Anda di halaman 1dari 4

DAFTAR NAMA PENDERITA DENGAN GANGGUAN JIWA

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO


BULAN JULI TAHUN 2019

NO NAMA PENDERITA UMUR ALAMAT KETERANGAN


1 Ahem 50 Kwala Begumit Kelurahan Kwala Begumit
2 Asmawati 39 Kwala Begumit
3 Halimah 38 Kwala Begumit
4 Irawan Ipan Gunawan 44 Kwala Begumit
5 Lili Rezekita 16 Kwala Begumit
6 Siti Aisyah 35 Kwala Begumit
7 Tugiem 35 Kwala Begumit
8 Rusli 45 Kwala Begumit
1 Rosmeta 49 Desa Tanjung Jati Desa Tanjung Jati
3 Juniardi 30 Desa Tanjung Jati
4 Seniwati 52 Desa Tanjung Jati
5 Misnar Aprianto 48 Desa Tanjung Jati
6 Lilik 40 Desa Tanjung Jati
1 Supartini 50 Sendang Rejo Desa Sendang Rejo
2 Agus Bambang 25 Sendang Rejo
3 Rudi 25 Sendang Rejo
4 Elsa 16 Sendang Rejo

1 Nuriati 53 Sambirejo Desa Sambirejo


2 Risma 35 Sambirejo
3 Napiah 60 Sambirejo

2 Mariani 40 Sidomulyo Desa Sidomulyo


3 hartini 41 Sidomulyo

1 Maheri 27 Perdamaian Desa Perdamaian


2 Nurul Lisa 30 Perdamaian
3 Indah 15 Perdamaian

Diketahui Oleh Tanggal, 2019


Ka. UPT Puskesmas Sambirejo PJ. Upaya Kesehatan Jiwa

ARLINA PRIHHESTI, SKM KENAN BR PINEM, AmKeb


Nip. 19650820 198801 2002 Nip. 19671013 199003 2 002
2019
LAPORAN PELAKSANAAN PENJARINGAN KASUS GANGGUAN JIWA
UPT PUSKESMAS SAMBIREJO
BULAN JULI TAHUN 2019

No NAMA PENDERITA UMUM ALAMAT JENIS KELAMIN JENIS GANGUAN JIWA TINDAKAN PEMBINAAN TINDAK LANJUT
1 Ahem 50 Kwala Begumit L Depresi Home Visit Rujukan Ke Puskesmas
2 Asmawati 39 Kwala Begumit P Depresi Home Visit Rujukan Ke Puskesmas
3 Halimah 38 Kwala Begumit P Depresi Home Visit Rujukan Ke Puskesmas
4 Irawan Ipan Gunawan 44 Kwala Begumit L Depresi Home Visit Rujukan Ke Puskesmas
5 Lili Rezekita 16 Kwala Begumit P Depresi Home Visit Rujukan Ke Puskesmas
6 Siti Aisyah 35 Kwala Begumit P Reterdeksi Mental Home Visit Rujukan Ke Puskesmas
7 Tugiem 35 Kwala Begumit P Depresi Home Visit Rujukan Ke Puskesmas
8 Rusli 45 Kwala Begumit L Reterdeksi Mental Home Visit Rujukan Ke Puskesmas
9 Rosmeta 49 Desa Tanjung Jati P Depresi Home Visit Rujukan Ke Puskesmas
10 Juniardi 30 Desa Tanjung Jati L Skizoprenia Home Visit Rujukan Ke Puskesmas
11 Seniwati 52 Desa Tanjung Jati P Depresi Home Visit Rujukan Ke Puskesmas
12 Misnar Aprianto 48 Desa Tanjung Jati L Epilepsi Home Visit Rujukan Ke Puskesmas
13 Lilik 40 Desa Tanjung Jati L Depresi Home Visit Rujukan Ke Puskesmas
14 Supartini 50 Sendang rejo P Skizoprenia Home Visit Rujukan Ke Puskesmas
15 Agus Bambang 25 Sendang rejo L Depresi Home Visit Rujukan Ke Puskesmas
16 Rudi 25 Sendang rejo L Epilepsi Home Visit Rujukan Ke Puskesmas
17 Elsa 16 Sendang rejo P Epilepsi Home Visit Rujukan Ke Puskesmas
18 Nuriati 53 Sambirejo P Epilepsi Home Visit Rujukan Ke Puskesmas
19 Risma 35 Sambirejo P Depresi Home Visit Rujukan Ke Puskesmas
20 Napiah 60 Sambirejo P Depresi Home Visit Rujukan Ke Puskesmas
21 Mariani 40 Sidomulyo P Depresi Home Visit Rujukan Ke Puskesmas
22 hartini 41 Sidomulyo P Depresi Home Visit Rujukan Ke Puskesmas
23 Maheri 27 Perdamaian L Reterdeksi Mental Home Visit Rujukan Ke Puskesmas
24 Nurul Lisa 30 Perdamaian P Skizoprenia Home Visit Rujukan Ke Puskesmas
25 Indah 15 Perdamaian P Reterdeksi Mental Home Visit Rujukan Ke Puskesmas

Diketahui oleh : PJ. Upaya Kesehatan Jiwa


Ka. UPT Puskesmas Sambirejo

ARLINA PRIHHESTI, SKM KENAN Br. PINEM, AmKeb


Nip. 19650820 198801 2 001 Nip. 19671013 199003 2 002

Anda mungkin juga menyukai