KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, penulis ucapkan sebagai rasa syukur kehadirat Allah SWT,

yang telah memberikan kekuatan dan kesempatan kepada penulis untuk pembuatan

panduan ini dengan judul : “Pedoman Pelayanan Laboratorium RSUD Bayung

Lencir “. Shalawat dan salam senantiasa tercurah kepada Rasulullah Muhammad

SAW, yang telah mengajar dan membimbing umatnya dari segala bentuk kejahilan

dan kebodohan menuju umat yang berbudi luhur dan bermoral serta menjadikan

umatnya agar senantiasa bertaqwa kepada Allah SWT.

Panduan ini sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan Proses Akreditasi

RSUD Bayung Lencir, Kabupaten Musi Banyuasin Tahun 2019. Meskipun

panduan ini sudah dibuat semaksimal mungkin, namun dalam pelaksanaannya,

Kami menyadari bahwa masih banyak kekurangan dan penulis mengharapkan

kritik dan saran yang bersifat membangun.

Semoga Allah SWT, selalu melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya kepada

kita semua. Amin.

Bayung Lencir, Januari 2019

Tim Penyusun

ii
 DAFTAR ISI

SK PEDOMAN PELAYANAN UNIT LABORATORIUM................... i

KATA PENGANTAR.............................................................................. ii
DAFTAR ISI........................................................................................... iv
BAB 1 PENDAHULUAN...................................................................... 1
a. Latar belakang......................................................................... 1
b. Tujuan...................................................................................... 1
c. Ruang Lingkup........................................................................ 1
d. Batasan Operasional................................................................ 1
e. Landasan Hukum..................................................................... 2
BAB II STANDAR KETENAGAAN..................................................... 3
a. Kualifikasi Sumber Daya Manusia.......................................... 3
b. Distribusi ketenagaan.............................................................. 6
c. Pengaturan Jaga....................................................................... 6
BAB III STANDAR FASILITAS............................................................ 7
a. Denah Ruang........................................................................... 7
b. Standar Fasilitas....................................................................... 7
BAB IV TATA LAKSANA PELAYANAN............................................. 9
a. Persyaratan Pelayanan............................................................. 9
b. Alur Pelayanan......................................................................... 10
c. Kerangka Waktu Penyelesaian Pemeriksaan Laboratorium.... 11
d. Hasil Kritis............................................................................... 12
e. Peralatan Laboratorium........................................................... 13
f. Pelayanan Laboratorium.......................................................... 17
g. Identitas/Identifikasi................................................................ 20
h. Pengerjaan/Pengolahan............................................................ 21
i. Penyimpanan dan Pengiriman Spesimen................................. 22
j. Pembuangan Spesimen............................................................. 23
k. Rentang Nilai........................................................................... 23
l. Kerja sama Pihak Ketiga.......................................................... 23

iii
 m. Pengawasan............................................................................ 23
BAB V LOGISTIK ............................................................................... 25
a. Pengadaan................................................................................. 25
b. Penyimpanan............................................................................ 26
BAB VI KESELAMATAN PASIEN....................................................... 28
a. Pengertian................................................................................. 28
b. Tujuan....................................................................................... 28
c. Tatalaksana Keselamatan pasien............................................... 28
BAB VII KESELAMATAN KERJA....................................................... 31
a. Pedoman umum........................................................................ 31
b. Penanganan keadaan darurat di laboratorium.......................... 32
c. Pemakaian alat pelindung diri (APD)....................................... 33
d. Penangan Limbah..................................................................... 35
BAB VIII PENGENDALIAN MUTU.................................................... 36
a. Pemantapan Mutu Internal (PMI)............................................. 36
b. Pemantapan Mutu Eksternal (PME)......................................... 38
BAB IX PENUTUP................................................................................ 39

iiii