SOAL UAS KELAS XII KEPERAWATAN

DOKUMENTASI KP & MOBILISASI PASIF

1. Kemampuan individu untuk bergerak secara bebas, mudah, dan teratur disebut….
a. Imobilitas
b. Mobilitas
c. Ambulasi
d. ROM
e. Mekanika Tubuh
2. Di bawah ini yang termasuk dari jenis-jenis Mobilitas adalah, kecuali….
a. Mobilitas penuh
b. Mobilitas sebagian
c. Imobiltas fisik
d. Mobilitas sebagian temporer
e. Benar semua
3. Gaya hidup, proses penyakit, tingkat energi dn kebudayaa. Disamping adalah termasuk dari….
a. Perubahan sistem tubuh akibat mobilitas
b. Gngguan zat gizi
c. Ketidak seimbangan cairan dan elekrolit
d. Faktor yang mempengaruhi mobilitas
e. A dan D Benar
4. Pada mobilitas sebagian permanen terjadi pembatasan gerak yang sifatnya menetap. Dibawah ini
cohtoh yang tepat adalah….
a. Paraplegia
b. Dislokasi sendi
c. Fraktur femur
d. Trauma reversible
e. Cidera otak
5. Dibawah ini yang bukan pengertian dari imobilitas kecuali…..
a. Keadaan dimana mengalami pembatasan emosional
b. Kondisi yang mengganggu pergerkan (aktivitas)
c. Keadaan individu mengalami hambtan interaksi sosial
d. Pembatasan bergerk secra fisik
e. Semua Benar
6. Tujuan dari dilakukannya ambulasi adalah….
a. Meningktkan kekuatan otot
b. Pergerkan sendi
c. Ketergatungan klien menurun
d. Untuk mengurangi kelelahan
e. Semua Benar
7. Pada posisi Fowler tempat tidur pasien dibuat sampai dengan sudut….
a. 900
b. 15-450
c. 350
d. 150
e. Semua Benar
8. Pada posisi Fowler dilakukan pada pasien yang mengalami…..
a. Fraktur tulang belakang
b. Ibu yang akan melahirkan
c. Nyeri abdomen
d. Kesulitan bernafas (sesak napas)
e. Semua Benar
9. Posisi Dorsal Recumbent adalah posisi dimana pasien…..
a. Duduk dengan bagian kepala tempat tidur dinikkan 450-900
b. Posisi berbaring telentang dengan kedua lutut fleksi dan kepala bahu agak ditinggikan
c. Posisi menungging kedua kaki ditekuk dan dada menempel pada kasur
d. Posisi miring kiri atau miring kanan
e. Semua benar
10. Yang termasuk dari perubahan tubuh akibat imobilitas…..
a. Perubahan metabolisme, gangguan zat gizi dan sistem pernafasan
b. Perubahan cairan dan elektrolit, gastrointestinal dan gaya hidup
c. Perubahan kardiovaskular, cairan elektrolit dan tingkat energy
d. Perubahan perilaku, eliminasi dan status perkembangan
e. A dan C Benar
11. Yang termasuk pengertian mekanika tubuh adalah, kecuali…
a. Koordinsi dari muskolokeletal dan saraf mempertahankan keseimbangan
b. Cara menggunakan tubuh secara efisisen
c. Mengeluarkan tenaga, terkoordinasi serta aman dalam menggerakkan dan mempertahankan
d. Kemampuan seseorang melakukan aktivitas tidak terlepas dari keadekuatan saraf
e. Semua Benar
12. ROM adalah…..
a. Rentang gerak sendi
b. Rentang gerak badan
c. Pengkajian rentang gerak pasif
d. Pengkajian rentang gerak
e. Benar Semua
13. Pada daerah mana saja yang dilakukan latihan ROM…..
a. Bahu, siku dan lengan
b. Panggul, kaki, lengan atas dan kepala
c. Hanya ekstremitas
d. Semua sistem gerak
e. Bahu, kaki, lengan dan pangul
14. Prinsip yang harus diperhatikan pada saat melakukan mekanika tubuh adalah….
a. Berat, gerakan dan memutar
b. Menganggkat, menahan dan keseimbangan
c. Keseimbanga, gravitasi dan berat benda
d. Gerkan, menahan dan keseimbangan
e. Menarik, mengangkat dan gravitasi
15. Pada posisi Sim dilakukan untuk…..
a. Mempertahankan kenyamanan dan memfasilitasi pernafasan pada klien
b. Untuk memperlancar peredaran darah keotak
c. Untuk memeriksa daerah rectum dan sigmoid
d. Member kenyamanan dan pemberian obat per anus
e. Memeriksa genetalia dan memasang alat kontrasepsi
16. Keadaan dimana individu mengalami hambatan melakukan interaksi sosial. Disamping adalah
pengertin dari….
a. Imobilitas sosial
b. Imobilitas sebagian temporer
c. Imobilitas fisik
d. Imoblitas
e. Imobilitas intelektual
17. Pada latihan ROM fleksi dan ekstensi pergelanga tangan, yang dilakukan petugas kesehatan
adalah….
a. Menekuk siku pasien sehingga tangan mendekati siku
b. Menekuk tangan pasien ke depan sejauh mungkin
c. Mengangkat lengan sejauh mungkin
d. Menggerakkan lengan mendekati perawat
e. Menekuk jari kearah pasien
18. Pada latihan Rom terdapat memutar kaki keluar sehingga bagian telapakmkki menjauhi kaki
laiinya, disebut…..
a. Fleksi dan ekstensi lutut
b. Rotasi kaki
c. Otasi pangkal paha
d. Abduksi kaki
e. Infers dan efersi kaki
19. Yang dimaksud dengan gangguan muskular adalah…..
a. Menurunnya massa otot
b. Terjadimya konstruksi sendi
c. Terjadinya fraktur
d. Menurunnya massa tubuh
e. Menurunnya elastisitas kulit
20. Adanya perubahan pada sistem kardiovaskular dapat mengakibatkan, keculi…..
a. Hipotensi ortostatik
b. Meningkatnya kerja janung
c. Terjadinya pembentukan thrombus
d. Penururan elastisitas massa jantung
 e. Menurunnya kemampuan saraf otonom
21. Dibawah yang termasuk dari karakteristik dan prinsip dokumentasi adalah, kecuali…..
a. Tulisan nama harus lengkap, menghindari istilah, dilarang memusnahkan data dan dokumen
b. Terdapat identitas lengkap, tulisan harus singkat, menghindari tulisan istilah
c. Hindari menulis kritikan, menandatangani jika ada tulisan bersmbung, penulisan harus runut
d. Segera mlakukan dokumentasian, menghindari penulisan kritik, menghindari kesalahan dan
tumpng tindih
e. Benar Semua
22. Dokumentasi adalah catatan yang dapat dibuktikan atau dijadikan bukti dalam persoalan hokum.
Disamping adalah pengertian dokumentasi menurut…..
a. Efenndi (1991)
b. Fisbach (1990)
c. Tungpalan (1983)
d. Tungpalan (1993)
e. Fisbach (1980)
23. Hukum, kualitas pelayanan, komunikasi dan keuangan. Disamping adalah termasuk dari…..
a. Tujuan utama dokumentasi
b. Contoh stndar dokumentasi
c. Manfaat dokumentasi
d. Karakteristik dokumentasi
e. Prinsip dokumentasi
24. Dibawah ini yang termasuk dalam komponen SOR adalah…
a. Identitas, catatatan dn laporan khusus, daftar awal rencana asuhan
b. Lembar instruksi dokter, catatat perkembangan, catatatn perawat
c. Lembar penerimaan berisi biodata, instruksi dokter, riwayat medis
d. Lembar penerimaan berisi biodata, data dasar, daftar masalah
e. Data dasar, catatatn perkembangan dan daftar awal rencana asuhan
25. Matilh tabel dibawah ini:
Hari/ Tgl waktu Sumber Catatan perkembangan
07-11-2017 07.00 Dokter Observasi keadaan klien, evluasi
kemjuan klien, identifikasi
masalah baru, dan
penyelesaiannya, rencana tindakan
dan pengobatan terbaru
Doketer
Nama dan TTd
07-11-2017 07.00 Perawat Pengkajian identifikasi masalah,
perlunya rencna tindakan atau
menentukan kebutuhan intervensi,
penyelesaiaan masalah, evaluasi
tindakan dan hasil
Perawat
Nama dan TTd
Pada tabel tersebut adalah format dari dokumentasi, kecuali….
a. SOR
b. Source oriented record
 c. Catatan berorientasi sumber
d. Memusatkan pada masalah klien
e. Benar Semua
26. Soal untuk nomer 26-31
Ny. A, 38 Th datang ke RS dengan keluhan sakit kepala sejak 3 hari yang lalu dan merasa
penglihatan kabur dibandingkan dengan sebelumnya. Klien pernah dirawat di RS karena keluhan
sakit kepala dan tekanan darah tinggi 1 tahun yang lalu. Hasil pengukuran TTV pada Ny. A pukul
09.00 WIB, nadi 110x/menit, RR 26x/menit, suhu 36,90 C, TD 160/110 mmHg.

Pada kasus diatas yang termasuk adat subyektif adalah…..

a. Sakit kepala dan tekanan darah tinggi 1 tahun yang lalu
b. sakit kepala sejak 3 hari yang lalu dan darah tinggi 1 tahun yang lalu
c. penglihatan kabur dan keluhan sakit kepala
d. sakit kepala 3 hari yang lalu, penglihatan kabur
e. Semua Benar
27. Dari kasus nomer 26 mana yang disebut dengan data objektif…..
a. Sakit kepala 3 hari yang lalu TD 160/110 mmHg, S 36,90C, N 110x/menit, RR 26x/menit
b. Terlihat lemas, penglihatan kabur TD 160/110 mmHg, N 110x/menit RR 26x/menit
c. N 110x/menit, RR 26x/menit, S 36,90C, TD 160/110 mmHg
d. A dan B benar
e. Salah Semua
28. Perumusan diagnosa keperawatan yang tepat pada kasus diatas adalah…..
a. Nyeri berhubungan dengan proses penyakit
b. Nutrisis kurang dari kebutuhan tubuh bd input yang tidak adekuat
c. Deficit perawatan diri berhubungan dengan kelemahan fisik
d. Nyeri bd perubahan hipotensi
e. Semua salah
29. Planning yang tepat untuk kasus diatas adalah….
a. Berikan obat penurun tensi 3x1
b. Anjurkan istirahat dan beri obat penurun tensi
c. Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian obat
d. Anjurkan istirahat dan diet makanan rendah garam
e. Semua salah
30. Ny. A mengatakan ketika bangun tidur rasanya seperti berputar-putar. Bagaimana revisi dari
kasus tersebut…..
a. Beri tahu pasien agar pada saat tidur jangan memakai bantal yang tinggi
b. Anjurkan untuk tidur miring
c. Ganti planning dengan anjurkan pasien pada saat tidur memakai bantal
d. Anjurkn pasien tidur tengkurap
e. Semua salah
31. Dari kasus diatas apa akibatnya jika terjadi kesalahan dalam pencatatan hasil pengukuran TTV
dan tidak dilakukan pendokumentasian…..
a. Terjadi kealpaan data
b. Terjadinya ketidak akuratan data
 c. Terjadinya tumpang tindih
d. Terjadinya kesalah pahaman
e. Benar semua
32. Pada model dokumentasi POS catatan perkembangan menggunajan format….
a. DAR
b. SOAP
c. DET
d. PIE
e. Semua Salah
33. Di bawah ini yang merupakan tujuan dari dokumentasi pengkajin adalah….
a. Mengidentifikasi kebutuhan klien
b. Menentukan rencana tindakan
c. Mengetahui perkembangan klien
d. Mengidentifikasi kebutuhan
e. Benar Semua
34. Data yang dapat diambil pada saat kedatangan pasien pertama kali disebut dengan….
a. Validasi data
b. Data dasar
c. Identifikasi pola/ masalah
d. Data focus
e. Pengkajian data
35. Sesuatu yang dapat diobservasi. Pengertan dari……
a. Gejala
b. Diagnosis
c. Tanda
d. Diagnosis keperawatan
e. Diagnosis medis
36. Diagnosis keperawatan dapat berupa, kecuali….
a. Masalah kesehatan bersifat actual
b. Masalah bisa bersifat secara klinis
c. Masalah kesehatan potensial klien secara umum
d. Masalah kesehatan ditandai tanda dan gejala
e. Semua Benar
37. Penulisan diagnosis keperawatan aktual adalah…..
a. Menentukan masalah, menentukan etiologi, menetukan tanda dan gejala
b. Menentukan tanda dan gejala, menentukan etiologi
c. Menentukan diagnosis aktul, menentukan kasus, menentukan tanda gejala
d. Menentukan data dasar, menentukan data focus, menentukan validasi data
e. Menentukan pola masalah, menentukan data subjektif, menentukan etiologi
38. Semua proses penyakit akut yang dapat menyebabkan atau yng mendukung terjadinya masalah
adalah uraian dari….
a. Medikasi
b. Patofisiologi penyakit
c. Patogisiologi
 d. Patofisiologi klinis
e. Situasional
39. Perhatikan daftar diagnosis dibawah ini
1. Ansietas, kekurangan volume cairan, perubahan nutrisi
2. Hipotermia, hipertermia, diare, gangguan pola tidur
3. Nyeri, resiku terhadap infeksi, kurang perawatan diri
4. Kekurangan volume cairan, ketidak seimbangan cairan, kerusakan kulit
5. DBD, hipertensi, sianosis
Dari keterangan diatas daftar diagnosis berdasarkan NANDA adalah….
a. 1, 2, 4
b. 2, 5, 3
c. 2, 1, 3
d. 4, 3, 2
e. Semua Benar
40. Pada penulisan etiologi diagnosis harus meliputi beberapa unsure. Antara lain….
a. Pasien, riwayat penyakit, tanda gejala
b. Diagnosis medis, penyakit yang menyertai, situasional
c. Medikasi maturasi, patofisiologi penyakit, situalional
d. Sign, symptom, medikasi
e. Semua Benar

Esay!
1. Sebutkan jenis pengaturan posisi di tempat tidur dalam mengatasi masalah kebutuhan mobilitas!
2. Sebutkan prinsip dari mekanika tubuh!
3. Ada beberapa pergerakan dasar mekanika tubuh! Sebut dan jelaskan!
4. Jelaskan keuntungan menggunakan model dokumentasi SOR!
5. Ada beberapa kategori dalam perumusan diagnosis keperawatan. Sebutkan!
JAWABAN
PILIHAN GANDA

1B 11D 21D 31A

2C 12D 22C 32A
3D 13E 23C 33A
4A 14C 24B 34B
5B 15D 25D 35C
6E 16A 26D 36D
7A 17B 27C 37A
8D 18E 28A 38C
9B 19A 29D 39C
10A 20D 30C 40C

ESAY!
1. Pengaturan posisi ditempat tidur
a. Fowler
b. Dorsal recumbent
c. Sims
d. Trendelendburg
e. Litotomi
f. Genu pectoral
2. Prinsip mekanik tubuh
a. Gravitasi
b. Keseimbangan
c. Berat atau bobot benda yang akan diangkat
3. Beberapa pergerakan dasar mekanika tubuh
a. Gerakan (ambulating) digunakan untuk mempertahankan keseimbangan tubuh
diperlukan gerakan yang benar
b. Menahan (squatting) dibutuhkan untuk setiap kali tubuh berpindah posisi
c. Menari (pulling) apabila dilakukan dengan benar akan mempermudah dalam memindah
benda
d. Mengangkat (lifting) merupakan cara pergerakan daya tarik
e. Memutar (pivoting) gerakan ini bertumpu pada tulang belakang
4. Keuntungan model dokumentasi SOR
a. Menyajikan data yang berurutan dan mudah diidentifikasikan
b. Memudahkan perawat untuk secara bebas menentukan bagaimana data akan
didokumentasikan
c. Format dapat menyederhanakan proses pendokumentasian
5. Beberapa kategori dalam perumusan diagnose
a. Diagnose keperawatan aktual
b. Diagnosis keperwatan risiko/resti
c. Diagnosis keperwatan kemumkinan/ potensial
d. Diagnose keperawatan sehat-sejahtera
e. Diagnose keperawatan sindrom