RESUME KEPERAWATAN

PRE HEMODIALISA

A. PENGKAJIAN
1. IDENTITAS KLIEN
a. Nama :
b. Jenis Kelamin :
c. Umur :
d. Agama :
e. Alamat :
f. Pendidikan terakhir :
g. Pekerjaan :
h. No. Medrec :
i. Diagnosa Medis :
j. Tanggal & waktu pengkajian :
k. Tgl. HD pertama kali :

2. KELUHAN UTAMA

3. RIWAYAT PENYAKIT

4. VITAL SIGNS
TD : N: RR: T:.
BB terakhir kali HD : BB sekarang: Perbedaan BB :

5. HASIL LABORATORIUM
 Tanggal :
CANTUMKAN HASIL LAB TERAKHIR

6. TERAPI YANG DIBERIKAN ( JIKA ADA )

Obat-obatan yang ps konsumsi dirumah :

7. MASALAH KEPERAWATAN

INTRA HEMODIALISA

A. PERSIAPAN HD
1. Type Dializer :
2. Lama Dialisis : Mulai :
Jam selesai :
3. Dialiser / Ginjal Buatan :
4. Jenis Access :
5. Antikoagulan :
6. Uf Goal :

B. DATA FOKUS
1. Data Subyektif :
2. Data Obyektif :KU :
Kesadaran : , BB sebelum HD:
3. Vital Sign
TD : N: RR: x/m, T:

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
D. INTERVENSI KEPERAWATAN

Diagnosa
Tujuan dan Kriteria Hasil Rencana Tindakan
Keperawatan
, -
E. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

NO DX WAKTU IMPLEMENTASI EVALUASI

1.
 F. TINDAKAN KEPERAWATAN SELAMA HD
1. Observasi / Follow Up
Jam QB QD Tek arteri Tek Vena TMP UFR TD Nadi Resp Suhu

POST HEMODIALISA

A. DATA FOKUS
1. Data Subyektif :
2. Data Obyektif :
3. Vital Sign : TD: R: N: SB:
4. Lama Dialisis : . Mulai jam : Selesai:
 5. Ultra Filtrasi Rate :
6. Jenis Dialisat :

B. PLANNING
HD selanjutnya tgl :
BB post HD :