5.

Alur diagnosis pada sekenario

Anamnesis

Identitas : nama, umur, alamat,jenis kelamin.

Keluhan utama : keluhan yang menyebebkan pasien dibawa untuk berobat,keluhan utama tidak selalu
disampaikan pertama oleh orang tua pasien, terutama orang tua yang pendidikanyya rendah.

Riwayat penyakit sekarang : penyakit pada pasien selain keluhan

Riwayat penyakit dahulu : Penyakit dahulu pasien.

Riwayat penyakit keluarga : penyakit yang dialami oleh keluarga baik penyakit yang sama maupun yang
lain

Riwayat kehamilan ibu : keadaan kesehatan ibu terutama adakah penyakit TORCH, dan kunjungan
antenatal

Riwayat kelahiran : Riwayat kelahirah diteliti seperti tanggal, tempat kelahiran, siapa yang menangani,
lahirnya spontan atau extraksi cunam,extrasi vakum,Caesar.

Pertumbuhan dan perkembangan : apakah pasien tampak adanya tanda tanda kelainan pertumbuhan
seperti kurangnya gizi, dan bagaimana perkembangan pasien.

Riwayat imunisasi : status imunisasi harus ditanyakan umur saat diberikan ,imunisasai dasar dan ulangan
harus ditanyakan secara rutin khususnya BCG, Polio,DTP polio, campak dan hepatitis B

Riwayat pengobatan ; apakah pasien pernah diobati

Riwayat psikososial : bagaimana kondisi lingkungan pola makan dan makanan.

Pemeriksaan fisik

Tanda Tanda Vital

Kesadaran , suhu,tekanan darah,denyut nadi dan pernafasan

Inspeksi

Dilihat head to toe keadaan umum pasien setelah itu dilihat status lokalis

Palpasi

Dilakukan secara lembut dan rasakan ke dua dinding torax simetris atau tidan dan periksa kelenjar getah
bening

Perkusi

Dilakukan secara pelan karena dinding dada bayu saying kecil dan tipis perkusi anterior dari
supraclavicula dan posterior dari bahu kanan hingga kebawah sampai suara ketukan berubah menjadi
pekak,biasanya iga ke 6 saat inspirasi dan iga ke 8-10 pada saat expirasi.
Auskultasi

Mengunakan stetoskop dan mendengarkan di bunyi paru di dinding torax suara nafas dasar dan suara
nafas tambahan.