Food Frequency Questionare (FFQ)

Nama responden :
Usia :
Jenis kelamin :
Enumirator :

Frequensi Makan
Bahan makanan/
No
makanan > 1 kali 1 kali / 3-6 kali/ 1-2 kali/ 2 kali Tidak
sehari hari mgg mgg sebulan pernah
Makanan pokok :

Nasi

1. Roti

Mie kuning

Kentang

Lauk hewani :

Telur ayam

Daging ayam

Ikan lele

2. Tongkol

Sosis

Usus

Rempelo ati

Bakso

Lauk nabati :

Tahu
3.
Tempe

Jamur

Sayuran :

Bayam

Kangkung

4. Sawi

Kubis

Wortel

Labu siam
 Nangka muda

Kacang pajang

Tauge

Buncis

Kembang kol

Tomat

Mentimun

Kemangi

Buah buahan :

Apel

Pisang

Pepaya

Melon

Jeruk
5.
Mangga

Anggur merah

Jambu merah/biji

Alpukat

Pir

Semangka

Lain lain :

Susu

Es krim

Keju

6. Coklat

Kopi

Teh

Soft drink

Cilok