Wiwi Lintas Sektor
Wiwi Lintas Sektor
PENDAHULUAN
Kerja sama lintas sektor melibatkan dinas dan orang- orang di luar sektor kesehatan yang
merupakan usaha bersama mempengaruhi faktor yang secara langsung atau tidak langsung
terhadap kesehatan manusia. Kerja sama tidak hanya dalam proposal pengesahan, tetapi juga
ikkut serta mendefinisikan masalah, prioritas kebutuhan, pengumpulan, dan interpretasi
informasi serta mengevaluasi. Sedangkan Kemitraan pada esensinya adalah dikenal dengan
istilah gotong royong atau kerjasama dari berbagai pihak, baik secara individual maupun
kelompok.
TINJAUAN PUSTAKA
Kerja sama lintas program merupakan kerja sama yang dilakukan antara beberapa
program dalam bidang yang sama untuk mencapai tujuan yang sama. Kerja sama lintas program
yang diterapkan di puskesmas berarti melibatkan beberapa program terkait yang ada di
puskesmas. Tujuan khusus kerja sama lintas program adalah untuk menggalang kerja sama
dalam tim dan selanjutnya menggalang kerja sama lintas sektoral.1
Kerja sama lintas sektor melibatkan dinas dan orang- orang di luar sektor kesehatan yang
merupakan usaha bersama mempengaruhi faktor yang secara langsung atau tidak langsung
terhadap kesehatan manusia. Kerja sama tidak hanya dalam proposal pengesahan, tetapi juga
ikkut serta mendefinisikan masalah, prioritas kebutuhan, pengumpulan, dan interpretasi
informasi serta mengevaluasi. Lintas sektor kesehatan merupakan hubungan yang dikenali antara
bagian atau bagian-bagian dari sektor yang berbeda, dibentuk utnuk mengambil tindakan pada
suatu masalah agar hasil yang tercapai dengan cara yang lebih efektif, berkelanjutan atau efisien
disbanding sektor kesehatan bertindak sendiri (WHO 1998). Prinsip kerja sama lintas sektor
melalui pertalian dengan program di dalam dan di luar sektor kesehatan untuk mencapai
kesadaran yang lebih besar terhadap konsekuensi kesehatan dari keputusan kebijakan dan
praktek organisasi sektor-sektor yang berbeda.1
Komitmen memerlukan pembagian visi dan tujian seta penetapan kepercayaan yang lebih
tinggi dan tanggung jawab timbale balik untuk tujuan bersama. Peran dan tanggung jawab
menunjuk masalah siapa yang akan melakukan keseluruhan kerjasa. Semua kerja sama
memerlukan struktur dan proses untuk memperjelas tanggung jawab dan bagaimana tanggung
jawab tersebut dikerjakan.1
Kemitraan adalah suatu kesepakatan dimana seseorang, kelompok atau organisasi untuk
bekerjasama mencapai tujuan, mengambil dan melaksanakan serta membagi tugas, menanggung
bersama baik yang berupa resiko maupun keuntungan, meninjau ulang hubungan masingmasing
secara teratur dan memperbaiki kembali kesepakatan bila diperlukan.(Ditjen P2L & PM, 2004).1
Potential Partnership
Pada jenis kemitraan ini pelaku kemitraan saling peduli satu sama lain tetapi belum
bekerja bersama secara lebih dekat.
Nascent Partnership
Kemitraan ini pelaku kemitraan adalah partner tetapi efisiensi kemitraan tidak maksimal
Complementary Partnership
Pada kemitraan ini, partner/mitra mendapat keuntungan dan pertambahan engaruh
melalui perhatian yang besar pada ruang lingkup aktivitas yang tetap dan relatif terbatas seperti
program delivery dan resource mobilization.
Synergistic Partnership
Kemitraan jenis ini memberikan mitra keuntungan dan pengaruh dengan masalah
pengembangan sistemik melalui penambahan ruang lingkup aktivitas baru seperti advokasi dan
penelitian. Bentuk-bentuk/tipe kemitraan menurut Pusat Promosi Kesehatan Departemen
Kesehatan RI yaitu terdiri dari aliansi, koalisi, jejaring, konsorsium, kooperasi dan sponsorship.
Bentuk-bentuk kemitraan tersebut dapat tertuang dalam:
- SK bersama
- MOU
- Pokja
- Forum Komunikasi
- Kontrak Kerja/perjanjian kerja
Indikator Input
Tolok ukur keberhasilan input dapat diukur dari tiga indikator, yaitu:
a. Terbentuknya tim wadah atau sekretariat yang ditandai dengan adanya kesepakatan bersama
dalam kemitraan.
b. Adanya sumber dana/biaya yang memang diperuntukkan bagi pengembangan kemitraan.
c. Adanya dokumen perencanaan yang telah disepakati oleh institusi terkait. Hasil evaluasi
terhadap input dinilai berhasil apabila ketiga tolok ukur tersebut terbukti ada.
Indikator Proses
Tolok ukur keberhasilan proses dapat diukur dari indikator sebagai frekuensi dan
kualiatas pertemuan tim atau secretariat sesuai kebutuhan. Hasil evaluasi terhadap proses nilai
berhasil, apabila tolok ukur tersebut terbukti adanya yang dilengkapi dengan agenda pertemuan,
daftar hadir dan notulen hasil pertemuan.1
Indikator Output
Tolok ukur keberhasilan output dapat diukur dari indikator sebagai berikut: Jumlah
kegiatan yang dikerjakan oleh institusi terkait sesuai dengan kesepakatan peran masing-masing
institusi. Hasil evaluasi terhadap output dinilai berhasil, apabila tolok ukur tersebut diatas
terbukti ada.1
Indikator Outcome
Tolok ukur keberhasilan outcome adalah menurunnya angka kesakitan dan kematian
karena penyakit.
Pasal Uraian
Kemitraan dalam upaya kesehatan (partnership for health) adalah kebersamaan dari
sejumlah pelaku untuk mencapai tujuan yang sama, yaitu meningkatkan kesehatan masyarakat
yang didasarkan atas kesepakatan tentang peranan dan prinsip masing-masing pihak.1
Dalam membina kemitraan harus ada aktor-aktor yang berperan, yaitu dalam hal ini
mitra. Adapun mitra yang dibangun dapat berasal dari pemerintah dan non pemerintah. 1
Dapat juga dari sektor kesehatan dan non-kesehatan Setiap kemitraan dalam upaya
kesehatan harus menghormati nilai-nilai universal yaitu1:
- Hak asasi manusia
- Kemanan Kesehatan
- Keadilan dalam Kesehatan
- Kemanan Individu
Setiap kemitraan dalam upaya kesehatan perlu menerapkan prinsip-prinsip sebagai
berikut:
1. Saling memahami kedudukan, tugas dan fungsi masing-masing (struktur)
2. Saling memahami kemampuan masing-masing (capacity)
3. Saling menghubungi dan berkomunikasi (linkage)
4. Saling mendekati (proximity)
5. Saling sedia membantu dan dibantu (opennse)
6. Saling mendorong (sinergy)
7. Saling menghargai (reward)
Setiap kemitraan dalam upaya kesehatan perlu menerapkan etika kemitraan sebagai
berikut:
1. Kedua belah pihak saling menghormati, saling menghargai dan mentaati kesepakatan yang
telah dibuat bersama
2. Kedua belah pihak mengadakan kemitraan secara terbuka dan bertindak proaktif untuk
membahas kemajuan dan permasalahan
3. Kedua belah pihak menghargai hasil kerja mitranya dan melindungi hak cipta
4. Kedua belah pihak memenuhi hak dan kewajibannya sesuai jadwal waktu
5. Kedua belah pihak melakukan kegiatan sesuai aturan dan perundangan yang berlaku
6. Kedua belah pihak tidak mencampuri urusan internal organisasi masing-masing
7. Kedua belah pihak mengutamakan musyawarah dan mufakat dalam menyelesaikan masalah
secara bersama
2.9. Sifat Kemitraan
- Insidental; sifat kerja sesuai dengan kebutuhan sesaat, misalnya peringatan hari AIDS
- Jangka pendek; pelaksanaan proyek dalam kurun waktu tertentu
- Jangka panjang; pelaksanaan program tertentu misalnya; pemberantasan TB paru dll
Untuk mengadakan kegiatan yang sifatnya bermitra, kriteria LSM/Ormas/Lembaga
Profesi adalah1:
- Organisasinya jelas.
Administrasi
Personalia
Memiliki daerah/wilayah kerja
Memiliki program kegiatan yang jelas
Memiliki program kerja minimal 2 tahun
Menurut Notoadmodjo(2007), dalam pengembangan kemitraan di bidang kesehatan
terdapat tiga institusi kunci organisasi atau unsur pokok yang terlibat di dalamnya, yaitu1:
1. Unsur pemerintah, yang terdiri dari berbagai sektor pemerintah yang terkait dengan
kesehatan, antara lain; kesehatan sebagai sektor kunci, pendidikan, pertanian, kehutanan,
lingkungan hidup, industri dan perdagangan, agama, dan sebagainya.
2. Unsur swasta atau dunia usaha (private sektor) atau kalangan bisnis, yaitu dari kalangan
pengusaha, industriawan, dan para pemimpin berbagai perusahaan.
3. Unsur organisasi non-pemerintah atau non-government organization (NGO), meliputi dua
unsur penting yaitu Lembaga swadaya Masyarakat (LSM) dan Organisasi Masyarakat
(ORMAS) termasuk yayasan di bidang kesehatan.
Pengembangan kemitraan di bidang kesehatan secara konsep terdiri 3 tahap yaitu tahap
pertama adalah kemitraan lintas program di lingkungan sektor kesehatan sendiri, tahap kedua
kemitraan lintas sektor di lingkungan institusi pemerintah dan yang tahap ketiga adalah
membangun kemitraan yang lebih luas, lintas program, lintas sektor (Promkes Depkes RI).1
Lintas sektor melibatkan dinas dan orang-orang di luar sektor kesehatan merupakan
usaha bersama mempengaruhi faktor yang secara langsung atau tidak langsung terhadap
kesehatan manusia. Kerjasama tidak hanya dalam proposal pengesahan, tetapi juga ikut serta
mendefinisikan masalah, prioritas kebutuhan, pengumpulan dan interpretasi informasi, serta
mengevaluasi. Lintas sektor kesehatan merupakan hubungan yang dikenali antara bagian atau
bagian-bagian dari sektor-sektor berbeda, dibentuk untuk mengambil tindakan pada suatu
masalah agar hasil atau hasil antara kesehatan tercapai dengan cara yang lebih efektif,
berkelanjutan atau efisien dibanding sektor kesehatan bertindak sendiri (WHO, 1998). 1
Prinsip kerjasama lintas sektor melalui pertalian dengan program di dalam dan di luar
sektor kesehatan untuk mencapai kesadaran yang lebih besar tentang konsekuensi kesehatan dari
keputusan kebijakan dan praktek organisasi sektor-sektor yang berbeda.1
Untuk mengoptimalkan pencapaian tujuan pembangunan kesehatan, diperlukan kerja
sama lintas sektor yang mantap. Demikian pula optimalisasi pembangunan berwawasan
kesehatan yang mendukung tercapainya tujuan pembangunan kesehatan, menuntut adanya
penggalangan kemitraan lintas sektor dan segenap potensi bangsa. Kebijakan dan pelaksanaan
pembangunan sektor lain perlu memperhatikan dampak dan mendukung keberhasilan
pembangunan kesehatan. Untuk itu upaya sosialisasi masalah-masalah dan upaya pembangunan
kesehatan kepada sektor lain perlu dilakukan secara intensif dan berkesinambungan. Kerja sama
lintas sektor harus dilakukan sejak perencanaan dan penganggaran, pelaksanaan dan
pengendalian, sampai pada pengawasan dan penilaiannya (Renstra Depkes 2005-2009).1
2.10.2. Tugas dan Fungsi Tim Pembina UKS Kecamatan (TP UKS Kecamatan) 2
Tugas :
a. Membina dan melaksanakan UKS
b. Mensosialisasikan Kebijakan Pembinaan dan Pengembangan UKS,
c. Menyusun program, melaksanakan penilaian/evaluasi dan menyampaikan
laporan kepada Tim Pembina UKS Kabupaten
d. Mengkoordinasikan pelaksanaan program UKS di wilayahnya.
e. Membuat laporan pelaksanaan program pembinaan dan pengembangan UKS pada
Tim Pembina UKS Kabupaten,melaksanakan ketatausahaan Tim Pembina UKS
Kecamatan
Fungsi :
a. Tim Pembina UKS Kecamatan berfungsi sebagai pembina, penanggungjawab dan
pelaksana progran UKS di daerah kerjanya berdasarkan kebijakan yang ditetapkan TP
UKS Kabupaten.
b. Tim Pelaksana
Sedang untuk Tim Pelaksana berkedudukan di sekolah yang merupakan pelaksana
dan penanggungjawab kegiatan UKS di sekolah :
a. Pendidikan Kesehatan
a) Kebersihan dan Kesehatan Pribadi
Pemberian pengetahuan cara pemelihara kebersihan dan kesehatan pribadi
diharapkan peserta didik dapat meningkatkan derajat kesehatannya ke tingkat
yang lebih baik.
b) Memelihara Kebersihan Pribadi
Kebersihan pangkal kesehatan, oleh karenanya setiap orang harus selalu berupaya
memelihara dan meningkatkan taraf kebersihan pribadi dengan :
- Membiasakan Hidup Bersih dan Sehat
- Upaya mencegah penyakit
- Makan makanan bergizi
b. Pelayanan Kesehatan
Secara garis besar kegiatan pelayanan kesehatan di SD dan MI adalah2 :
a) Penyuluhan Kesehatan
Penyelenggaraan penyuluhan kesehatan secara integrasi dengan semua pihak
sesuai kebutuhan. Kegiatan ini bertujuan untuk memberikan pengetahuan
praktis dalam rangka pemutusan rantai penularan penyakit, upaya
pemeliharaan kesehatan pribadi siswa / guru yang ditekankan pada upaya
pembentukan perilaku hidup besih dan sehat, maupun lingkungan fisik
sekolah untuk mendukung terciptanya suasana yang sehat dalam proses
pembelajaran. Contoh kegiatan : Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN),
pemberantasan kecacingan, pencegahan terhadap penyalahgunaan NAPZA
(Narkotika, Psikotropika dan Zat Adiktif)
b) Imunisasi
Setiap tahun Imunisasi dilakukan pada bulan november yang dikenal sebagai
bulan imunisasi asan sekolah (BIAS). Tujuan pemberian imunisasi adalah
untuk memberikan perlindungan jangka panjang terhadap penyakit difteri dan
tetanus dengan imunisasi Difteri Tetanus Toxoid (DT) dan Tetanus Toxoid
(TT). Semua anak SD/MI kelas I menerima imunisasi DT, siswa kelas VI
menerima imunisasi TT.
c) Dokter Kecil
Adalah peserta didik yang ikut melaksanakan sebagian usaha pelayanan
kesehatan serta berperan aktif dalam kegiatan kesehatan yang diselenggarakan
di sekolah.
Peserta didik yang dapat menjadi dokter kecil telah menduduki kelas
IV, V, berprestasi di kelas, berwatak pemimpin, bertanggungjawab, bersih,
berperilaku sehat serta telah mendapat pelatihan dari petugas puskesmas / Tim
Pembina UKS.
d) P3K dan P3P
Kegiatan yang dilakukan pada PP adalah melakukan pengobatan sederhana
dan PP baik pada penyakit, kecelakaan dan penanganan diare.
e) Penjaringan Kesehatan
Penjaringan kesehatan dilakukan bagi siswa kelas I yang baru masuk dan
hasilnya akan dimanfaatkan untuk perencanaan, pemantauan dan evaluasi
kegiatan UKS. Inti dari kegiatan ini adalah untuk mengetahui secara dini
masalah-masalah kesehatan anak sekolah, antara lain status gizi anak,
kesehatan indra penglihatan dan pendengaran yang merupakan faktor penting
bagi anak dalam proses pembelajaran.
Penjaringan kesehatan dilakukan secara bertahap pada siswa sekolah
yang baru masuk yaitu :
o Tahap awal penjaringan dilakukan di sekolah oleh guru di bantu dokter kecil :
pengenalan gejala sederhana, baik melalui pengamatan maupun wawancara
dengan siswa dan orangtua mereka.
o Tahap berikutnya dilakukan oleh tenaga paramedis dengan prosedur cara
pengamatan. c. Tahap ketiga penjaringan kesehatan dilakukan oleh dokter dan
akan jelas memisahkan kasus yang telah diseteksi pada tahap pertama dan kedua
untuk menetapkan tindak lanjut penanganan kasus.
f) Pemeriksaan berkala
Pemeriksaan berkala dilakukan oleh petugs kesehatan, guru UKS, dokter kecil
kepad seluruh siswa dan guru setiap 6 bulan, untuk memantau, memellihara
serta meningkatkan status kesehatan mereka.
Kegiatan yang dilakukan berupa penimbangan BB, pengukuran TB,
pemeriksaan ketajaman penglihatan dan pendengaran oleh guru UKS dengan
dokter kecil, pemeriksaan kesehatan oleh petugas kesehatan.
g) Pengawasan Warung Sekolah
Untuk terselengggaranya warung sekolah/kantin yang sehat tentunya harus
didukung oleh pengetahuan dan ketrampilan mengenai gizi, kebersihan dll,
pembinaan ini dilakukan oleh tenaga kesehtan dan sekolah : guru UKS dan
dokter kecil.
h) Dana Sehat
Dana sehat / dana UKS adalah dana yang diperuntukkan untuk kegiatan yang
berhubungan dengan pelaksanaan UKS. Komponen pokok dari dana UKS
adalah hal yang berhubungan dengan dana tersebut dan pengelolaannya.
Yang dimaksud dana disini adalah uang atau barang yang diterima
atau dikumpulkan oleh Tim Pelaksana UKS baik dari peserta didik, komite
sekolah, pemerintah maupun dari masyarakat untuk pelaksanaan program
UKS di sekolah. . Pada organisasi Tim Pelaksana UKS harus ada bendahara
yang bertugas melakukan pembukuan/pengelolaan dana UKS yang
dicatat/dibukukan dalam buku khusus untuk pendanaan UKS
i) Memantau Kesegaran Jasmani
Kesegaran jasmani adalah kondisi jasmani yang bersangkut paut dengan
kemampuan dan kesanggupannya berfungsi dalam pekerjaan secara optimal
dan efisisen. Untuk mengetahui dan menilai tingkat kesegaran jasmani
seseorang dapat dilakukan dengan melasanakan pengukuran dengan tes
kesegaran jasmani. Dengan memakai instrumen Tes Kesegaran Jasmani
Indonesia.
j) UKGS
Usaha Kesehatan Gigi Sekolah adalah pelayanan kesehatan gigi yang
dikerjakan oleh petugas kesehatan yang terdiri dari tiga macam pelayanan :
- UKGS Tahap I : pendidikan dan penyuluhan kesehatan gigi
- UKGS Tahap II : UKGS tahap I ditambah penjaringan kesehatan gigi dan
mulut untuk kelas I diikuti pencabutan gigi sulung yang sudah waktunya
tanggal. Pengobatan darurat untuk menghilangkan rasa sakit oleh guru,
pelayanan medik dasar atas permintaan dan rujukan bagi yang
memerlukan
- UKGS Tahap III : UKGS tahap II ditambah pelayanan medik dasar pada
kelas terpilih sesuai kebutuhan untuk kelas I,III,V dan VI
c. Pembinaan Lingkungan Kehidupan Sekolah Sehat :
Pengertian dari lingkungan sekolah sehat adalah meliputi lingkungan fisik,
mental dan sosial dari sekolah yang memenuhi syarat-syarat kesehatan sehingga
dapat mendukung untuk tumbuh kembangnya perilaku hidup sehat secara optimal
yang meliputi.
a) Aspek Fisik
Aspek bangunan sekolah, peralatan sekolah, perlengkapan sanitasi yang
memenuhi syarat-syarat kesehatan dan pemeliharaan serta pengawasan
kebersihannya meliputi :
Penyediaan air bersih
Pemeliharaan penampungan air bersih
Pengadaan dan pemeliharaan air limbah
Pemeliharaan WC / Kamar Mandi
Pemeliharaan kebersihan dan kerapihan ruang kelas, perpustakaan, ruang
serbaguna, ruang olahraga, ruang UKS, ruang laboratorium, ruang ibadah
Pemeliharaan kebersihan dan keindahan halaman dan kebun sekolah
(termasuk penghijauan sekolah)
Pengadaan dan pemeliharaan warung / kantin sekolah
Pengadaan dan pemeliharaan pagar sekolah.
b) Aspek Mental
Melalui usaha pemantapan sekolah sebagai lingkungan pendidikan dengan
meningkatkan pelaksanaan konsep ketahanan sekolah (7K) sehingga tercipta
suasana dan hubungan kekeluargaan yang erat antar sesama warga sekolah :
Bakti sosialmasyarakat sekolah terhadap lingkungan
Perkemahan
Darmawisata
Musik, olah raga
Kepramukaan, PMR, Kader Kesehatan
Lomba Kesenian dan olahraga
Juga dilaksanakan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada tatanan
pendidikan :
Menggunakan jamban yang bersih dan sehat
Menggunakan air bersih, cuci tangan dengan sabun dan air mengalir
Lingkungan sekolah dalam keadaan bersih, pengelolaan sampah dan bebas
jentik
Tersedia UKS dan pemeriksaan kesehatan secara berkala
Menjadi anggota dana sehat
Tidak merokok
Adanya siswa yang menjadi dokterkecil/kader kesehatan
Tersedianya kantin/warung sekolah yang sehat.
BAB III
4.2. Saran
1) Melibatkan semua pihak yang berkaitan dengan masalah kesehatan sekolah, yaitu
perseta didik, orangtua, tokoh masyarakat dan organisasi kemasyarakatan dengan
legalitas disertai dengan pembagian tugas dan wewenang yang jelas. Pihak di
sekolah juga harus aktif melakukan pendekatan kepada Lembaga Swadaya
Masyarakat
2) Adanya formalitas dalam pembentukan erja sama lintas sektor dalam
pengembangan kegiatan UKS ini diperlukan karena bermanfaat untuk mengikat
dan memotivasi
3) Pihak sekolah mendokumentasikan semua kegiatan UKS yang dilakuan antar
sektor dan melakukan monitoring dan evaluasi dan pihak-pihak yang terkait
sehingga networking tetap terjaga
4) Puskesmas sebagai mediator kegiatan lintas sektor aktif melakukan monitoring
terhadap kegiatan UKS dan memfasilitasi pertemuan dan kerja sama lintas sektor
DAFTAR PUSTAKA