RISK REGISTER INSTALASI HEMODIALISIS 2020

Probability (P) Dampak (D) Skor Level

Skala PENANGGUNG
No. Jenis Risiko Risiko Penyebab RTL
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 L M H E Prioritas JAWAB
(D x P)
1 Jumlah SDM bersertifikasi Kuota Tiap tahun Wadir endik / kabid
HD masih kurang pelatihan minimal dua yankep
. . SDM HD SDM baru yang
terbatas memiliki
sertifikat HD
2 Resiko tertukarnya dialiser Nama pasien Label nama Kepala Perawat
Reuse pada tindakan HD sama pasien diberi NO Instalasi HD
RM, tangal lahir
3 Resiko pasien jatuh Kondisi fisk Koordinasi Kepala Perawat
lingkungan dengan IPS Instalasi HD
dan sarana untuk
prasarana memperbaiki
Kurang kondisi
lingkungan dan
maksimalnya sarana prasarana
assessmen yang berpotensial
resiko pasien menyebabkan
jatuh pasien resiko jatuh
rawat jalan
Menelaah
kembali SPO
assessmen pasien
jatuh di rawat
jalan dan
desiminasi
4 Resiko terlepasnya jarum Fiksasi AV BAHP yang Kepala Perawat
AV fistula fistula yang berkualitas Instalasi HD
kurang
maksimal
Pasien yang
kurang
kooperatif
 Probability (P) Dampak (D) Skor Level
Skala PENANGGUNG
No. Jenis Risiko Risiko Penyebab RTL
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 L M H E Prioritas JAWAB
(D x P)
5 Kurangnya efensiensi Kurang Melakukan Ka.Istalasi HD,dr
dialisis (adekuasi , URR > pahamnya edukasi pada Puguh Widagdo, SpPD
70 %, KT/V >1,33) angka pasien pasien tentang
kecukupan waktu 10 – 12 tentang adekuasi HD
jam per minggu. adekuasi HD
6 Resiko reaksi tranfusi. Bakteri yang Tindakan Kepala Perawat
masuk perbaikan dapat Instalasi HD
bersamaan dijadwalkan
dengan kemudian dan
trasnfusi penanganan
cukup dengan
Ketidak prosedur yang
cocokan ada
plasma donor
dengan
pasien
7 Resiko clothing durante Rendahnya Maksimalkan Kepala Perawat
HD blood flow penggunaan Instalasi HD
(QB) heparin
Factor
koagualsi Terapi cairan tiap
sirkulasi jam
8 Petugas tertusuk jarum Prosedur Supervisi Kepala Perawat
penanganan melakukan Instalasi HD
benda tajam tindakan terkait
penggunaan APD
serta
meningkatkan
pemahaman
petugas tentang
penanggulangan
dan penanganan
kejadian tersusuk
jarum
9 Petugas terpapar penyakit APD secara penggunaan APD Kepala Perawat
menular benar serta Instalasi HD
meningkatkan
 Probability (P) Dampak (D) Skor Level
Skala PENANGGUNG
No. Jenis Risiko Risiko Penyebab RTL
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 L M H E Prioritas JAWAB
(D x P)
pemahaman
petugas tentang
penanggulangan
terpaparnya
penyakit menular
10 Dokter pelaksana HD tidak Dokter masih Tiap shift ada Kepala Instalasi HD
ada tiap shift pelatihan HD dokter
bersertifikat yang
standby
11 Tutup dialiser re use yang Keterlambata Kebutuhan tutup Kepala IPS RSUD
tidak sesuai dengan standar n pengiriman dialiser terpenuhi
PPI barang oleh
pihak vendor
12 AC HD lantai 2 perlu Maintenence Maintenence AC Kepala Instalasi HD
perawatan mentenen perawatann dilakukan oleh
AC tidak petugas dari luar
sesuai jadwal secara berkala
13 Tidak adanya petugas Kurangnya Secara berkala Kepala Instalasi HD
teknisi mesin HD yang tenaga teknisi tenaga teknisi
standby oleh vendor harus rutin
melakukan
kunjungan untuk
maintenence
14 Cartridge atau powder Penumpukan Barang yang Kepala Perawat
dialiser mesin sering pecah barang yang rusak di Instalasi HD
berlebih saat kembalikan pada
pengiriman pihak vendor
15 Kalibrasi rutin tidak pernah Belum ada Kalibrasi Direktur RSUD
dilakukan oleh pihak BPFK MOU yang dilakukan oleh
menunjuk BPFK sesuai
instansi untuk dengan MOU
melakukan
kalibrasi
16 Gudang penyimpanan HD Gedang yang Pemesanan alat Kepala Perawat
kurang luas selama ini sesuai dengan Instalasi HD
digunakan kebutuhan
masih
 Probability (P) Dampak (D) Skor Level
Skala PENANGGUNG
No. Jenis Risiko Risiko Penyebab RTL
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 L M H E Prioritas JAWAB
(D x P)
bercampur
dengan
instalasi lain
17 Masih terjadi kebocoran air AC di Menghubungi Kepala Perawat
AC di ruangan HD ruangan pihak servis AC Instalasi HD
meneteskan untuk
air dan jatuh memaintenence
di lantai AC secara
berkesinambunga
n dan
18 Exhousefan yang tidak Pengajuan SAP Kepala IPS RSUD
makasimal di ruang RO nota dinas
Melakukan Kepala IPL RSUD
Tidak ada label di tempat
19 Lebel habis koordinasi
pembuangan jarum
dengan IPL
20 Tumpahan B3 Melakukan Kepala IPL RSUD
prosedur sesuai
SPO
21 Resiko Kebakaran Konsleting Melakukan Kepala keamanan
koordinasi
dengan IPE
22 Sempitnya ruang perawatan Kondisi Mengajukan Kepala Perawat
bangunan perluasan Instalasi HD
sempit ruangan
23 Pecahnya lantai keramik pemasangan Melakukan Kepala IPS RSUD
keramik yang koordinasi
kurang tepat dengan IPL