DAFTAR URUT KEPEGAWAIAN / DUK

UPT PUSKESMAS SE KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2019

UPT PUSKESMAS SAMBIREJO

PANGKAT JABATAN PENDIDIKAN TERAKHIR

TEMPAT / TANGGAL
NO NAMA NIP JK GOL/ TMT CPNS / TKS TINGKAT AGAMA ALAMAT
RUAN TMT NAMA TMT NAMA TAHUN LULUS LAHIR
IJAZAH
G
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Jl. T. Imam Bonjol No. 124
1 Aslidar, S.Kep.Ners, M.Kep 19670708 200604 2 003 Pr III/d Kepala UPT Puskesmas 15-Feb-07 08 Juli 1967 1slam
LK. IV
Komp.Villa Belibis
2 dr. Hendra Alfan 19670612 200012 1 001 Lk IV/b 01 Oktober 2014 Dokter Madya 20-Sep-12 01 Desember 2000 SI Kedokteran 15 Januari 1997 SI Kedokteran Langkat, 12 Juni 1967 1slam
Blok.B.No.09 LK. XVIII
3 dr.Suhadi 19621128 199803 1 001 Lk IV/b 01 Oktober 2014 Dokter Madya 20-Sep-12 01 Maret 1998 SI Kedokteran 29 Oktober 1994 SI Kedokteran Medan, 28 Nopember 1962 1slam Jl. Puri GG. Sedia No. 10
Penyuluh Kes. Masy. Jl. K.H Karim LK. V Binjai
4 Rosmawaty Sitepu, SKM, M. Psi 19661008 199003 2 004 Pr IV/b 01 Oktober 2018 4-Mar-15 01 Maret 1990 SI SKM 10 Juli 1998 SI SKM Namu Trasi, 08 Oktober 1966 1slam
Madya Selatan

Komp. Pemda Langkat Jl.

5 dr. Etty Rusmainy 19760411 200604 2 007 Pr IV/b 01 Oktober 2015 Dokter Madya 5-Jun-19 01 April 2006 SI Kedokteran, 18 Mei 2002 SI Kedokteran, Pkl. Susu, 11 April 1976 1slam Cendrawasih No. 09 Kwala
Bingai Stabat

Jl. Perkutut No. 43

6 dr. Hasbi 19670930 200112 1 002 Lk IV/a 01 Oktober 2012 Dokter Ahli Madya 01 Desember 2001 SI Kedokteran 01 November 1997 SI Kedokteran Sabang, 30 September 1967 1slam Komplek PNS Pemda
Lingk. XIII

7 Hotmida SST 19651210 198803 2 002 Pr IV/a 01 Oktober 2012 Bidan Madya 25-Maret-04 01 Maret 1988 SI, Sains Terapan 20 April 2010 SI, Sains Terapan Kp. Lalang, 10 Desember 1965 Kristen
Jl. T. Umar LK. VI
8 drg. H. Samuel. S 19680912 200212 1 002 Lk Lk 01 Oktober 2015 Dokter Gigi Madya 8-Aug-16 01 Desember 2002 SI Kedokteran Gigi 14 Juni 1997 SI Kedokteran Gigi Banda Aceh, 12 September 1968 Kristen Jl. Kemuning Raya No. 347

Jl. Gunung Rinjani/PU GG.

9 drg. Millyan Dewi 19751104 200604 2 002 Pr IV/a 01 Oktober 2015 Dokter Gigi Madya 8-Aug-16 01 April 2006 SI Kedokteran Gigi 04 April 2002 SI Kedokteran Gigi Binjai, 04 Nopember 1975 1slam
Al Muhajirin No. 01
10 dr.Zizi Q. Utami 19710509 200701 2 004 Pr IV/a 01 Oktober 2016 Dokter Madya 25-Feb-16 01 Januari 2007 SI Kedokteran 25 April 2000 SI Kedokteran Medan, 09 Mei 1971 1slam Jl. Kertas No. 47A Medan
Pondok Surya Blok VI LK
11 dr.Mazdalifah 19750406 200801 2 003 Pr IV/a 01 Oktober 2017 Dokter Ahli Madya 08-Agus-16 01 Janurai 2008 SI Kedokteran 12 Juni 2002 SI Kedokteran Jakarata, 06 April 1975 1slam
VI No. 205
Jl. T. A. Hamzah GG.
12 Kenan Br. Pinem 19670113 199003 2 003 Pr III/d 01 Oktober 2011 Bidan Penyelia 26-Agus-05 01 Maret 1990 DIII Kebidanan 13 September 2011 DIII Kebidanan Bahorok, 13 Oktober 1967 1slam
Utama LKJ
13 Reni Fera Br. Purba 19720214 199403 2 003 Pr III/d 01 Oktober 2014 Bidan Penyelia 3-Oct-19 01 Maret 1994 SPK 28 Oktober 1999 SPK Medan, 14 Februari 1972 Kristen Lingk. V Beringin Blok A
Jl. Kenanga Blok D 23 T.
14 Marintuah, A. Md 19700721 199203 2 004 Pr III/d 01 Oktober 2014 Bidan Penyelia 16-Okt-19 01 Maret 1992 DIII, Kebidanan 18 Februari 2012 DIII, Kebidanan Pembangunan, 21 Juli 1970 Kristen
KW Damai
Jl. Perintis Kemerdekaan
15 Sance Lusiana Butar-Butar, AmKe 19720409 199203 2 003 Pr III/d 01 Oktober 2014 Bidan Penyelia 01 Maret 1992 DIII Kebidanan 18 Februari 2012 DIII Kebidanan Sumbul, 9 April 1972 Kristen Dsn. 6 GG. Impres Sendang
Rejo
Jl. Merak V No. 50 C
16 Sarma Siburian 19671003 199503 2 001 Pr III/d 01 April 2012 Perawat Penyelia 26-Agus-05 01 Maret 1995 DIII Keperawatan 11 Oktober 1989 DIII Keperawatan Dairi, 03 Oktober 1987 Kristen
Kec.Binjai Timur
Dusun II Tanjung Jati Kec.
17 Sarbaiah, AmKeb 19721111 199203 2 002 Pr III/d 01 April 2014 Bidan Penyelia 21-Feb-08 01 Maret 1992 DIII Kebidanan 29 Juli 2010 DIII Kebidanan Tg. Selamat, 11 Nopember 1972 1slam
Binjai Kab. Langkat
18 Seringena Tarigan 19681122 199303 2 002 Pr III/d 01 April 2013 Perawat Penyelia 21-Feb-08 01 Maret 1993 DIII Keperawatan 19 Agustus 2004 DIII Keperawatan Balai Kasih, 22 Nopember 1968 Kristen Jl. Abadi Dusun II
Jl. Mesid Dsn II Desa Suka
19 Suhelmi, SKM 19720520 199303 2 004 Pr III/d 01 April 2014 Bidan Penyelia 1-Sep-18 01 Maret 1993 DIII Kebidanan 29 Juli 2010 DIII Kebidanan Belawan, 20 Mei 1972 1slam
Makmur Kec. Binjai
Jl. PGKM No. 03 Dsn V
20 Hisnani 19700622 199303 2 002 Pr III/d 01 Oktober 2017 Bidan Penyelia 28-Mar-16 01 Maret 1993 DIII Kebidadan 31 Mei 2002 DIII Kebidadan Binjai, 22 Juni 1970 1slam Sendang Rejo Kec. Binjai
Langkat
21 Supriadi,S.Kep Nurse 19730912 199603 1 001 Lk III/d 01 Oktober 2012 Perawat Penyelia 25-Feb-16 01 Maret 1996 Ners 08 Februari 2014 Ners Saentis, 12 September 1973 1slam Jl. T. Amir Hamzah
Jl. Asrama Komplek Bumi
22 dr. Riando Tarigan 19810929 201001 1 028 Lk III/c 01 Oktober 2013 Dokter 8-Aug-16 01 Januari 2010 SI Kedokteran 31 Oktober 2006 SI Kedokteran Medan, 29 September 1981 Kristen
Asri C 204 LK.VIII
23 Siti Murni Hariani 19691213 199103 2 001 Pr III/c 01 Oktober 2012 Perawat Penyelia 8-Aug-16 01 Maret 1991 SPK 13 Desember 1969 SPK Selesai, 13 Desember 1969 1slam
24 Merlyan Siahaan, AmKeb 19630418 199303 2 001 Pr III/c 01 Oktober 2014 Bidan Penyelia 01 Maret 1993 DIII Kebidanan 18 Februari 2012 DIII Kebidanan Silaumaraja, 18 April 1963 Kristen Jl. Coklat LK. VII No. 49
 PANGKAT JABATAN PENDIDIKAN TERAKHIR
TEMPAT / TANGGAL
NO NAMA NIP JK GOL/ TMT CPNS / TKS TINGKAT AGAMA ALAMAT
RUAN TMT NAMA TMT NAMA TAHUN LULUS LAHIR
IJAZAH
G
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Asrama Kebun Lada Komp.
Barak Kopel Kec. Binjai
25 Risdawaty Purba 19720630 199703 2 003 Pr III/c 01 Oktober 2012 Nutrisionist 21-Feb-08 01 Maret 1997 DIII Gizi 25 Juli 1996 DIII Gizi Binjai, 30 Juni 1972 Kristen
Utara Kel. Desa Pahlawan
Binjai
26 Teti Hafiani, AmKeb 19700819 199503 2 001 Pr III/c 01 April 2014 Bidan Penyelia 26 -Agus-05 01 Maret 1995 DIII Kebidanan 29 Juli 2010 DIII Kebidanan Pkl. Susu, 19 Agustus 1970 1slam Dsn. V TJ. Jati
Perumahan Graha Mutiara
Bidan Pelaksana
27 Deni Magdalena, AmKeb 19840918 200604 2 002 Pr III/c 01 Oktober 2018 11-Aug-17 01 April 2006 DIII Kebidanan 22 Agustus 2005 DIII Kebidanan Tg. Selamat, 18 September 1984 1slam No. 36 Desa Sambirejo Kec.
Lanjutan
Binjai
28 Redi 19640628 198703 1 008 Lk III/b 01 April 2007 Nutrisionist 01 Maret 1987 SPAK 30 Agustus 1985 SPAK Perdamaian, 28 Juni 1964 Kristen Dusun Melati
Jl. P. Kemerdekaan Lingk.
29 Syafrida 19680524 198903 2 002 Pr III/b 01 Oktober 2009 Pelaksana 8-Jun-01 01 Maret 1989 SLTA 09 Juni 1905 SLTA Binjai, 24 Mei 1968 1slam
V Binjai Utara
Peny.Kes. Masy. Ahli
30 Aidil Fitri Sembiring,SKM 19770707 200903 1 006 Lk III/b 01 Oktober 2013 26-Mei-09 01 Maret 2009 SI SKM 30 November 2004 SI SKM Telaga Sari, 07 Juli 1977 1slam Dsn. V Sei Mencirim
Muda
Peny.Kes. Masy. Ahli Jl. Gumba GG. Sukses LK.
31 Hartatik,SKM 19830228 200502 2 001 Pr III/b 01 April 2018 6-Sep-06 01 Februari 2005 SI. SKM 29 Desember 2010 SI. SKM Bangun Rakyat, 28 Februari 1983 1slam
Muda X
Perawat Pelaksana
32 Yanti Kumala Sari, Amd. Kep 19801229 200604 2 013 III/b 01 Oktober 2012 1-Sep-10 01 April 2006 DIII Keperawatan 09 September 2002 DIII Keperawatan Paya Tusam, 29 Desember 1980 1slam Jl. Sukun LK. VII
Lanjutan
Perawat Pelaksana
33 Noviyanti Arita. AMK 19791104 200604 2 014 III/b 01 April 2015 28 Maret 16 01 April 2006 DIII Keperawatan 07 Agustus 2000 DIII Keperawatan Belawan, 04 Nopember 1979 Jl. Sisir No. 11 Blok LK. VI
Lanjutan

Pranata Lab. Kes. Jl. Perintis Kemerdekaan

34 Tetap Malem Br. Bangun 19761028 199803 2 001 Pr III/b 01 Oktober 2017 28-Mar-16 01 Maret 1998 SMAK 15 Juli 1996 SMAK Kuta Male, 28 Oktober 1976 1slam
Pelaksana Lanjutan LK.III Kec. Binjai Utara
Jl. Mancang No. 1A Kel.
Bidan Pelaksana
35 Eva Sri Wahyuni Br.Bangun 19741208 199303 2 001 Pr III/b 01 Oktober 2017 01 Maret 1993 DI Kebidanan 21 Agustus 1993 DI Kebidanan Selayang, 08 Desember 1974 1slam Limau Mungkur Binjai
Lanjutan
Barat
Perawat Pelaksana
36 Rika Susanti,AMK 19810203 200903 2 007 Pr III/b 01 Oktober 2017 28-Mar-16 01 Maret 2009 DIII Keperawatan 03 September 2001 DIII Keperawatan Deli Serdang, 03 Februari 1981 1slam Jl. K.H. Karim. LK.V
Lanjutan
Perawat Pelaksana
37 Fitri Hidayani, s. Kep . Ns 19800824 200801 2 003 Pr III/b Friday, April 01, 2016 23-Juli-08 1-Jan-08 S1 Keperawatan (ners), S1 Keperawatan (nerBinjai, 24 Agustus 1980 1slam Jl. Jambu No.09 LK.V
Lanjutan 26 Agustus 2014
Jl. Cut Nyak Dien GG.
38 Syafriani 19800512 200012 2 001 Pr III/b 01 Apri 2018 Asisten Apoteker Mahir 08-Agus-16 01 Desember 2000 SMF 21 Juni 1905 SMF PKL. Berandan, 12 Mei 1980 1slam
Lumba-Lumba LK.V
39 Kurniadi, Amd. Kep 19791029 200604 1 008 Lk III/a 13 Agustus 2012 Perawat Pertama 1-Sep-10 01 April 2006 DIII Keperawatan 09 September 2002 DIII Keperawatan Takengon, 29 Oktober 1979 1slam Jl. Sukun LK. VII
Bidan Pelaksana
40 Meri Aida Enopanju L, AmKeb 19871106 200903 2 002 Pr III/a 01 Apri 2015 28-Mar-16 01 Maret 2009 DIII Kebidanan DIII Kebidanan Air Tawar, 06 Nopember 1987 1slam Binjai
Lanjutan 28 Agustus 2008
Bidan Pelaksana
41 Lily Khairunnisa,Am.Keb 19810609 201001 2 026 Pr III/a 01 Oktober 2017 28-Mar-16 01 Januari 2010 DIII Kebidanan DIII Kebidanan Medan, 09 Juni 1981 1slam STABAT
Lanjutan 11 November 2002
Jl. S. Hatta KM. 20.
42 Warianta Br. Tarigan, AMK 19780322 201101 2 007 Pr III/a 01 Oktober 2017 Perawat Pertama 08-Agus- 16 01 Januari 2011 DIII Keperawatan DIII Keperawatan Balai Kasih, 22 Maret 1978
29 Agustus 2005 Kristen LK.V
Calon Penyuluh Jl. Komplek Cactus Raya
43 Sry Maya Br. Sinuraya,SKM 19770520 200801 2 001 Pr III/a 01 Oktober 2017 31-Des-09 01 Januari 2008 SI SKM SI SKM Kabanjahe, 20 Mei 1977 Kristen
KesMas 23 Juli 2013 LK. VII
Jl Letnan Umar Baki Lingk.
44 Rahmad Edi Sembiring 19890131 201507 1 001 Lk III/a Thursday, June 01, 2017 Perawat Pertama 01 Juli 2015 SI Keperawatan (ners) SI Keperawatan (nerBinjai, 31 Januari 1989 1slam
3-Oct-18 29 Oktober 2011 6
Jl. PGKM No. 03 Dsn V
45 Wendriani Tanjung, AmKeb 19780718 200502 2 001 Pr III/a 01 Oktober 2018 Bidan Pelaksana 6-Sep-06 01 Februari 2005 DIII Kebidanan DIII Kebidanan Medan, 18 Juli 1978 1slam Sendang Rejo Kec. Binjai
29 Juli 2010 Langkat
Lingk. VI Damar Laut Bukit
46 Nurleila Br.Tarigan, AmKeb 19840422 201101 2 016 Pr III/a 01 Oktober 2018 Bidan Pelaksana 17-Des-12 01 Januari 2011 DIII Kebidanan DIII Kebidanan Kidupen, 22 April 1984 1slam
11 Juli 2005 Kubu Besitang
47 Suryani Br Surbakti, AM.Keb 19680519 200604 2 003 Pr III/a 01 Oktober 2017 Bidan Pelaksana 28-Mar-16 1-Apr-06 DIII Kebidanan 06 September 2011 DIII Kebidanan Turangi, 19 Mei 1968 1slam Jl. T. Amir Hamzah No. 63

Pengawas Farmasi Dan

48 Yudhi Permana, S. Farm 19920213 201903 1 008 Lk Lk 28-Maret-19 1-Mar-19 S. Farm 03 Agustus 2015 S. Farm Medan, 13 Februari 1992 1slam
Pengawas Makanan
Jl. Bakti Dsn III
49 Sapriah 19780222 200604 2 012 Pr III/a Bidan Pelaksana 12-May-17 01 April 2006 DIII Kebidanan, 18 Februari 2012 DIII Kebidanan, Binjai, 22 Februari 1978 1slam Jl. Danau Ranau LK. X
 PANGKAT JABATAN PENDIDIKAN TERAKHIR
TEMPAT / TANGGAL
NO NAMA NIP JK GOL/ TMT CPNS / TKS TINGKAT AGAMA ALAMAT
RUAN TMT NAMA TMT NAMA TAHUN LULUS LAHIR
IJAZAH
G
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Jl.Gunung Bendahara GG.
50 Ruth Tiana, AmKeb 19741007 200701 2 004 Pr II/d 1-Apr-16 Bidan Pelaksana 01-Okt-18 01 Januari 2007 DIII Kebidanan, DIII Kebidanan, Medan. 07 Oktober 1974 1slam
Bendahara 8 Tanah Merah
13 September 2011
Jl. Kartini Komp. Damai
51 Desliza, AmKeb 19761210 200801 2 002 Pr II/d 1-Apr-16 Bidan Pelaksana 29 Okt 18 01 Januari 2008 DIII Kebidanan, DIII Kebidanan, Pekan Baru, 10 Desember 1976 1slam
13 September 2011 Indah Kec. Binjai Utara
Jl. Madura No. 12 LK. III
52 Zahrah, AmKeb 19751206 200801 2 001 Pr II/d 1-Apr-16 Bidan Pelaksana 29-Okt-18 01 Januari 2008 DIII Kebidanan DIII Kebidanan Sei Jawi-Jawi, 06 Desember 1975 1slam
13 September 2011 Kel. Kebun Lada
53 Sri Widyawati 19720718 200701 2 003 Pr II/d 01 Oktober 2017 Bidan Pelaksana 6-Feb-14 01 Januari 2007 DIII Kebidanan 16 Januari 2013 DIII Kebidanan Sukaharjo, 18 Juli 1972 1slam Jl. Wakaf
Jl. Samanhudi LK. VII No.
54 Alemta Br.Tarigan 19890901 200701 2 001 Pr II/d 01 Oktober 2017 Perawat Pelaksana 21-Feb-08 01 Januari 2007 DIII Kebidanan DIII Kebidanan Bandar Meriah, 01 September 1980 1slam
29 Juli 2013 109 Binjai Estate
Jl. A. Yani GG. Sepakat No.
55 Suriyawati, AmKeb 19780110 200801 2 004 Pr II/d 01 Oktober 2017 Bidan Pelaksana 23-Juli-08 01 Januari 2008 DIII Kebidanan DIII Kebidanan Mancang, 10 Januari 1978 1slam
18 Februari 2012 16
Jl. Bumi Ayu Dsn. V Desa
56 Temu Rahayu 19770105 200801 2 002 Pr II/c Bidan Pelaksana 01 Januari 2008 DIII Kebidanan DIII Kebidanan Sambirejo, 5 Januari 1977 1slam
4-Mar-15 30 Mei 2013 Sambirejo Kec. Binjai
Jl. Yos Sudarso Dsn III
57 Heni Rahmayani 19741223 200701 2 005 Pr II/c 01 Oktober 2018 Bidan Pelaksana 01 Januari 2007 DI Kebidanan DI Kebidanan Belawan, 23 Desember 1974 1slam
25-Jan-13 01 Agustus 1995 Desa Suka Makmur
58 Dewi Novita 19741118 200701 2 001 Pr II/c 01 Oktober 2018 Bidan Pelaksana 25-Jan-13 01 Januari 2007 DIII Kebidanan 13 September 2011 DIII Kebidanan Rantau Panjang, 18 Nopember 1974 1slam Jl. T. A.Hamzah Lingk. V
Perumahn Padang Hijau
59 Nuraynun Indra, AmKeb 19830914 201704 2 004 Pr II/c 1-Mar-19 Bidan Pelaksana 01 April 2017 DIII Kebidanan DIII Kebidanan Medan, 14 September 1983 1slam
4-Jul-17 21 Agustus 2005 Blok A No. 76 Diski
Jl. Jendral Gatot Subroto
60 Elfira Rosalinda, AmKeb 19860330 201704 2 007 Pr II/c 2-Mar-19 Bidan Pelaksana 01 April 2017 DIII Kebidanan DIII Kebidanan Binjai, 30 Maret 1986 1slam
30 Agustus 2007 Kec. Binjai Barat

61 Linda Yuliani, AmKeb 19830712 201704 2 003 Pr II/c 3-Mar-19 Bidan Pelaksana 01 April 2017 DIII Kebidanan DIII Kebidanan Purworejo, 19 Juli 1983 1slam Dsn XVII Desa Tanjung Jati
28 September 2005
Jl. Ketapang PGKM No.
62 Wyndi Susanti, AmKeb 19841028 201704 2 006 Pr II/c 4-Mar-19 Bidan Pelaksana 01 April 2017 DIII Kebidanan DIII Kebidanan Kw. Begumit, 28 Oktober 1984 1slam
28 Agustus 2006 138
63 Junita Safitri Bangun, AmKeb 19850626 201704 2 014 Pr II/c 5-Mar-19 Bidan Pelaksana 01 April 2017 DIII Kebidanan 28 Agustus 2006 DIII Kebidanan Sambirejo, 28 Juni 1985 1slam Jl. T. Amir Hamzah Dsn I
64 Shanti, AmKeb 19831005 201704 2 001 Pr II/c 6-Mar-19 Bidan Pelaksana 01 April 2017 DIII Kebidanan 02 Desember 2005 DIII Kebidanan Binjai, 05 Oktober 1983 1slam Jl. T. A. Hamzah Dsn I
65 Agus Salim, AmKeb 19850807 201903 1 002 Lk II/c 1-Mar-19 Perawat Terampil 1-Mar-19 DIII Keperawatan 30 Agustus 2006 DIII Keperawatan Langkat, 07 Agustus 1985 1slam Jl. S.M Raja LK.IV
Jl. Gaharu LK. VI No. 84
66 Siti Kamaliah, AmKeb 19690625 201905 2 001 Pr II/c 1-May-19 Bidan Terampil Wednesday, May 01, 2019 DI Kebidanan DI Kebidanan Binjai, 25 Juli 1969 1slam
10 September 1994 Jati Makmur
Perdamaian Dsn IV,
67 Suliyawati, AmKeb 19791017 201905 2 002 Pr II/c 1-May-19 Bidan Terampil Wednesday, May 01, 2019 DIII Kebidanan DIII Kebidanan Perdamaian, 17 Oktober 1979 1slam
30 Mei 2013 Perdamaian , Binjai
Jl. Kuini LK. V No. 19
68 Jufikiana, AmKeb 19800502 201905 2 003 Pr II/c 1-May-19 Bidan Terampil 1-May-19 DIII Kebidanan DIII Kebidanan T. Leidong, 02 Mei 1980 1slam RT/RW Limau Sundai,
03 November 1999 Binjai Barat
69 Fitri Yanti, AmKeb 19760303 201905 2 003 Pr II/c 1-May-19 Bidan Terampil 1-May-19 DIII Kebidanan 09 September 2006 DIII Kebidanan Bahorok, 03 Maret 1976 1slam
Jl. Kiuini LK. V Limau
70 Masyitha, AmKeb 19790817 201905 2 002 Pr II/c 1-May-19 Bidan Terampil 1-May-19 DIII Kebidanan DIII Kebidanan Binjai, 17 Agustus 1979 1slam
09 September 2006 Sundai,Binjai Barat

71 dr. Amanda SulistyaniI Indra Putri Pr 4-Jan-16 Jl. Palang merah Stabat
Honda S1-Ke 2 Maret 2012 S1-Ked Medan, 27 Des 1992 Islam
Jl. Gunung Sibayak
72 Aminah Pr
Honda 27-Mei-09 SMU 15-Jan-02 SMU Binjai, 14 Feb 1983 Islam No.01 Binjai Estate
Jl. Hariono MT Kebun
73 Elly Dharma Pr 24-Jan-15 SMP 15 Mei 1579 SMP Kebun Lada, 31 Maret 1962 Islam
Honda Lada Binjai Utara
Jl. T.Amir hamzah Desa
74 Yunina Fitri Bako Pr SMK
Honda 27-Ja-2013 30-Jun-05 SMK Medan, 15 Jui 1987 Islam Sambirejo Kec. Binjai
Jl.Perints Kemerdekaan Dsn
75 Syafrida Ramadhani, Am. Keb Pr 27-Agustus-2015 D3 Kebidanan 31-Juni-2010 D3 Kebidanan Medan,29 April 1998 Islam IV Desa Suka Makmur Kec.
Honor BPJS Binjai
76 Adrian Monica Honor BPJS Pr 1-Jan-19 01-Januari 2019 d1-Admin Bisnis 4-Nov-99 Di Admin Bisnis Medan 11 Oktober 1978 Islam Lingk. II Rahmat Stabat

10 Juli 2012 Pamah Tambuna, 20 Agustus Pamah Tambunan Kec.

77 Epi Yanita Br. Sitepu, Am. Keb Pr
Honor BPJS 01 Januari 2019 D3 Kebidanan D3 Kebidanan 1991 Salapian
 PANGKAT JABATAN PENDIDIKAN TERAKHIR
TEMPAT / TANGGAL
NO NAMA NIP JK GOL/ TMT CPNS / TKS TINGKAT AGAMA ALAMAT
RUAN TMT NAMA TMT NAMA TAHUN LULUS LAHIR
IJAZAH
G
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
PKL Brandan,02 November
78 Ria Ulfa Nasution, SKM Pr 1-Jan-19 SKM 27 September 2016 SKM Jl. PKL Brandan No. 203
Honor BPJS SKM 1994
79 Putri Kartika Sari, Am. Keb Honor BPJS Pr 2-Sep-19 D3 Kebidanan Padang Brahrang
Jl. Pembangunan Kec.
80 Mahdalena Br. Surbakti, SKM Pr 1-Jan-19
Honor BPJS SKM Kutambaru
Jl. Proklamasi Link. XI
81 Lenny Tria Safitri, S.Tr.Keb Pr 2-Sep-19
Honor BPJS D3 Kebidanan Wismorejo
Jl. Sudama Dsn. II Desa
82 Amelia Prianta Br. Karo, Am. Keb Pr 2-Sep-19
Honor BPJS D3 Kebidanan Perdamaian
SMK Jl. T.A Hamzah Dusun I
83 Lk
Jefry Rynaldi Honor BPJS Sambirejo
Jl. Makmur Dsn III Desa
84 Dewi Titowati, AMK Pr 9-Jun-08
TKS D3 Kebidanan Banyumas
D3 Kebidanan Jl. T.A Hamzah DSn 9 Desa
85 Uci Prihatini, Am. Keb Pr 1-Mar-15
TKS Perdamaian
D3 Kebidanan Jl. T . A. Hamzah Dsn I
86 Yenni Sartika ,Am. Keb Pr 3-Jan-17
TKS Sambirejo
87 Trisa Dewi, Am. Keb TKS Pr 1-Apr-15 D3 Kebidanan Dsn I Tanjung Jati
88 Febrina Br. Karo, Am. Keb Pr 20-Agus-11 D3 Kebidanan
TKS
 DAFTAR TENAGA KESEHATAN STATUS H
UPT PUSKESMAS SAMBIREJO TAHUN

JENIS
NO NAMA JK TMT
HONOR

1 2 3 4 5

1 dr. Amanda SulistyaniI Indra Putri P Honda

2015

2 Aminah P Honda 2014

3 Elly Dharma L Honda 2014

4 Yunina Fitri Bako P Honda 2014

5 Syafrida Ramadhani, Am. Keb P Honor Bpjs 2019

6 Adrian Monica P Honor Bpjs 2019

7 Epi Yanita Br. Sitepu, Am. Keb P Honor Bpjs 2019

8 Ria Ulfa Nasution, SKM P Honor Bpjs 2019

9 Putri Kartika Sari, Am. Keb P Honor Bpjs 2019

10 Mahdalena Br. Surbakti, SKM P Honor Bpjs 2019

11 Lenny Tria Safitri, S.Tr.Keb P Honor Bpjs 2019

12 Amelia Prianta Br. Karo, Am. Keb P Honor Bpjs 2019

13 Jefry Rynaldi L Honor Bpjs 2019

NAGA KESEHATAN STATUS HONOR
KESMAS SAMBIREJO TAHUN 2020

PENDIDIKAN TERAKHIR TEMPAT /

TAHUN TINGKAT TANGGAL AGAMA ALAMAT
NAMA LAHIR
LULUS IJAZAH
6 7 8 9 10 11
Medan, 27 Jl. Palang Merah
S1-Kedokteran 2012 S1 Islam
Desember 1992 Stabat

Binjai 14 Februari Jl. Gunung

SMK 2002 SMK Islam Sibayak No. 01
1983
Binjai Estate
Jl. Hatriono MT
Kebun Lada 31
SMP 1979 SMP Islam Lingk. II Kebun
Maret 1992
Lada
Jl. T. A Hamzah
SMA 2005 SMA Medan, 15 Juni 198 Islam
Sambirejo
Jl. P.
Medan, 29 April
D4 KEBIDANAN 2010 D4 Islam Kemerdekaan
1988
desa Suka Mamur
Admin Bisnis 1999 D1 Islam
Stabat
Jl. T. Amir
Pamah Tambunan,
Kebidanan 2012 DIII Islam Hamzah Desa
20 Agustus 1995
Sambirejo
PKL Brandan,02 Jl. PKL Brandan
SKM 2016 Islam
November 1994 No. 203
S1
Asrama Padang
Kebidanan 2017 Brahrang 12,Juli Islam Padang brahrang
DIII 1996
Pembangunan, 5
SKM 2015 Kristen Pembangunan
S1 April 1990
Kebidanan 2016 D4 Islam Stabat
Kebidanan 2016 DIII Islam Perdamaian
Binjai, 15 April Jl. T.A Hamzah
SMK 2010 SMK Islam
1992 Desa Sambirejo
 DAFTAR TENAGA KESEHATAN STATUS
UPT PUSKESMAS SAMBIREJO TAHUN 2

PENDIDIKAN TERAKHIR
NO NAMA JK TMT TAHUN
NAMA
LULUS
1 2 3 4 5 6
1 Dewi Titowati, AMK p 1/1/2008 Keperawatan 2003
2 Uci Prihatini, Am. Keb p 1-Apr-15 Kebidanan
3 Yenni Sartika ,Am. Keb p 1/1/2015 Kebidanan
4 Trisa Dewi, Am. Keb p 1/4/2015 Kebidanan
5 Febrina Br. Karo, Am. Keb p 1/1/2015 Kebidanan
SEHATAN STATUS TKS
MBIREJO TAHUN 2020

N TERAKHIR
TEMPAT / TANGGAL
TINGKAT AGAMA ALAMAT
LAHIR
IJAZAH
7 8 9 10
DIII Banyumas,04 Mei 1982 Islam Banyumas
DIII Ulu Manis,01 Maret 1991 Islam Suka Makmur
DIII Binjai, 23 Maret 1990 Kristen Sambirejo
DIII Tj. Jati 18 Juli 1992 Islam Tj. Jati
DIII Binjai, 21 Februari 1989 Islam Perdamaian
 LAPORAN HARIAN KEPALA PUSKESMAS
BULAN ______________________2020

HARI /
NO WAKTU KEGIATAN TEMPAT
TANGGAL
KEPALA PUSKESMAS
_____________2020

HASIL KEGIATAN KETERANGAN

 LAPORAN KONTAK RATE TENAGA KESEHATAN DENGAN MASYARAKAT
TENAGA KESEHATAN DI PUSKESMAS SE KAB. LANGKAT
PUSKESMAS _________________________2020.

KONTAK DALAM GEDUNG KONTAK LUAR GEDUNG

NO NAMA NAKES
PERORANGAN KELOMPOK PERORANGAN
AN MASYARAKAT
LANGKAT
_2020.

KONTAK LUAR GEDUNG

JUMLAH KET
KELOMPOK
 DAFTAR KONTAK RATE PERORANGAN & KELOMPOK OLEH
NAKES AN. _____________
BULAN ______________

TEMPAT C
NO KEGIATAN
KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
UKS SEKOLAH 25 21

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas__________________

(___________________________)
AN & KELOMPOK OLEH TENAGA KESEHATAN DENGAN MASYARAKAT
ES AN. _________________________
ULAN ___________________ 2020

CONTACK RATE HARIAN

JUMLAH
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Puskesmas__________,tgl_________________2020
yang membuat laporan

(___________________________)
 KET

____2020

)
DAFTAR URUT KEPEGAWAIAN / DUK
UPT PUSKESMAS SE KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2019
UPT PUSKESMAS SAMBIREJO

JABATAN

NO NAMA AGAMA ALAMAT

NAMA TMT TINGKAT IJAZAH

7 8 12 14 15
 JABATAN

NO NAMA AGAMA ALAMAT

NAMA TMT TINGKAT IJAZAH

7 8 12 14 15
 JABATAN

NO NAMA AGAMA ALAMAT

NAMA TMT TINGKAT IJAZAH

7 8 12 14 15