IMPLEMENTASI

No Tanggal, Jam Tindakan Keperawatan Tanda

tangan
1. 12 Februari 18
08.30
- Mengidentifikasi pasien perlunya
alat bantu pernafasan
R/ pasien masih sesak
09.00
- Menginjeksi ranitidin,
metroclopamide, memberikan obat
peroral KSR 3x1 tab. As. Folat
3x1, paracetamol 3x500 gr
09.20
- Meongobservasi TTV
S: 37,5ºC, N : 100 x/menit
RR : 26 x/menit TD : 110/70
mmHg
10.10
- Memposisikan pasie semi fowler
R/ klien kooperatif
10.20
- Memonitor suara napas
R/ adanya weezing
11.00
- Memonitor status 02
Klien terpasang oksigen masker 10
lpm
 12 februari 2018
11.30 - Memberikan Transfusi PRC 2 kolf
Sampai Hb > 10 g/dl
12.00 - Mengganti cairan RD 5%

- Mengajarkan pasien atau keluarga

12.30
untuk memeriksa kulit setiap hari
untuk mengetahui perubahan
integritas kulit
R/ klien kooperatif
13.00
- Mendorong latihan rentang
pergerakan, terutama pada
ekstremitas bawah, saat tirah baring
R/ klien kooperatif

2. 13 Februari 2018

- Mengidentifikasi pasien perlunya

08.30
alat bantu pernafasan
R/ pasien masih sesak
- Menginjeksi ranitidin,
09.00
metroclopamide, memberikan obat
peroral KSR 3x1 tab. As. Folat
3x1, paracetamol 3x500 gr
- Meongobservasi TTV
09.15
S: 37,5ºC, N : 100 x/menit
RR : 26 x/menit TD : 110/70
mmHg
- Memposisikan pasie semi fowler
09.30
R/ klien kooperatif
- Memonitor suara napas
10.00
R/ adanya weezing
- Memonitor status 02
10.30
Klien terpasang oksigen masker 10
lpm
13 Februari 18
11.00 - Memberikan Transfusi PRC 2 kolf
Sampai Hb > 10 g/dl
11.30 - Mengganti cairan RD 5%

- Mengajarkan pasien atau keluarga

12.00
untuk memeriksa kulit setiap hari
untuk mengetahui perubahan
integritas kulit
R/ klien kooperatif
12.30
- Mendorong latihan rentang
pergerakan, terutama pada
ekstremitas bawah, saat tirah baring
R/ klien kooperatif
14 Februari 18 - memonitor status 02 klien
08.30
Klien terpasang O2 nasal 3 lpm
- Menginjeksi metroclopamide,
09.00
memberikan obat peroral KSR 3x1
tab. As. Folat 3x1, paracetamol
3x500 gr