINJAM : …………………………………………………………………………………………
KELAS : …………………………………………………………………………………………
WAKTU PEMINJAMAN : …………………………………………………………………………………………
ALAT YANG DIPINJAM
JUMLAH/
NO NAMA ALAT TYPE ALAT KETERANGAN
SATUAN

Mengetahui : Yosowilangun, ……………………………………………


Pembina, Penanggung Jawab Peminjam,

NIP.

SMA NEGERI 1 YOSOWILANGUN


KABUPATEN LUMAJANG

NOTA PEMINJAMAN PERLENGKAPAN SEKOLAH


PEMBINA : …………………………………………………………………………………………
NAMA PENANGGUNG JAWAB PEMINJAM : …………………………………………………………………………………………
KELAS : …………………………………………………………………………………………
WAKTU PEMINJAMAN : …………………………………………………………………………………………
ALAT YANG DIPINJAM
JUMLAH/
NO NAMA ALAT TYPE ALAT KETERANGAN
SATUAN

Mengetahui : Yosowilangun, ……………………………………………


Pembina, Penanggung Jawab Peminjam,
NIP.

Anda mungkin juga menyukai