LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN

PERENCANAAN MENU
DI RUMAH SAKIT Dr. H. MARZOEKI MAHDI

Disusun Oleh :
Hani Pratiwi P2.31.31.0.17.013
Khoirunnisah Parwati P2.31.31.0.17.016
Nissa Maudina P2.31.31.0.17.061

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES JAKARTA II

Jl. Hang Jebat III Block F-3 No. 3, Kebayoran Baru
2020
 1. Pola Pemberian Makan Pasien Diabetes Mellitus

POLA MENU DIIT PASIEN DIABETES MELLITUS

Waktu Makan II III Keterangan
Nasi/Penukar Nasi/Penukar Untuk pasien kelas II
PAGI Lauk Hewani Lauk Hewani dan III diberikan air
Sayur Sayur mineral 240 ml setiap
Snack Pkl 10.00 Snack 1 buah Snack 1 buah kali makan utama
Nasi/Penukar Nasi/Penukar pagi, siang dan
Lauk Hewani Lauk Hewani malam.
SIANG Lauk Nabati Lauk Nabati
Sayur Sayur
Buah Buah
Snack Pkl 15.00 Snack 1 buah (II) Snack 1 buah (II)
Nasi/Penukar Nasi/Penukar
Lauk Hewani Lauk Hewani
MALAM Lauk Nabati Lauk Nabati
Sayur Sayur
Buah Buah
Snack Pkl 20.00 Snack 1 buah Snack 1 buah
 2. Master Menu

Waktu Menu I Menu II Menu III Menu IV Menu V Menu VI

Nasi putih Nasi putih Nasi putih Nasi putih Nasi putih Nasi putih
Ayam broiler Telur ayam Ayam broiler Daging sapi giling Nugget ayam Telur ayam
Pagi
Labu siam, wotel, Wortel, jagung Buncis, wortel Oyong, jamur Bayam, jagung Jagung manis, sawi
jamur merang, wortel manis hijau
Snack Pkl 10.00 Buah potong Snack manis Snack asin Snack manis Buah potong Snack manis
Nasi putih Nasi putih Nasi putih Nasi putih Nasi putih Nasi putih
Daging sapi Ayam broiler Telur ayam Ikan kakap Daging sapi giling Ayam fillet
Tempe/kacang Tahu Tempe/kacang Tahu/kacang Tempe/kacang Tahu/kacang
Siang Oyong, wortel Jagung manis, sawi Wortel,( brokoli, Labu siam, wortel, Wortel, buncis, Oyong, jamur tiram
hijau kembang kol, jagung putren jamur merang
jamur tiram)
Pisang ambon Jeruk Pepaya Pisang ambon Jeruk Pepaya
Snack pkl 15.00 Snack manis Snack asin Snack manis Buah potong Snack manis Snack asin
Nasi putih Nasi putih Nasi putih Nasi putih Nasi putih Nasi putih
Ikan tuna Daging sapi giling Ikan kakap Telur ayam Ikan kakap Daging sapi giling
Tahu Tempe/kacang Tahu/kacang Tempe/kacang Tahu/kacang Tempe/kacang
Malam Wortel, pokcoy Bayam, wortel Labu siam, jagung Wortel, jamur Jagung manis, Wortel, buncis
putren merang, sawi hijau buncis, jamur tiram
Pepaya Pisang ambon Jeruk Pepaya Pisang ambon Jeruk
Sari kedelai dg Sari kedelai dg Sari kedelai dg Sari kedelai dg gula Susu diabet Susu diabet
Snack Pkl. 20.00
gula DM gula DM gula DM DM
 Waktu Menu VII Menu VIII Menu IX Menu X Menu Khusus
Nasi putih Nasi putih Nasi putih Nasi putih Nasi putih
Ayam bagian dada Daging sapi Ayam bagian dada Telur ayam Ayam fillet
Pagi
Wortel, jamur merang, Buncis , wortel Wortel, buncis, kol Bayam, jagung putren Pokcoy, jamur merang,
kembang kol wortel
Snack Pkl.10.00 Snack asin Snack manis Buah potong Snack manis Snack asin
Nasi putih Nasi putih Nasi putih Nasi putih Nasi putih
Telur ayam Ikan kakap Daging sapi Ayam bagian dada Ikan tuna
Tempe/kacang Tahu/kacang Tempe/kacang Tahu/kacang Tempe/kacang
Siang
Labu siam, wortel, Jagung manis, buncis Pokcoy, wortel, Wortel, timun Labu siam, kacang
jagung manis jamur tiram panjang
Pisang Jeruk Papaya Pisang Jeruk
Snack Pkl 15.00 Snack manis Buah potong Snack manis Snack asin Snack manis
Nasi putih Nasi putih Nasi putih Nasi putih Nasi putih
Ikan kakap Telur ayam Ikan tuna Daging sapi giling Telur ayam
Tahu/kacang Tempe/kacang Tahu/kacang Tempe/kacang Tahu/kacang
Malam
Bayam, jagung manis Oyong, wortel Labu siam, wortel Oyong, wortel Wortel, buncis, kol
,buncis
Jeruk Pepaya Pisang Jeruk Pepaya
Snack Pkl 20.00 Susu diabet Susu diabet Susu diabet Susu diabet Sari kedelai dg gula
DM
 Frekuensi Penggunaan Bahan Makanan Dalam 10 Hari Pasien DM

No Bahan Makanan Frekuensi

Makanan pokok
1 Beras 10 + 1(XI)
Lauk hewani
1 Daging ayam broiler 3
3 Daging ayam dada 3
4 Daging ayam fillet 1 + 1(XI)
5 Daging sapi cincang/giling 5
6 Dapi sapi ukuran sedang 9
7 Ikan kakap 5
8 Ikan tuna 2 + 1(XI)
9 Nugget ayam 1
10 Telur 7 + 1(XI)
Lauk nabati
1 Tempe 10 + 1(XI)
2 Tahu 10 + 1(XI)
Sayur
1 Bayam hijau 4
2 Brokoli 1
3 Buncis muda 6 + 1 (XI)
4 Jagung manis tp kulit 7
5 Jagung semi tp kulit 3
6 Jamur merang 4
7 Jamur tiram 2
8 Kacang panjang muda 1
9 Kembang kol tp bonggol 2
10 Kol putih padat 1
11 Labu siam 5 + 1 (XI)
 12 Mentimun muda 1
13 Oyong 5
14 Pokcoy 2
15 Sawi hijau segar 3
16 Wortel tp daun & akar 63 + 2 (XI)
Buah
1 Jeruk 7 + 1 (XI)
2 Papaya 6 + 1 (XI)
3 Pisang ambon 7
 3. Menu Pasien DM Kelas II & III
Waktu Menu I Menu II Menu III Menu IV Menu V Menu VI
Nasi putih Nasi putih Nasi putih Nasi putih Nasi putih Nasi putih
Ayam bumbu Semur telur Ayam bumbu kare Bola-bola daging Nugget ayam Puyunghai
kuning sayuran saos tomat
Pagi
Tms labu siam, Sop wortel jagung Tumis buncis wortel Sop oyong, jamur Bening bayam, Cah jagung manis, sawi
wortel & jamur merang & wortel jagung manis hijau
merang
Snack Pkl 10.00 Pepaya (II) Puding pelangi (II) Risol isi sayur (II) Crakers (II) Pisang kukus (II) Bubur kc Ijo (II)
Nasi putih Nasi putih Nasi putih Nasi putih Nasi putih Nasi putih
Semur daging sapi Ayam panggang Telur cetak bumbu Ikan kakap tepung Rollade daging Ayam suwir bumbu
kecap kuning kuning
Tempe bacem Tahu isi (wortel + Oseng tempe Tahu katsu Tempe bumbu Tumis tahu
Siang toge) kuning
Sop oyong & Cah jagung manis, Capcay (wortel, Sayur lodeh ( labu Tumis wortel, Sop oyong, jamur tiram
wortel sawi hijau brokoli, kembang siam + wotel + buncis & jamur
kol, jamur tiram) jagung putren) merang
Pisang ambon Jeruk Pepaya Pisang ambon Jeruk Pepaya
Snack pkl 15.00 Puding coklat Pastel Kue lumpur Melon Talam hunkwe Talam asin
Nasi putih Nasi putih Nasi putih Nasi putih Nasi putih Nasi putih
sop bola-bola ikan Daging cincang Ikan kakap fillet Telur bumbu Ikan kakap bumbu Bola-bola daging
tuna bumbu kuning panggang bumbu kuning tomat rending
kuning
Malam Tim tahu Tempe bumbu Tahu bacem Tempe kering Nugger tahu Tempe bumbu kuning
oseng
Tumis wortel Bening bayam, Tumis labu siam & Tms.wortel, jamur Tms jagung manis, Tms. wortel buncis
pokcoy wortel jagung putren merang, sawi hijau buncis jamur tiram
Pepaya (II) Pisang ambon (II) Jeruk (II) Pepaya (II) Pisang (II) Jeruk (II)
Snack Pkl. 20.00 Susu diabet coklat Susu diabet putih Susu diabet coklat Susu diabet putih Susu diabet coklat Susu diabet putih
 Waktu Menu VII Menu VIII Menu IX Menu X Menu XI
Nasi putih Nasi putih Nasi putih Nasi putih Nasi putih
Pepes ayam Bistik daging saos Soto ayam Telur bumbu kecap Ayam suwir saos tiram
Pagi tomat
Tumis wortel, jamur Tumis buncis, wortel Sayur sop wortel, Bening bayam, jagung Cah pokcoy, jamur
merang, kembang kol buncis, kol putren merang, wortel
Snack Pkl.10.00 Kroket Crackers Melon Bubur Kc Ijo Risoles
Nasi putih Nasi putih Nasi putih Nasi putih Nasi putih
Telur orak arik Kakap bumbu kuniing Semur daging Opor dada ayam Tuna asam manis
Tempe bacem Tim Tahu Tempe bumbu Oseng tahu Tempe bacem
tomat
Siang
Sayur lodeh ( labu Cah jagung manis, Cah pokcoy, Acar kuning (wortel, Sayur asem (labu siam,
siam + wotel + buncis wortel, jamur tiram timun) kacang panjang)
jagung )
Pisang Jeruk Papaya Pisang Jeruk
Snack Pkl 15.00 Puding coklat Melon Puding pelangi Pastel Cocktail buah
Nasi putih Nasi putih Nasi putih Nasi putih Nasi putih
Kakap fillet asam Telur ceplok bumbu Sop ikan tuna Daging cincang saos Puyunghai
manis tomat tiram
Tahu bacem Tempe mendoan Tahu bumbu Tempe goreng Perkedel tahu
Malam
kuning
Bening bayam, jagung Sop oyong wortel Tumis labu siam, Bening oyong + Sop wortel, buncis, kol
manis wortel, buncis wortel
Jeruk Pepaya Pisang Jeruk Pepaya
Snack Pkl 20.00 Susu diabet coklat Susu diabet putih Susu diabet coklat Susu diabet putih Susu diabet coklat
 STANDAR BAHAN MAKANAN DAN NILAI GIZI PASIEN DIABETES MELLITUS MENU KELAS II
(MENU HARI 1 )

Nilai Gizi Total

Jenis Bahan Standar Harga Satuan
No. Satuan Berat harga/biaya/porsi
Makanan E P L KH Pemesanan (Rp)
(Rp)
1. Beras Gram 225 787,5 18 0 180 225 Rp. 10.000 Rp. 2.250
2. Ayam broiler Gram 75 93,8 13,2 3,8 0 100 Rp. 65.000 Rp. 3.250
3. Daging sapi Gram 50 74,8 7 5 0 50 Rp. 140.000 Rp. 7.000
4. Ikan tuna Gram 50 62,5 8,8 2,5 0 50 Rp. 65.000 Rp. 3.250
5. Tahu Gram 60 64,2 4,2 2,5 6 60 Rp. 800 Rp. 800
6. Tempe Gram 50 75 5 3 7 50 Rp. 10.000 Rp. 500
7. Buah Gram 300 200 0 0 48 350 Rp. 11.000 Rp. 3.960
8. Sayur Gram 375 93,7 5 0 25 500 Rp. 3.000 Rp. 1.500
9. Snack Buah 300 450 15 15 187.5 3 Rp. 2.500 Rp. 7.500
10. Minyak goreng Gram 15 150 0 15 0 15 Rp. 15.000 Rp. 225
11. Gula pasir Gram 30 120 0 0 25,3 30 Rp. 16.000 Rp. 480
12. Bumbu Gram Rp. 2.500 Rp. 2.500
13. Air mineral 240 ml Gelas 3 Rp. 500 Rp. 1.500
Jumlah 2171,5 76,2 46,8 483,3 Rp 34.715,00
Ditambah PPN 10% Rp. 38.187
 STANDAR BAHAN MAKANAN DAN NILAI GIZI PASIEN DIABETES MELLITUS MENU KELAS III
(MENU HARI 1 )

Nilai Gizi Total

Jenis Bahan Standar Harga Satuan
No. Satuan Berat harga/biaya/porsi
Makanan E P L KH Pemesanan (Rp)
(Rp)
1. Beras Gram 225 787,5 18 0 180 225 Rp. 10.000 Rp. 2.250
2. Ayam broiler Gram 75 93,8 13,2 3,8 0 100 Rp. 65.000 Rp. 3.250
3. Daging sapi Gram 50 74,8 7 5 0 50 Rp. 140.000 Rp. 7.000
4. Ikan tuna Gram 50 62,5 8,8 2,5 0 50 Rp. 65.000 Rp. 3.250
5. Tahu Gram 60 64,2 4,2 2,5 6 60 Rp. 800 Rp. 800
6. Tempe Gram 50 75 5 3 7 50 Rp. 10.000 Rp. 500
7. Buah Gram 200 100 0 0 24 250 Rp. 11.000 Rp. 2.750
8. Sayur Gram 375 93,7 5 0 25 500 Rp. 3.000 Rp. 1.500
9. Snack Buah 2 300 10 10 125 2 Rp. 2.500 Rp. 5.000
10. Minyak goreng Gram 15 150 0 15 0 15 Rp. 15.000 Rp. 225
11. Gula pasir Gram 30 120 0 0 25,3 30 Rp. 16.000 Rp. 480
12. Bumbu Gram Rp. 2.500 Rp. 2.500
13. Air mineral 240 ml Gelas 3 Rp. 500 Rp. 1.500
Jumlah 1921,5 71,2 41,8 392,3 Rp 31.005,00
Ditambah PPN 10% Rp. 34.105
 STANDAR PEMBERIAN MAKAN PASIEN UMUM KELAS II DAN III

Waktu Makan Bahan URT Berat

(gram)
Beras 75
Telur ayam 1 butir 50
Sayur 1 gelas 125
Pagi
Gula pasir 1 sdm 10
Minyak 1,5 sdm 5
Air mineral 240 ml 1 gelas
Snack pagi
Snack 1 macam
(Pkl 10.00)
Beras 75
Ikan fillet 50
Tahu 1 buah 60
Sayur 1 gelas 125
Siang
Buah 1 buah 200
Gula pasir 1 sdm 10
Minyak 1,5 sdm 5
Air mineral 240 ml 1 gelas
Snack sore
Snack 1 macam
(Pkl 15.00)
Beras 75
Daging ayam 40
Tempe 1 buah 50
Sayur 1 gelas 125
Sore/Malam
Buah 1 buah 100
Gula pasir 1 sdm 10
Minyak 1,5 sdm 5
Air mineral 240 ml 1 gelas
Snack malam
Snack 1 macam
(Pkl 20.00)
 DAFTAR BAHAN MAKANAN KEBUTUHAN PASIEN UMUM DIIT

No. Nama BM Satuan I II III IV V VI VII VIII IX X XI Jan Feb Mar Jumlah
BM Sayuran
1. Bayam hijau Kg 0,2 1,6 1,7 1,5 15,00 13,50 15,00 43,50
2. Brokoli Kg 0,5 1,50 1,50 1,50 4,50
3. Buncis muda Kg 0,8 1,2 0,8 2,5 1,5 1 21,40 20,40 21,40 63,20
4. Daun bawang Kg 2 10 36,00 36,00 36,00 108,00
5. Jagung manis tp kulit Kg 1,6 2,3 1,7 1,5 1,6 26,10 26,10 26,10 78,30
6. Jagung semi tp kulit Kg 1 0,5 1 7,50 6,50 7,50 21,50
7. Jamur merang Kg 0,5 0,5 0,5 1 5,50 4,50 5,50 15,50
8. Jamur tiram Kg 0,5 1 0,8 1 9,90 9,90 9,90 29,70
9. Kacang panjang
Kg 1 1,00 0,00 1,00 2,00
muda
10. Kembang kol tp
Kg 0,5 0,5 3,00 3,00 3,00 9,00
bonggol
11. Kol putih padat Kg 0,5 0,5 2,00 1,50 2,00 5,50
12. Labu siam Kg 0,5 0,5 1,2 1 1,5 11,10 9,60 11,10 31,80
13. Mentimun muda Kg 1,5 4,50 3,00 4,50 12,00
14. Oyong Kg 1 0,5 1,7 1,6 1,5 18,90 17,40 18,90 55,20
15. Pokcoy Kg 1 0,5 0,5 5,00 4,50 5,00 14,50
16. Sawi hijau segar Kg 1 0,5 0,8 6,90 6,90 6,90 20,70
17. Tauge Kg 0,5 1,50 1,50 1,50 4,50
18. Tomat Kg 0,4 0,2 0,2 0,4 2,80 2,80 2,80 8,40
19. Wortel tp daun &
Kg 4,5 4,5 3 4,5 1,4 2,2 2,7 1,8 2,5 2 1,5 88,80 85,30 88,80 262,90
akar

Buah - buahan
1. Jeruk manis (1 kg =
Kg 4 2,5 4 2 2 4 2 4 65,50 59,50 65,50 190,50
8 bh)
2. Melon Kg 2 2 2 18,00 18,00 18,00 54,00
3. Pepaya merah Kg 1 4 2 4 2 4 2 53,00 51,00 53,00 157,00
4. Pisang ambon tp Kg 4 2,5 4 2 4 2 4 22,50 18,50 22,50 63,50
 DAFTAR BAHAN MAKANAN KEBUTUHAN PASIEN UMUM DIIT

bonggol (1 kg = 8
bh)
5. Pisang uli tp bonggol
Kg 0,13 0,40 0,40 0,40 1,20
(1 kg = 8 bh)

Lauk – pauk
1. Daging ayam broiler
Kg 1,5 1,5 9,00 9,00 9,00 27,00
tp kepala & kaki
2. Daging ayam dada Kg 1,5 1 7,50 6,50 7,50 21,50
3. Daging ayam fillet Kg 1,5 0.8 0.8 7,70 6,90 7,70 22,30
4. Daging sapi cincang/
1 0,8 1 1 1 14,40 13,40 14,40 42,20
giling
5. Daging sapi uk
Kg 1 1 1 9,00 9,00 9,00 27,00
sedang
6. Ikan kakap fillet Kg 1 1 1 1 12,00 12,00 12,00 36,00
7. Ikan tuna fillet Kg 1 1 1 7,00 6,00 7,00 20,00
8. Nugget ayam (1/2
Kg 1,5 4,50 4,50 4,50 13,50
kg/ bungkus)
9. Tahu kulit Bh 20 60,00 60,00 60,00 180,00
10. Tahu putih uk sedang Bh 20 20 20 2 2 2 2 20 20 20 344,00 304,00 344,00 992,00
11. Telur ayam negeri
Btr 20 20 20 20 20 20 20 20 20 180,00 140,00 180,00 500,00
@50 g
12. Tempe kedelai murni Kg 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 31,00 29,00 31,00 91,00

Bumbu - bumbu
1. Asam merah tp biji Kg 0,1 0.2 0,50 0,30 0,50 1,30
2. Bawang bombay Kg 0,5 0,04 0,08 0.06 2,04 1,98 2,04 6,06
3. Bawang merah
Kg 0,96 0,96 0,96 0,96 0,96 0,96 0,96 0,96 0.96 0.96 0.96 10,56 8,64 10,56 29,76
kering
4. Bawang putih Kg 0,96 0,96 0,96 0,96 0,96 0,96 0,96 0,96 0.96 0.96 0.96 10,56 8,64 10,56 29,76
5. Biji pala Bh - - - -
6. Bunga lawang Ons - - - -
7. Cengkeh Kg 0,1 0,30 0,30 0,30 0,90
8. Daun jeruk Ons 1 0.2 0,20 0,00 0,20 0,40
 DAFTAR BAHAN MAKANAN KEBUTUHAN PASIEN UMUM DIIT

9. Daun peterselly Ons - - -

10. Daun seledri Kg 0.2 0.2 0,80 0,40 0,80 2,00
11. Jahe Kg 0,1 0.04 0.04 0.02 0,56 0,50 0,56 1,62
12. Jeruk nipis Kg - - - -
13. Kayu manis Ons - - - -
14. Kemiri Kg 0,1 0,2 0,1 0,1 0,05 0,04 0.32 0.24 0.32 1,47 0,91 1,47 3,85
15. ketumbar Kg 0,1 0,08 0,04 0,04 0.32 0.32 0.32 3,02 2,38 3,02 8,42
16. Kunyit Kg 0,1 0,3 0,1 0,04 0,08 0,04 0.04 0.04 2,22 2,18 2,22 6,62
17. Laos muda Kg 0,1 0,04 0,42 0,42 0,42 1,26
18. Merica/lada Kg 0,24 0,24 0,1 0,1 0,1 0,1 2,64 2,64 2,64 7,92
19. Salam sereh Kg 0,1 0,1 0,1 0,1 0,2 0,08 0,04 0,06 2,34 2,34 2,34 7,02

Lain-lain
1. Air mineral 240 ml
Dus 2,00 2,00 2,00 6,00
(1 dus 48 gls)
2. Beras putih Kg 4,5 4,5 4,5 4,5 4,5 4,5 4,5 4,5 4,5 4,5 4,5 49,50 40,5 49,50 139,50
3. Coctail buah Bh 20 20,00 0,00 20,00 40,00
4. Crackers Bks 20 20 120,00 120,00 120,00 360,00
5. Daun pisang ikat 1 3,00 3,00 3,00 9,00
6. Garam halus @1/2
Bks 0,3 0,3 0,3 0,3 0,32 0,32 0,36 0,32 0.3 0.3 0.3 9,66 9,06 9,66 28,38
kg
7. Gula DM Bks 20 60,00 60,00 60,00 180,00
8. Gula merah Kg 0,4 0,4 0,08 0.2 0.26 0.2 4,22 3,76 4,22 12,20
9. Gula pasir Kg 0,9 0,5 0,9 0,6 0,34 0,23 0,8 0,6 0.32 0.32 0.32 16,85 16,21 16,85 49,91
10. Kacang hijau Kg 0,5 0,5 3,00 2,50 3,00 8,50
11. Kecap manis @600
Bks 1 ½ ½ ½ ½ 1 12,00 11,00 12,00 35,00
ml
12. Kroket Bh 20 60,00 60,00 60,00 180,00
13. Kue – kue basah Bh 20 20 20 20 240,00 240,00 240,00 720,00
14. Minyak kelapa sawit
Bks 1 ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ 1 1 19,00 17,00 19,00 55,00
@1 L
15. Pastel Bh 20 20 120,00 100,00 120,00 340,00
16. Puding coklat Bh 20 20 120,00 120,00 120,00 360,00
17. Puding pelangi Bh 20 20 120,00 120,00 120,00 360,00
 DAFTAR BAHAN MAKANAN KEBUTUHAN PASIEN UMUM DIIT

18. Risol Bh 20 20 80,00 60,00 80,00 220,00

19. Santan @65 ml Bks 10 10 7 8 105,00 105,00 105,00 315,00
20. Saos tiram Btl 0.5 0.5 1,00 2,00 1,00 3,00
21. Susu dm coklat Dus 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 24,00 22,50 24,00 70,50
22. Susu dm putih Dus 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 22,50 21,00 22,50 66,00
23. Tepung roti Kg 0,2 0,6 2,40 2,40 2,40 7,20
24. Tepung tapioka Kg 0,1 0,30 0,30 0,30 0,90
25. Tepung terigu Kg 0,2 0,2 1,20 1,20 1,20 3,60
 DAFTAR BAHAN MAKANAN KEBUTUHAN PASIEN UMUM DIIT

No. Nama Bahan Makanan Satua Volume Harga Total Spesifikasi

n satuan
Bahan Makanan Sayuran
1. Bayam hijau segar Kg 43,50 Rp 9.900 Rp 430.650 Segar, muda, tidak berulat, daun tidak robek, tanpa akar, panjang batang
± 5 cm
2. Brokoli Kg 4,50 Rp 33.000 Rp 148.500 Segar, tidak berulat, muda, tanpa daun, tp bonggol, warna hijau, padat
3. Buncis muda Kg 63,20 Rp 13.200 Rp 834.240 Segar, muda, warna hijau mulus, panjang rata-rata 15 cm
4. Daun bawang Ikat 108,00 Rp 11.000 Rp 1.188.000 Daun segar, berwarna hijau, tidak busuk
5. Jagung manis tp kulit Rp 18.000 Rp 1.409.000 Segar, tidak tua, biji tidak berlendir, biji utuh tidak ompong, tanpa kulit,
Kg 78,30
bersih, 200 gr/bh
6. Jagung semi tp kulit Kg 21,50 Rp 15.400 Rp 331.100 Segar, muda, tanpa kulit, bersih, tanpa rambut
7. Jamur kuping Kg 15,50 Rp 137.500 Rp 2.131.250 Kering, bersih, tidak berbau, tidak berjamur
8. Jamur merang Kg 29,70 Rp 41.250 Rp 1.225.125 Segar, bersih, bulat, warna putih, utuh, tidak busuk
9. Jamur tiram Kg 2,00 Rp 18.700 Rp 37.400 Segar, bersih, warna putih, tidak berulat, tidak busuk
10. Kacang panjang muda Kg 9,00 Rp 13.200 Rp 118.800 Segar, tidak patah-patah, muda, hijau tua, tidak berulat, panjang ± 30 cm
11. Kembang kol tp bonggol Rp 27.500 Rp 151.250 Segar, putih bersih, tidak berulat, padat, panjang bonggol ± 3 cm, tanpa
Kg 5,50
daun
12. Kol putih padat Kg 31,80 Rp 9.900 Rp 314.820 Segar, bersih, putih, bulat, padat, tidak berulat
13. Labu siam Kg 12,00 Rp 8.800 Rp 105.600 Segar, muda, hijau, sudah terkupas, mengkilat, ± 4 buah/kg
14. Mentimun muda Kg 55,20 Rp 9.350 Rp 516.120 Segar, bersih, muda, hijau, tidak berulat, 10 buah/kg
15. Oyong Kg 14,50 Rp 13.200 Rp 191.400 Segar, muda, warna hijau, tidak berulat, panjang ± 30 cm
16. Pokcoy muda Kg 20,70 Rp 13.200 Rp 273.240 Warna hijau segar, bersih, muda, tidak berulat, daun tidak sobek-sobek
17. Sawi hijau segar Kg 4,50 Rp 9.900 Rp 44.500 Warna hijau segar, bersih, muda, tidak berulat, daun tidak sobek-sobek
18. Tomat Kg 8,40 Rp 11.000 Rp 92.400 Segar, merah, mengkilat, tidak busuk, 15 buah/kg
19. Wortel tp daun & akar Rp 3.181.090 Segar, bersih, muda, warna orange, tanpa akar, tanpa daun, 8-10
Kg 262,90 Rp 12.100
buah/kg, sudah terkupas

Jumlah Jumlah Rp12.724.485,00

PPN 10% Rp 1.272.448,5
Total Rp 13.996.933,5

Buah-buahan
 DAFTAR BAHAN MAKANAN KEBUTUHAN PASIEN UMUM DIIT

1. Jeruk manis (1 kg = 8 buah) kg 190,50 Rp 3.300 Rp 628.650 Segar, manis, mengkilat, tidak busuk, tidak bonyok, matang, 8 buah/kg
2. Melon kg 54,00 Rp 11.000 Rp 594.000 Segar, harum, manis, utuh, tua, tidak busuk, berat minimal 2 kg/buah
3. Papaya merah Rp 9.900 Rp 1.554.300 Segar, manis, matang, warna daging papaya merah, tidak bonyok, berat
kg 157,00
minimal 2 kg/buah
4. Pisang ambon tp bonggol kg 63,50 Rp 13.200 Rp 838.200 Segar, tua, matang, tanpa bonggol, tidak busuk, tidak bonyok, 8 buah/kg
5. Pisang uli tp bonggol kg 1,20 Rp 11.000 Rp 13.200 Segar, matang, mengkilat, tua, tanpa bonggol, 10 bh/kg

Jumlah Jumlah Rp3.628.350,00

PPN 10% Rp 362.835
Total Rp 3.991.185

Lauk pauk
1. Daging ayam broiler tp kepala & Rp 41.800 Rp 1.128.600 Warna daging segar, tp kepala, leher, kaki, sayap & tunggir, dipotong 10
kg 27,00
kaki ptg, tdk beku, tdk berair, tdk berlemak, halal
2. Daging ayam dada Rp 41.800 Rp 898.700 Warna daging segar, tanpa kepala, leher, tidak berair, tidak berlemak,
kg 21,50
tidak beku, 4 potong/kg, halal
3. Daging ayam fillet Rp 49.500 Rp 1.103.850 Warna daging dan bau segar, tanpa tulang dan kulit, tidak berair, tanpa
kg 22,30
kulit, tidak beku, halal
4. Daging cincang/giling sapi Rp 120.000 Rp 5.064.000 Warna merah segar, halus, local, tidak berlemak dan campuran (hati),
42,20
tidak mengandung tepung, tidak beku, halal, izin DKK
5. Daging sapi uk sedang Rp 132.000 Rp 356.400 Waena merah segar, daging local, tidak mengandung lemak, tidak beku,
kg 27,00
izin DKK
6. Ikan kakap fillet Rp 99.000 Rp 3.564.000 Segar, tidak bau busuk & berlendir, warna daging putih kenyal, tidak
kg 36,00
beku
7. Ikan tuna fillet Rp 82.500 Rp 1.650.000 Segar, tidak bau busuk & berlendir, warna daging putih kenyal, tidak
kg 20,00
beku
8. Nugget ayam (1/2 kg/bungkus) Rp 46.200 Rp 623.700 Bahan daging ayam, tdk kadaluarsa, tdk mengandung formalin, halal,
kg 13,50
kemasan plastik uk 500 gr
9. Tahu kulit Rp 495 Rp 89.100 Segar, berwarna coklat, bentuk segitiga, tidak berbau & berlendir, tidak
bh 180,00
mengandung formalin & boraks, ukuran 60 gram/buah, halal
10. Tahu putih uk sdg Rp 715 Rp 709.280 Segar, putih, ukuran sedang, tidak berbau & berlendir, tidak
bh 992,00
mengandung formalin & boraks, ukuran 60 gram/buah, halal
11. Telur ayam negeri @50 g btr 500,00 Rp 1.815 Rp 907.500 Segar, kulit bersih tidak berbintik & kotor, sudah dicuci, mulus, warna
 DAFTAR BAHAN MAKANAN KEBUTUHAN PASIEN UMUM DIIT

coklat muda, tidak berbau busuk, besar merata, 50 gr/btr

12. Tempe kedelai murni Rp 11.000 Rp 1.001.000 Bahan dasar kedelai murni, bersih, padat, segar, kemasan dibungkus
kg 91,00
plastik, tidak berbau busuk

jumlah Jumlah Rp17.096.130,00

PPN 10% Rp 1.709.613
Total Rp 18.805.743

Bumbu-bumbu
1. Asam merah tp biji kg 1,30 Rp 33.000 Rp 42.900 Warna merah, tanpa biji, tidak kotor, terdaftar, 500 gram/bks
2. Bawang Bombay kg 6,06 Rp 27.500 Rp 166.650 Kering, bersih, padat, bulat, tanpa akar, 15 buah/kg
3. Bawang merah kg 29,76 Rp 30.250 Rp 900.240 Kering, bersih, tanpa kulit (sudah terkupas)
4. Bawang putih kg 29,76 Rp 27.500 Rp 818.400 Kering, bersih, tua, tidak busuk, tanpa kulit tebal
5. Biji pala bh - Rp 1.100 Rp 0 Kering, bersih, tua, tidak berkutu, ukuran besar merata
6. Bunga lawang Ons - Rp 9.350 Rp 0 Kering, bersih, tua, tidak berjamur
7. Cengkeh Kg 0,90 Rp 13.200 Rp 11.880 Kering, bersih, tua, tidak busuk, tidak hancur
8. Daun jeruk Ons 0,40 Rp 2.200 Rp 880 Segar, bersih, warna hijau cerah/tdk kuning, tidak berulat
9. Daun peterselly Ons - Rp 16.500 Rp 0 Segar, bersih, warna hijau cerah/tidak kuning, tidak berulat
10. Daun seledri Kg 2,00 Rp 20.350 Rp 40.700 Segar, bersih (tidak ada tanah), hijau, tidak busuk, tanpa akar
11. Jahe Kg 1,62 Rp 28.600 Rp 46.332 Segar, bersih, tua, ukuran sedang, tdk bertanah
12. Jeruk nipis Kg - Rp 25.000 Rp 0 Segar, bersih, berwarna hijau kekuningan, bentuk bulat, tidak busuk
13. Kayu manis Ons - Rp 4.400 Rp 0 Kering, bersih, tua, tidak busuk
14. Kemiri Kg 3,85 Rp 51.700 Rp 199.045 Kering, bersih, utuh/bentuk bulat, terkupas
15. Ketumbar Kg 8,42 Rp 29.700 Rp 250.074 Kering, tua, beesih, utuh
16. Kunyit Kg 6,62 Rp 11.000 Rp 72.820 Segar, bersih, tua, uk besar, tanpa tanah
17. Laos muda Kg 1,26 Rp 11.000 Rp 13.860 Segar, muda. Tidak kering, tidak kecil (sedang)
18. Merica/lada Kg 7,92 Rp 132.000 Rp 1.045.440 Kering, bersih, utuh
19. Salam sereh Kg 7,02 Rp 11.550 Rp 81.081 Segar, tanpa tangkai

Jumlah Jumlah Rp3.690.302,00

PPN 10% Rp 369.030,2
Total Rp 4.059.332,2
 DAFTAR BAHAN MAKANAN KEBUTUHAN PASIEN UMUM DIIT

Lain-lain
1. Air mineral 240 ml (1 dus 48 Rp 19.250 Rp 115.500 Kemasan gelas isi 240 ml, jernih, terdapat di BPOM dan SNI, halal,
Dus 6,00
gls) segel utuh, sekualitas AQUA
2. Beras putih Rp 13.750 Rp 1.918.125 Kering, putih, bersih, utuh, kemasan karung 50 kg, tidak bau
Kg 139,50
apek/karung, kemasan rapih dan baik, nasi pulen
3. Coctail buah Bh Rp 2.500 Rp 100.000 Kemasan plastik, buah segar, rasanya manis, isi terdiri dari pepaya,
40,00
bengkuang, jeruk mandarin, biji selisih, dan nata de coco
4. Crackers Bks 360,00 Rp 49.500 Rp 17.820.000 Kemasan pabrikan 365 gr/bks, tidak tengik dan kadaluarsa
5. Daun pisang Ikat 9,00 Rp 11.000 Rp 99.000 Tidak terdapat bintik-bintik hitam, tidak berlubang, daun lebar
6. Garam halus @1/2 kg Rp 3.025 Rp 85.850 Warna putih, kering, bersih, mengandung KIO3, 30-80 PPM, kemasan
Bks 28,38
500 gram/bungkus
7. Gula DM Rp 715 Rp 128.700 Gula untuk penderita diabet 1 gr/sachet, 1 dus = 50 sachet, diolah dari
Bks 180,00
tebu
8. Gula merah Kg 12,20 Rp 20.900 Rp 254.980 Kering, bersih, warna coklat tua
9. Gula pasir Kg 49,91 Rp 13.750 Rp 686.263 Kemasan 1 kg/bks, kering, putih
10. Kacang hijau Kg 8,50 Rp 20.350 Rp 172.975 Kering, biji utuh, tidak apek, mengkilat, tidak ada kutu
11. Kecap manis @600 ml Rp 26.400 Rp 924.000 Kemasan plastic refill, isi 600 ml, terdapat di DEPKES, halal, kadaluarsa
Bks 35,00
minimal 1 tahun
12. Kroket Bh 180,00 Rp 2.500 Rp 450.000 Kroket kentang isi daging ayam
13. Kue – kue basah Rp 2.500 Rp 1.800.000 Macam-macam kue segar/basah ukuran besar, segar, tidak apek, tidak
Bh 720,00
basi
14. Minyak kelapa sawit @1 L Rp13.500 Rp 742.500 Minyak kelapa murni, bebas pelarut kimia & zat kimia organic, bentuk
Bks 55,00
cair, tidak berwarna/bening
15. Pastel Bh 340,00 Rp 2.500 Rp 850.000 Dengan isi bihun, wortel, kentang dan telur ayam
16. Puding coklat Bh 360,00 Rp 2.500 Rp 900.000 Puding rasa coklat, di cup dan tanpa vla
17. Puding pelangi Bh 360,00 Rp 2.500 Rp 900.000 Puding berawarna gradasi hijau dan pink
18. Risol Bh 220,00 Rp 2.500 Rp 550.000 Risol isi rogut sayuran terdiri dari wortel dan kentang
19. Santan @65 ml Bks 315,00 Rp 2.500 Rp 787.500 Kemasan dalam kondisi bagus, tidak bau tengik, halal, 65 ml/bks
20. Saos tiram @510 gr Rp 33.000 Rp 99.000 Bahan dasar ikan, kemasan botol, isi 510 gram, terdaftar Di DEPKES,
Btl 3,00
halal, tidak kadaluarsa
21. Susu dm coklat @180 gr Rp 40.150 Rp 2.830.575 Susu bubuk/makanan cair untuk penderita DM rasa coklat, kemasan
Dus 70,50
pabrikan 400 gr/klg, tidak kadaluarsa (minimal 6 bulan)
22. Susu dm putih @ 180 gr Dus 66,00 Rp 40.150 Rp 2.649.900 Susu bubuk/makanan cair untuk penderita DM rasa vanilla, kemasan
 DAFTAR BAHAN MAKANAN KEBUTUHAN PASIEN UMUM DIIT

pabrikan 400 gr/klg, tidak kadaluarsa (minimal 6 bulan)

23. Tepung roti Kg 7,20 Rp 7.700 Rp 55.440 Bersih, kering, tidak berjamur, tidak apek, tidak berkutu
24. Tepung tapioka Kg 0,90 Rp 7.000 Rp 6.300 Putih, kering, bersih, tidak apek, kemasan 500 gram
25. Tepung terigu Rp 8.800 Rp 31.680 Putih, kering, bersih, tidak apek, kemasan karung plastic berat 25 kg,
Kg 3,60
halal, terdaftar di DEPKES

Jumlah Jumlah Rp 34.958.288,00

PPN 10% Rp 3.495.828,8
Total Rp 38.454.116,8

Jumlah keseluruhan Rp. 79.307.310,5

 KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan
Dalam perencanaan menu terdiri dari dua kelas yaitu kelas 2 dan kelas 3. Perbedaan
anatara menu kelas 2 dan kelas 3 yaitu dari pemberian snack. Untuk kelas 2
pemberian snack diberikan 2 kali sedangkan untuk kelas 3 diberikan snack hanya 1
kali sehingga mempengaruhi harga dimana kelas 2 harga dalam 1 hari makan adalah
Rp. 38.187 sedangkan untuk kelas 3 adalah Rp. 34.105.
Menu yang dibuat terdiri dari makanan pokok, lauk hewani, lauk nabati, sayur
dan buah. Pada pagi hari kelas 2 dan 3 tidak mendapatkan lauk nabati.
Pada data frekuensi semua terbagi rata kecuali wortel yang penggunaannya lebih
dominan dibandingkan dengan sayur lainnya, karena wortel salah satu jenis sayuran
yang aman untuk penderita diabetes mellitus sehingga frekuensi penggunaannya lebih
sering.
Dalam setiap bahan makanan memiliki spesifikasi. Tujuan dari penetapan
spesifikasi adalah untuk mempermudah dalam pemesanan bahan makanan dengan
harga yang telah di tentukan.