LAPORAN PERSONALIA & UMUM

RS MURNI ASIH
BULAN APRIL 2021

Jl. Raya Legok No.86, Bojong Nangka Kelurahan Medang Kecamatan

Pagedangan Kabupaten Tangerang 15334
I. JUMLAH PEKERJA 143 Orang
a. Kepala 1 Orang
b. KADEP Pelayanan Medis & Penunjang Medis 1 Orang
c. Casemix = 3 Orang
 Kepala Casemix : 1 Orang
 Staf : 2 Orang
d. Dokter Spesialis 13 orang terdiri dari:
 Obsgyn : 3 Orang
 Anak : 2 Orang
 Bedah : 1 Orang
 Penyakit Dalam : 1 Orang
 Neurologi : 1 Orang
 Patologi Klinik : 1 Orang
 Anestesi : 2 Orang
 Radiologi : 2 Orang
e. Dokter Umum 5 Orang
f. Dokter Gigi 1 Orang
g. Keperawatan 57 Orang terdiri dari:
 KADEP Keperawatan : 1 Orang
 Perawat : 35 Orang
 Bidan : 17 Orang
 Asper : 3 Orang
h. CSSD 4 Orang

i. Intalasi Farmasi 10 Orang terdiri dari:

 Apoteker : 2 Orang
 Asisten Apoteker : 8 Orang
j. Analis Kesehatan 6 Orang
k. Fisoterapi 1 Orang
l. Rekam Medis 6 Orang terdiri dari:
 D3 Rekam Medis : 4 Orang
 Runer : 2 Orang
 Pendaftaran : 7 Orang
m. Instalasi Gizi 7 orang terdiri dari:
 Ahli Gizi : 1 Orang
 Pramusaji : 2 Orang
 Pemasak : 4 Orang
n. IPCN 1 Orang
o. Radiografer 2 Orang
p. Personalia & Umum 21 Orang terdiri dari:
 KADEP Personalia & Umum : 1 Orang
 Staf Personalia : 2 Orang
 Ghost Waiter : 4 Orang
 Umum : 1 Orang
  Maintenance : 4 Orang
 ATHEM : 1 Orang
 Kesling : 1 Orang
 Logistik Umum : 2 Orang
 Sekuriti : 3 Orang
 Linen : 3 Orang
q. Keuangan 7 Orang
 Staf Keuangan : 3 Orang
 Kasir : 4 Orang
r. Pemasaran 4 Orang terdiri dari:
 KADEP Pemasaran : 1 Orang
 Staf : 3 Orang
s. IT 3 Orang

II. LAPORAN SDM MASUK & KELUAR

PEKERJA KELUAR APRIL 2021

NO NAMA TANGGAL KELUAR UNIT

1 Popy Mulyadi, Amd.Kep 14/04/2021 Nifas
2 Ns.Parhatun Awaliyah, S.Kep 07/04/2021 ICU
3 Ns.Rosa Sulami, S.Kep 21/04/2021 Manajemen
4 Apt. Ika Puspitasari, S.Farm 29-Apr-21 Instalasi Farmasi
PEKERJA MASUK APRIL 2021

NO NAMA TANGGAL KELUAR UNIT

1 dr. Enda Ita Ketaren 1-Apr-21 Manajemen
2 dr. Teuku Rezki Amriza, MMR 1-Apr-21 Manajemen
3 Insan Kamil Hakiki 1-Apr-21 Linen
4 Apt. Ika Puspitasari, S.Farm 5-Apr-21 Instalasi Farmasi
5 dr. Assfahani Sibua 19-Apr-21 Manajemen
6 Erni Suryani, Amd.Ak 19-Apr-21 Laboratorium
7 Ns. Verawati Tarigan, S.Kep 21-Apr-21 Manajemen
III. PERIZINAN
a. DATA SURAT IZIN PRAKTIK DOKTER UMUM & DOKTER SPESIALIS

DATA SURAT IJIN PRAKTIK DOKTER RS MURNI ASIH

NO NAMA JABATAN STR MASA BERLAKU SIP

1 dr. Sulaeman, SpAn Dokter Spesialis Anastesi 7311501318004240 29-Jul-23 446.74/437/SP/II/1871-DinKes/2019

2 dr. Muhammad Gafar, Sp.An Dokter Spesialis Anastesi 1611201219134640 14-Oct-24 446.74/SP/II/775-DPMPTSP/2020
3 dr. Sondang Zwita Ida Pola Sidabutar, Sp.A Dokter Spesialis Anak 3121201316010720 4-Apr-22 446.2/716/SP/I/8655-DinKes/2017
4 dr. Wily Santoso, Sp.A Dokter Spesialis Anak 1211201319098802 24-Oct-24 446.5/sp/i/019-DPMPTSP/2019
5 dr. Togu Yuga Fitra Nugraha,Sp.B Dokter Spesialis Bedah 1611101319-116570 5-Jul-24 446.8/2935/SP/II10713-DinKes/2019
6 dr. Imelda Fitria Boes, Sp. OG Dokter Spesialis Kebidanan Dan Kandungan 1321301320099820 24-Jun-25 446.6/SP/III/731-DPMPTSP/2020
7 dr. Indra Gazali Syamsuddin, Sp.OG Dokter Spesialis Kebidanan Dan Kandungan 3211301218128160 24-Jul-23 446.6/SP/III/712-DPMPTSP/2020
8 dr. Aldhie Barasiladinata, Sp.OG Dokter Spesialis Kebidanan Dan Kandungan 7111301420093371 25-Sep-25 446.6/SP/II/396-DPMPTSP/2020
9 dr. Evelin Johnlin, SpN Dokter Spesialis Neurologi 322160521-8126740 15-Oct-23 446.89/471/SP/III/1866-DinKEs/2019
10 dr. Sinsanta , Sp. PK Dokter Spesialis Patologi Klinik 3211502318009752 13-Nov-23 446.78/1723/SP/III/7786-DinKes/2018
11 dr. Uisan Ivonne, Sp.PD.FINASIM.MM Dokter Spesialis Penyait Dalam 7121401315003430 30-Sep-25 446.7/SP/1/774-DPMPTSP/2020
12 dr.Gani Witono, Sp.Rad Dokter Spesialis Radiologi 3111503320006380 8-Jul-25 446.77/SP/II/777-DPMPTSP/2020
13 dr. Rein Matondang, Sp.Rad Dokter Spesialis Radiologi 5111503420125460 1-Jan-25 446.77/SP/I/808-DPMPTSP/2020
14 dr. Fenny Kristinawati Dokter Umum 1221100116165510 8-Jun-22 446.1/DU//532-DPMPTSP/2020
15 dr. Nurdaili Dokter umum 1121100119204990 11-jun-2-23 446.1/DU//533-DPMPTSP/2020
16 dr. Benny Apriyanza Dokter umum 111110011-8181280 30-Apr-23 446.1/1450/6595/-DinKes/2018
17 dr. Mery Anastasia Dokter Umum 1221100116165562 21-Sep-22 446.1/DU/III/994-DPMPTSP/2020
18 dr. M Fadhil Oktavian E Dokter Umum 1611100119201657 3-Oct-23 446.1/DU/II/49-DPMPTSP/2021
19 drg. Cut Nya Savira Dokter Gigi 1122100120229847 17-May-25 446.DRG/I/954-DPMPTSP/2020
20 dr. Janalia Kurniati Sjarif, Sp.M Dokter Spesialis Mata 3421603420097524 6-Jan-25 446.3/SP/III/120-DPMPTSP/2021
21 dr. Teuku Rezki Amriza, MMR Kadep Yanmed & Jangmed 3411100116161890 23/May/22 Proses IDI
22 dr. Pierre Alexander, Sp.OT Dokter Spesialis Othopaedi dan Traumatologi 7311103321146092 10/20/26 Proses Rekoemndasi Perhimpunan
b. DATA SURAT IZIN PRAKTEK PERAWAT

DATA SURAT IZIN PRAKTEK PERAWAT

NO NAMA STR MASA BERLAKU SIP

1 Eflinsari Purba, Amd.Kep 020152118-2257010 28-Sep-23 446.95/146-DPMPTSP/2020

2 Ita Nurakhiyah, Amd.Kep 110152118-2397996 12-Mar-23 446.95/1340/SIPP/6809 -DinKes/2019

3 Nur Kholifah, Amd.Kep 110162119-309640 27/Jan/24 446.95/200-DPMPTSP/2020

4 Yeni Munisah, Amd.Kep 110152118-2222818 19-Sep-23 446.95/2148/SIPP/9012 -DinKes/2018

5 Aryanto Ikbaludin Rupiandi, Amd.Kep 110151118-2397981 6-Jul-23 446.95/1718/SIPP/7832 -DinKes/2019

6 Eduardo Ebenzer Manik, Amd.Kep 020151118-22327400 29-May-23 446.95/139 -DPMPTSP/2020

7 Failan Anggit Trais, Amd.Kep 100151119-2440033 18-Mar-24 446.95/144 -DPMPTSP/2020

8 Irwansyah, Amd.Kep 110151118-2397997 9-Apr-23 446.95/1711/SIPP/6823 -DinKes/2019

9 Miftakhul Jannah, Amd.Kep 110152117-1330406 18-Aug-22 446.95/141-dpmptsp/2020

10 Rifki Faisyal, Amd.Kep 180151119-3076516 29-Jun-24 446.95/201-DPMPTSP/2020

11 TB. Ilham Ardela, Amd.Kep 110151118-2397972 6-Jun-23 446.95/1707/SIPP/6831 -DinKes/2019

12 Ari Rico Suhendra,Amd,Kep 110151220-3232880 15-Apr-25 446.95/SIPP/319- DPMPTSP/2020

13 Markus Siburian,Am.K 110151217-1409709 15-Mar-22 446.95/011-DPMPTSP/2019

14 Sannur Kallina Mastaria S,Amd.Kep,SKM 110152220-3206492 6-Jan-25 446.95/205-DPMPTSP/2020

15 Sukma Farida wati Saragih,Am.K 110152220-3231555 9-Apr-25 446.95/SIPP/293 -DPMPTSP/2020

16 Fitri Evasari Galingging,Amd.Kep 020152117-2165022 10-Mar-22 446.95/SIPP/931-DPMPTSP/2020

17 Nozi Adelline,Amd.Kep 110152118-2222788 31-Oct-23 446.95/SIPP/912-DPMPTSP/2020

18 Ns.Komang Ayu Rusmadewi,S.Kep 280172119-3054441 17-Aug-24 446.95/SIPP/199-DPMPTSP/2020

19 Ayu Fitriani, Amd.Kep 180152118-1554395 3-Mar-23 446.95/1670/SIPP/6281 -DinKes/2019

20 Ns.Risma Saragih,S.Kep 020172120-3216644 18-Dec-25 446.95/SIPP/614-DPMPTSP/2020

21 Nelly Silaban, Amd.Kep 110152116-126-1027 17-May-21 446. 95/2530/SIPP/10805 -DinKes/2018

22 Ns.Rosmarita br. Sipayung, S.Kep 110172219-3168430 8-Dec-24 446.95/196 -DPMPTSP/2020

23 Agustina Dwi Lestari,Amd.Kep 110152118-2398566 1-Aug-23 446.95/1673/SIPP/6815 -DinKes/2019

24 Mei Daun Sianturi,Amd.Kep 110152119-1591672 24-May-24 446.95/018-DPMPTSP/2020

25 Meika Wibawati, Amd.Kep 110152220-3367354 2-May-25 Proses Rekomendasi

26 Kartika Yuliani, Amd.Kep 110152219-3020131 27-Apr-24 446.95/SIPP/986-DPMPTSP/2020

27 Sri Purwaningsih, Amd.Kep 130152118-2335295 31-Aug-23 446.95/SIPP/988-DPMPTSP/2020

28 Peni Ayu Sandi, Amd.Kep 130152120-3237715 3-Feb-25 446.95/SIPP/988-DPMPTSP/2020

29 Emma Nuryanti Saragih 110152118-2341660 5-Apr-23 446.95/2273/SIPP/11309 -DinKes/2018

30 Faisal Reza, AMK 111551220-3248079 2/Feb/25 446.100/SIPPA/1-DPMPTSP/2021

31 Iin Saputri, Amd.Kep Tidak ada STR

32 Eneng Mita Febriani, Amd.Kep Tidak ada STR

33 Lia Natasya, Amd.Kep Tidak ada STR

34 Ns. Iman Jaya Hia, S.Kep Tidak ada STR

35 Ns. Verawati Tarigan, S.Kep 130172221-3430626 07/02/2026 Pemindahaan Anggota Perhimpunan

 c. DATA IZIN PRAKTIK BIDAN

DATA SURAT IZIN PRAKTEK BIDAN

No Nama Pendidikan STR MASA BERLAKU SIPB

1 Fapat Fatonah, Amd.Keb D3 Bidan 130252116-1214551 21-Feb-21 446.96/BD/1/ 190 -DPMPTSP/2020

2 Nia Eprianti AR, Amd.Keb D3 Bidan 120252220-3374903 18-Feb-25 Perpanjangan SIP Proses DPMPTSP

3 Novarida Saragih, Amd.Keb D3 Bidan 110252221-3398847 27-Jan-26 Proses DPMPTSP

4 Siti Nurhayati, SST D3 Bidan 110252218-2203090 27-Jan-23 446.4/1499/BD/6857-DinKes/2018

5 Sri Sumyati, Am.Keb D3 Bidan 110252220-3275238 3-May-25 446.696/BD/I/323-DMPMPTSP

6 Ade Triviana Purba, Am.Keb D3 Bidan 110252220-3275238 11-Dec-21 446.96/BD/KESATU/240-DPMPTSP/2020

7 Dwi Handayani, Am.Keb D3 Bidan 110252218-1506884 11-Dec-21 446.96/BD/1/087-DPMPPSP/2020

8 Endang Febri Sinaga, Am.Keb D3 Bidan 110252217-2169466 22-Feb-22 46.4/1496/BD/6858-DinKes/2018

9 Fitri Irayanti Saragih, Am.Keb D3 Bidan 110252118-1506374 24-Apr-23 446.96/BD/KESATU/241-DPMPTSP/2020

10 Kristina Manurung, Am.Keb D3 Bidan 110252220-3364719 12-Dec-25 446.96/BD/68-DPMPTSP/2021

11 Nurhayati Nadeak, Am.Keb D3 Bidan 020252118-2340778 22/Jun/23 446.96/BD/I/323-DPMPTSP/2020

12 Serri Ulina Sipayung, Amd.Keb D3 Bidan 020252119-3168007 10-Nov-24 446.96/BD/I/354-DPMPTSP/2020

13 Hilen Kontesa, Amd.Keb D3 Bidan 080252218-2259567 27-Apr-23 446.4/2539/BD/9423-DinKes/2019

14 Siti Ulfa, AM.Keb D3 Bidan 110252217-2169299 08-Jun-22 446.4/1496/BD/6860-DinKes/2018

15 Yuli Yanti, Am.Keb D3 Bidan 110252221-3471570 9-Jul-26 Perpanjangan SIP Proses DPMPTSP

16 Sister Amelia,Amd.Keb D3 Bidan 020252115-0994148 02-Jun-20 446.4/0099/BD/694/-DinKes/2016

DATA SURAT IZIN Simanjuntak,

17 Sevenlina PENUNJANGSST MEDIS
D4 Bidan 110252217-2169285 25/07/2022 Proses Rekomendasi
NO NAMA JABATAN Jabatan STR Masa Berlaku SIP

1 Lidya Natalia Purba Fisoterapi Pelaksana

03 03 52 116
Fisioterapi
- 1194034 5-Dec-21 446.99/2527/SIPF/10806-DinKes/2018
2 Kristin Tresia Sipayung, S.Farm Ins. Farmasi Asisten
19940403/STRTTK_12/2015/206726
Apoteker 4-Mar-21 446.94/SIPTTK/124-DPMPTSP/2020
3 Chalila Deli Gayo, S.Farm,Apt Ins. Farmasi Apoteker
19941018/STRA-UINJKT/2018/254183 18-Oct-23 446.94/193/SIPA/7843-DinKes/2018
4 Desy Ratna Sari Manurung, S.Farm Ins. Farmasi Asisten
19960905/STRTTK_12/2018/200195
Apoteker 5-Sep-24 446.94/SIPTTK/124-DPMPTSP/2020
5 Fuji Lestari, S.Farm Ins. Farmasi Asisten
19940220/STRTTK_12/2016/2
Apoteker 08655 20-Feb-21 446.9/031/SIPTTK/1214 -DinKes/2018
6 Novelina Simanjuntak Ins. Farmasi Asisten
19941130/STRTTK_36/2013/2028
Apoteker/PJ 17-Oct-20 446.9/241/SIPPTK/7829-DinKes/2018
7 Novita Betsefaca S Ins. Farmasi Asisten
19980209/STRTTK_36/2016/2786
Apoteker/entry 17-Oct-20 446.9/030/SIPPTK/1215-DinKes/2018
8 Tuti Maryani, Am.AK Laboratorium Pelaksana
0814502116-1256551
Laboratorium 14-May-21 Proses Rekomendasi PATELKI
9 Purwati Setyo Utami, Am.AK Laboratorium Pelaksana
111452119-3175552
Laboratorium 7-May-24 Proses Rekomendasi PATELKI
10 Erni Suryani Laboratorium 091452217-2144497 12/19/22
11 Suwardi Radiologi Radiografer
120751218-1593643 24-Mar-23 446.98/SIKR/003-DPMPTSP/2020
12 Maruli Tua Hutagalung Radiologi Radiografer
110751119-3082107 24-May-24 446.98/SIKRS/49-DPMPTSP/2020
13 Mudmainah,Amd.PK Rekam Medis Koordinator
141052118-2326138 25-Dec-23 446.100/2470/SIKPM/10926 -DinKes/2019
14 Reni Herlina, Amd.RIMK Rekam Medis 111052120-3219376 5-Jan-25 446.100/SIPPM/51-DPMPTSP.2020
15 Martia Saputri, Amd.Kes Rekam Medis 141052120-3179636 10-Mar-25 446.100/SIPPM/48-DPMPTSP/2020
16 Niken Ambarwati, Amd.Kes Rekam Medis 141052119-3164458 14-Feb-24 446.100/SIPPM/45-DPMPTSP/2020
17 Rizki Arie Hutama Teknisi Elktromedis 121351118-2406445 30-Apr-23 Proses Rekomendasi
18 Yulia Silviani Cidi Ahli Gizi 110962119-3088527 6/Jul/24 446.100/SPTGz./8-DPMPTSP
19 Ika Puspita Sari Apoteker Pendamping19871006/STRA-ISN/2015/240570 10/Jun/25
20 Widya Isnaini,Amd.Farm Asisten Apoteker

UPAH PEKERJA
Bulan April 2021 sebesar Rp. 676.413.327,-
JAMINAN KESEHATAN
BPJS Kesehatan bulan April 2021 Jumlah Peserta 118 Orang Rp.
29.843.118,-
BPJS Ketenagakerjaan Jumlah Peserta 76 Orang Rp. 27.490.409,-

IV. LAPORAN KESLING

a. Jumlah Debit Buangan Air Limbah dan Swapantau

Keterangan:
Berdasarkan PermenLHK No. 5 Tahun 2014 (lampiran XLIV) Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Baku Mutu :
pH (6-9), Suhu (38 OC), TDS / Zat Padat Terlarut (2.000 mg/L).

b. Pengangkutan Sampah Medis Infeksius dan Non Medis

Tanggal
- Sampah Medis Infeksius Lokasi Jenis Pekerjaan Serangga NamaAlat
Area dalam RS : Lobby, R.
Tunggu,
Bulan dan
Maret 2021R. CCTV dan ( Bulan April 2021
3-4-2021
Infeksius Infeksius Infeksius yang
Ruang Perawatan B3 B3 Tgl Infeksius Infeksius Lalat dan
Infeksius B3 B3
Padat Kosong ) Tajam
Padat Cair Umum Pengembunan
Padat Padat Nyamuk
Tajam Cair ULVUmum
(Kg) Covid-19 (Kg) (IPAL,
Area Belakang (Liter)
TPS,(Kg) (Kg) Covid-19 (Kg) (Liter) (Kg)
(Kg) Pergantian Umpan (Kg)
dan di bawah Ram parkir
30 103.5 2 (1)* 0 0 Perangkap
3 44 38 Tikus 4.5 0 0
motor)
(0.5)*
12 28 dalam2.5*
Area RS 0 0 Pergantian
6 32Umpan Fly11 Lalat3.5dan 0 Dapur,0 lobby
13 55 3 0 0 Trap
10 20 0 Nyamuk 0 0 dan depan
0 VK
36 Area
68 dalam1*RS : Lobby, 0 R. 0 15 31 30 1 0 0
34 59
Tunggu, dan2.5R. CCTV 0 dan ( 0 17 15 17 0 0 0
10-4-2021
13 29 2.5 0 1** 20 25 15 1 0 0
Ruang Perawatan yang Lalat dan
18 38 0 0 0 24 37 61 0 0 0
13 Kosong
30.5 ) 1.5 0 0 Pengembunan
27 5 29 Nyamuk 1 0 ULV 0
13.5 Area
32.5 Luar RS 0 (area parkiran)
25 0 Fogging
29 Asap
29 33 Nyamuk 1 0 0
35 Area
63 Belakang 3.5 (IPAL,0 TPS, 0
217.5 506.5 Pergantian 238Umpan 234
dan di bawah18.5 Ram parkir
25 1 Perangkap
Jml
724 472 Tikus12 0 0
Keteranganmotor)
:
(* : Termasuk limbah vaksin covid-19 Dapur, lobby
Pergantian Umpan Fly Lalat dan
Area dalam RS dan depan VK
Trap Nyamuk
- SampahArea Domestik (Non Medis)
dalam RS : Lobby, R.
Pengangkutan
Tunggu,sampah domestik
dan R. CCTV dan(non
( medis) diangkut oleh Dinas Lingkungan Hidup &
17-4-2021
Kebersihan
Ruang Kab. Tangerang
Perawatan yangdiangkut 1Pengembunan
kali seminggu dan sesuaiBakteri
jadwal&yaitu setiap
Kosong
hari Kamis. ) pengangkutan dalam
Jumlah Desinfektan
1 bulan ini sebanyak 5 kalivirus
yaitu tanggal 1,ULV
8,
Area Luar RS
15, 22, & 29 April 2021 (area parkiran) Fogging Asap Nyamuk
Area Belakang (IPAL, TPS,
- Pergantian Umpan
dan di bawah Ram parkir
Perangkap Tikus
motor)
Pergantian Umpan Fly Lalat dan Dapur, lobby
Area dalam RS
Trap Nyamuk dan depan VK
Area dalam RS : Lobby, R.
Tunggu, dan R. CCTV dan (
24-4-2021
Ruang Perawatan yang Pengembunan Bakteri &
c. Pest ControlKosong(Pengendalian
) Serangga & Binatang Pengganggu)
Desinfektan virus ULV
Area Luar RS (area parkiran) Fogging Asap Nyamuk
Area Belakang (IPAL, TPS,
Pergantian Umpan
dan di bawah Ram parkir
Perangkap Tikus
motor)
Pergantian Umpan Fly Lalat dan Dapur, lobby
Area dalam RS
Trap Nyamuk dan depan VK
 Bakteri Desinfektan
Tanggal Tempat Amoniac Kaporit
Mikroplus Biodekstran
Removal (Tablet)
6-4-2021 Bak Aerasi (aerob) 1
Bak Sedementasi &
anaerob 1
Bak Equalisasi 1
Bak Terakhir 2 tablet kecil
13-4-2021 Bak Aerasi (aerob) 1
Bak Sedementasi &
anaerob 1
Bak Equalisasi 1
Bak Terakhir 1 tablet kecil
21-4-2021 Bak Aerasi (aerob) 1
Bak Sedementasi &
anaerob 1
d. Pengolahan Air Limbah (Penggunaan
Bak Equalisasi Bakteri Dalam Pengolahan) 1
Bak Terakhir 1 tablet kecil
26-4-2021 Bak Aerasi 1
Bak Sedimentasi 1
Bak Equalisasi 1
Bak Terakhir 1 tablet kecil
Jumlah 4 botol 4 botol 4 botol 5 tablet kecil
e. Kegiatan Kesehatan Lingkungan :
1. Pembersihan grease trap (perangkap lemak) dan juga saluran air kotor di dapur 1
minggu 3 kali yaitu setiap hari Senin, Rabu dan Jumat. (Dibantu pekerjaan oleh tim
cleaning)
2. Pembersihan bak control jalur buangan air kotor Rumah Sakit dilakukan 1 minggu
sekali dengan pengangkatan lumpur (Dibantu pekerjaan oleh tim cleaning)
3. Pengendalian serangga situasional dilakukan menggunakan raket elektrik, kimia untuk
serangga, pemasangan perangkap kandang dan perangkap lem
4. Monitoring kebersihan lingkungan Rumah Sakit luar dan dalam
5. Pemantauan IPAL, mencatat angka meteran pembuangan air limbah, swapantau air
limbah dan penambahan bakteri, serta pemberian desinfektan air limbah sebelum
dibuang ke lingkungan
6. Pemantauan penampungan air bersih dan pemberian desinfektan untuk mengurangi
bakteri e-coli pada air bersih
7. Pengujian kualitas air limbah setiap bulan ke UPT Laboratorium Lingkungan Dinas
Lingkungan Hidup dan Kebersihan.
8. Pengujian kualitas air bersih 3 bulan sekali ke Laboratorium Lingkungan UPT DLHK
Kab. Tangerang
9. Melakukan desinfektan pada area dalam RS terhadap barang yang selalu disentuh,
seperti handle pintu, kursi, meja, pegangan tangga, tombol lift, pegangan lift (setiap
hari) dan penyemprotan jalur lalu lintas pasien Covid-19 menggunakan alat spreyer
besar. Dikerjakan bekerjasama dengan Cleaning Service.
10. Pengukuran lingkungan kerja menggunakan alat ukur lingkungan yaitu kebisingan,
pencahayaan, suhu dan kelembaban setiap 3 bulan.
 11. Pelaporan kegiatan pengelolaan limbah B3 medis dan hasil pengujian air limbah.

f. Pengolahan Air Limbah (Penggunaan Bakteri Dalam Pengolahan)

Bakteri Desinfektan
Tanggal Tempat Amoniac Kaporit
Mikroplus Biodekstran
Removal (Tablet)
6-4-2021 Bak Aerasi (aerob) 1
Bak Sedementasi &
anaerob 1
Bak Equalisasi 1
Bak Terakhir 2 tablet kecil
13-4-2021 Bak Aerasi (aerob) 1
Bak Sedementasi &
anaerob 1
Bak Equalisasi 1
Bak Terakhir 1 tablet kecil
21-4-2021 Bak Aerasi (aerob) 1
Bak Sedementasi &
anaerob 1
Bak Equalisasi 1
Bak Terakhir 1 tablet kecil
26-4-2021 Bak Aerasi 1
Bak Sedimentasi 1
Bak Equalisasi 1
Bak Terakhir 1 tablet kecil
Jumlah 4 botol 4 botol 4 botol 5 tablet kecil

g. Evaluasi, Program Kerja dan Anggaran Kerja

No Kegiatan Laporan Evaluasi/ Kendala Tindak Lanjut Target Realisasi

1 Pemeriksaan kualitas air Terlaksana
limbah 100 % 100 %

2 Pelaporan triwulan kegiatan Terlaksana

pengelolaan limbah B3
100 % 100 %
medis/ umum dan
pengolahan air limbah
3 Penyedotan lumpur / sluge Belum Terlaksana Akan dilakukan
IPAL di bulan Mei 100 % 0%
2021
4 Tindak lanjut pengajuan ijin Terlaksana Pemenuhan syarat Akan dilakukan
laik hygiene sanitasi jasa uji pemeriksaan perawatan dan
boga kualitas air minum pergantian
tidak memenuhi spare part alat 100 % 90 %
syarat/ ada RO
parameter diatas
baku mutu
5 Membuat Surat Perjanjian Terlaksana 100 % 100 %
No Kegiatan Laporan Evaluasi/ Kendala Tindak Lanjut Target Realisasi
Kerjasama (SPK) dengan
Dinas Tata Kota mengenai
penyedotan lumpur IPAL
dan septiktank
6 Membuat keran sampel dan Belum Terlaksana Koordinasi dengan Akan
bak indikator air limbah UPSRS untuk dilanjutkan di
melakukan uji fungsi bulan Mei 2021
pompa untuk 100 % 0%
mengajukan
anggaran
biaya

V. LAPORAN UMUM

WAKTU
NO KEGIATAN TARGET KETERANGAN PIC
1 2 3 4
Unit UPSRS / Teknisi
1 Pemeliharaan & √ √ √ √ 100% Sudah selesai Triyanto
perbaikan AC  Pemeliharan dan
perawatan AC
lantai 1 cuci AC
lantai 1 sebanyak
18 unit
 Penambahan
preon ruang
Direktur dan
Ruang Kadep
Yanmed
 Penarikan
pergantian &
pemindahan letak
outdoor pipa AC
baru di Gudang
Farmasi (13 m)
2 Pemantauan Panel Listrik √ √ √ √ 100% Sudah selesai Triyanto &
 Pergantian lampu Tim
untuk gedung
rumah sakit
- Lampu gepeng :
buah
- Lampu bulat
:buah
- Lampu TL : -
 Instalasi
 pergantian kabel
listrik di Gudang
SJ (Tgl 29 – 30
April 2021)
3 Pemeliharaan Genset √ √ √ √ 100% Sudah selesai Dewa
 Pengecekan dan
pemanasan di
lakukan sekali
minggu dan
mengisi buku
ceklis setiap
minggu ( setaip
hari minggu )

4 Pemantauan distribusi air √ √ √ √ 100% Sudah selesai Eko

bersih ● Perbaikan panel
satelit samping
security tgl 10 April
2021
● Perbaikan radar di
lantai 4 tgl 08 April
2021
● Mencatat debit
flometer air setiap
hari di lantai 4 dan
melaporkan ke unit
Kesling
5 Pemantauan Lift √ √ 90%  Perbaikan lift baru Dewa
dari PT . Suamar
freindo Sejahtera (
Proses pengajuan
untuk pembelian
sperpart untuk di
ganti dan kalo
penawaran sudah
di acc akan di
kerjakan
pertengah bulan
Mei 2021
6 Perawatan Kipas, √ √ √ √ 90% Sudah selesai Triyanto &
Exhause Fan & Televisi ● Kerusakan TV Dewa
samsung di ruang
314 di perbaiki oleh
vendoor lagi proses
( ganti modul 1
block ) dalam proses
Acc
7 Perawatan & perbaikan √ √ √ √ 90% ● Untuk Pembersihan Eko
gedung talang di samping RM
, ruang metting dan
 parkir sudah selesai
tgl 18 April sampai 22
April 2021
● Pengecetan plapon
yg berjamur di depan
farmasi dan di depan
LAB
 Pengecetan di poli
kandungan & poli
Ortopedi tgl 20
April – 24 April
2021
8 Perawatan Alkes √ √ √ √ 80%  Pergantian lampu Rizki &
bluelight di Dewa
Perinatologi
(sudah dikerjakan)
selesai
 Defibrilator ICU
pada tanggal 3
Mei 2021 proses
PO
 Ventilator ICU
merk Vela sudah
selesai tgl 20 April
2021
 Tensimeter
YUWEL dalam
proses
pemesaman
( inden )

Unit Driver
2 Antar jemput pasien √ √ √ √ 100% Sudah dilakukan Lukas,
sesuai dengan Cecep
permintaan
3 Antar tim Home Care √ √ √ √ 100% Sudah dilakukan Chandra
sesuai dengan
permintaan
4 Antar Kunjungan tim √ √ √ √ 100% Sudah dilakukan hari Chandra
Marketing Selasa, Kamis dan
Sabtu
5 Pengambilan darah PMI √ √ √ √ 100% Sudah dilakukan Lukas,
sesuai dengan Cecep
permintaan
6 Rujuk sampel √ √ √ √ 100% Sudah dilakukan Lukas,
laboratorium sesuai dengan Cecep
permintaan
7 Rujuk pasien ke RS lain √ √ √ √ 100% Sudah dilakukan Lukas,
sesuai dengan Cecep
 permintaan
8 Antar pasien rontgen ke √ √ √ √ 100% Sudah dilakukan Lukas,
RS Anisa & RS Carolus sesuai dengan Cecep
lain permintaan
Pengambilan nasi & √ √ √ √ 80% Tim Driver ada tugas Tim Driver
pengantaran limbah keluar

VI. LAPORAN LOGISTIK UMUM

a. Laporan Stock Opname terlampir
b. Laporan barang masuk terlampir
c. Program Kerja

NO KEGIATAN LAPORAN EVALUASI/KENDALA TINDAK LANJUT TARGET

Membuat pengajuan
untuk Memenuhi sudah terlaksanakan sudah terlaksanakan sesuai
1 sudah sesuai dan terlaksanakan 100%
Kebutuhan Bulan Mei setiap bulan jadwal
2021
Pengecekan Stock sudah terlaksanakan sudah terlaksanakan sesuai
2 sudah sesuai dan terlaksanakan 100%
permintaan setiap bulan jadwal
sudah terlaksanakan sudah terlaksanakan sesuai sudah sesuai dan terlaksanakan
3 Stock Opnam 100%
setiap bulan jadwal tanggal 29/04/2021
Membuat anggaran untuk sudah terlaksanakan sudah terlaksanakan sesuai sudah sesuai dan terlaksanakan
4 100%
awal bulan setiap bulan jadwal tgl 30/04/2021
Pengecekan kartu stock
sudah terlaksanakan sudah terlaksanakan sesuai
5 manual dengan sistem di sudah sesuai dan terlaksanakan 100%
setiap bulan jadwal
ICHA
Bongkar Besar Gudang sudah terlaksanakan sudah terlaksanakan sesuai
6 sudah sesuai dan terlaksanakan 100%
Logistik Umum setiap bulan jadwal

VII. LINEN
A. LAPORAN
B. INVENTARIS LINEN
 Kondisi
No Item Jumlah Lokasi Keterangan
Baik Rusak
1 KOMPUTER 1 Unit Ruang admin Linen √ Milik Ibu Murni
2 PRINTER 1 Unit Ruang admin Linen √ Canon iP 2770
3 AC 1 Set Ruang Linen √ Mitsubishi
4 Meja kerja 2 Unit Ruang admin Linen √
5 Kursi Plastik Ruang admin Linen
2 Unit √
6 Kalkulator 1 Unit Ruang admin Linen √ CITIZEN
Ruang Linen √
7 White Board 1 Unit
8 Penggaris Besi 1 Unit Ruang admin Linen √ Merk Joyko

9 Stapler 1 Unit Ruang admin Linen √

10 Pembolong Kertas 1 Unit Ruang admin Linen √

11 Lemari Kaca Linen Bersih 2 Unit Ruang Linen Bersih √

12 Lemari Besi Linen Bersih 1 Unit Ruang Linen Bersih √

13 Rak Besi Linen Bersih 1 Unit Ruang Linen Bersih √

14 Trolley Linen Bersih 1 Unit Ruang Linen Bersih √ Stainless

15 Trolley Linen Kotor (Sulo) 2 Unit Ruang Linen Bersih √ Bahan plastik

16 Ember Linen kotor 4 Unit @ Bangsal / Spoel √

tertutup hook Linen Kotor
17 Dispenser 1 Unit Ruang Linen Bersih √

18 Digital Scale Weight 1 Unit Ruang Linen Kotor √

19 Container Linen 2 Unit Ruang Linen Bersih √

20 Bag Linen Bersih 10 Unit Ruang Linen Bersih √

C. KEGIATAN
 Rekapitulasi Jumlah Berat Linen Kotor Per Unit ke PT.BKA
Periode 01-30 April 2021

I JUMLAH CUCIAN LINEN SEWA KE PT.BKA

k
KAMAR OPERASI 273.586 g
k
KEPERAWATAN DEWASA 108.182 g
k
KEPERAWATAN ANAK 20.627 g
k
NIFAS 137.282 g
k
ICU 24.501 g
k
VK 14.524 g
k
IGD 99.736 g
k
POLI 10.724 g
k
PERINATOLOGI 2.444 g
k
RADIOLOGI 5.120 g
k
JUMLAH 696.726 g

II JUMLAH LINEN RS KE PT.BKA

k
KEPERAWATAN DEWASA 14.282 g
k
KEPERAWATAN ANAK 1.930 g
k
NIFAS 19.3 g
k
VK 0.388 g
k
IGD 11.022 g
k
JUMLAH 46.922 g

III JUMLAH LINEN SEWA INFEKSIUS KE PT.BKA

k
KEPERAWATAN DEWASA 0 g
k
13.866
NIFAS g
k
OK 0 g
k
VK 0.849 g
k
TOTAL 14.715 g
I
V JUMLAH LINEN RS INFEKSIUS RS KE PT.BKA
k
PERAWATAN COVID LT.3 56.678 g
k
NIFAS 0.583 g
k
VK 0.388 g
k
IGD 41.110 g
k
POLI 47.589 g
k
RADIOLOGI 18.023 g
k
LAB/MCU 59.623 g
k
PONEK 1.094 g
k
TOTAL 225.088 g
k
TOTAL LINEN INFEKSIUS 239.803 g
k
TOTAL LINEN NON INFEKSIUS 743.648 g
k
TOTAL KESELURUHAN 983.451 g
PROGRAM KERJA BULAN MEI 2021
I. PERSONALIA
A. REKRUTMENT
- Analis Kesehatan 2 Orang
- Dokter Umum pengganti 1 Orang
- Perawat ICU 2 Orang
B. PERIZINAN
- Rekomendasi Dokter
1. dr. Teuku Rezki Amriza, MMR
2. dr. Pierre Alexander
- Bidan
1. Sister Amelia perpanjangan STR
2. Yuliyanti perpanjangan STR
3. Novarida Saragih Perpanjangan STR
- Perawat
1. Iin Saputri Tidak ada STR
2. Eneng Mita Febriani Tidak Ada STR
3. Lia Natasya Proses Rekomendasi PPNI Tangerang
4. Verawati Tarigan Proses Rekomendasi PPNI Bogor
- Analis Kesehatan
1. Erni Suryani Rekomendasi PATELKI Lampung
2. Tuti Maryani STR Habis
3. Purwati Setyo Utami Rekomendasi PATELKI Tangerang
- Instanlasi Farmasi
1. Fuji Lestari Perpanjangan STR
 2. Kristina Sipayung Perpanjangan STR
3. Widya Isnaini Tidak ada STRTTK
C. Menyusun upah pekerja dan dokter
D. Cut off BPJS Kesehatan & Ketenagakerjaan
E. Pemindahaan peserta BPJS TK ke Cikupa
F. Menyiapkan kasus idustrial dengan kuasa hukum
G. Menyusun DJP unit
H. ANGGARAN
RENCANA ANGGARAN PERSONALIA MEI 2021

NO KETERANGAN JUMLAH GAJI TOTAL

1 Recruitmen Analis Kesehatan 2 4,300,000 8,600,000
2 Recruitmen Apoteker 1 6,000,000 6,000,000
3 Recruitmen Dokter 1 15,000,000 15,000,000
4 Tagihan BPJS Kesehatan 30,000,000
5 Tagihan BPJS Ketenagakerjaan 28,000,000
6 Tagihan Kuliah 8 11,045,540
7 Kuasa Hukum 7,500,000
II. KESLING
8 Gaji Pekerja 700,000,000
A. PROGRAM KERJA Total 806,145,540
No Program Waktu Target Keterangan
Pelaksanaan
1 2 3 4
1 Pemeriksaan kualitas air limbah √ √ √ 100% UPT Laboratorium Lingkungan,
Dinas Lingkungan Hidup Kab.
Tangerang
2 Pemeriksaan kembali kualitas air minum √ √ 100% UPT Laboratorium Kesehatan
Daerah Kab. Tangerang
3 Penyedotan lumpur / sluge IPAL √ √ √ 100% Dinas Perumahan & Permukiman
4 Tindak lanjut pengajuan ijin laik hygiene √ √ √ √ 100% Dinas Kesehatan Kab. Tangerang
sanitasi jasa boga mengenai laporan hasil
tindak lanjut dan perbaikan hasil
pemeriksaan kualitas air minum
5 Membuat keran sampel dan bak indikator √ √ √ 100% Koordinasi dengan UPSRS
air limbah

B. RENCANA ANGGARAN

Anggaran Keterangan
No Kegiatan
(Rp)
1 Pemeriksaan kualitas air limbah 746,250 UPT Laboratorium DLHK Kab.
Tangerang
2 Pemeriksaan kembali kualitas air minum 430,000 UPT Labkesda Kab. Tangerang
3 Penyedotan lumpur / sluge (12 M3) 3,000,000 Dinas Perumahan & Permukinan

4 Pembuatan keran sampel air limbah di bak 500,000 Anggaran koordinasi dengan
akhir IPAL UPSRS
5 Pembuatan bak / kolam ikan sebagai bak 1,500,000 Anggaran koordinasi dengan
Indicator air limbah UPSRS
6 Pembayaran jasa pengangkutan pemusnahan 5,200,000 PT. Wastec International
limbah B3 medis/ B3
7 Pembayaran jasa pengangkutan sampah 1,500,000 Dinas Kebersihan Kab. Tangerang
domestik/ rumah tangga
8 Pembayaran jasa pengendalian serangga dan 2,000,000 PT. Diva Inti Karya (Zero Pest)
binatang pengganggu
Jumlah 14,876,250

III. UMUM
A. PROGRAM KERJA

No Program Waktu Target PIC

Pelaksanaan
1 2 3 4
Unit UPSRS / Teknisi
1 Pemeliharaan & perbaikan AC √ √ √ √ 100% Triyanto
2 Pemantauan Panel Listrik √ √ √ √ 100% Triyanto
3 Perawatan Kipas & Exhause Fan √ √ √ √ 100% Triyanto
4 Pemeliharaan Genset √ √ √ √ 100% Dewa
5 Pemantauan Lift √ √ 100% Dewa
6 Perawatan Alkes √ √ √ √ 100% Rizki & Dewa
7 Pemantauan distribusi air bersih √ √ √ √ 100% Eko
8 Perawatan & perbaikan gedung √ √ √ √ 100% Eko
9 Workshop gudang SJ √ √ √ √ 100% I Gede
10 Persiapan fasilitas untuk Akreditasi √ √ √ √ 100% PIC Semua tim UPSRS
SNARS 1.1 dan Kredensial BPJS
Kes
Unit Driver
1 Ganti kampas kopling mobil wulling √ √ 100% Chandra
2 Perbaikan dengan turun mesin √ 100% Cecep
motor revo B.4691.JHG (lama)
3 Pemeriksaan seluruh kendaraan √ √ √ √ 100% Tim Driver
dan Ceklis
4 Antar jemput pasien √ √ √ √ 100% Lukas, Cecep
5 Antar tim Home Care √ √ √ √ 100% Chandra
6 Antar Kunjungan tim Marketing √ √ √ √ 100% Chandra
7 Pengambilan darah PMI √ √ √ √ 100% Lukas, Cecep
8 Rujuk sampel laboratorium , siolam √ √ √ √ 100% Lukas, Cecep
, tirta dan genetic
9 Rujuk pasien ke RS lain √ √ √ √ 100% Lukas, Cecep
10 Service bersekala mobil wulling ( √ √ 100% Chandra
50.000 )
11 Antar pasien sitican ke RS lain √ √ √ √ 100% Lukas, Cecep
12 Ganti ban second pick up √ 100% Cecep
 B. ANGGARAN DRIVER

NO KEBUTUHAN RENCANA ANGGARAN QTY TOTAL ANGGARAN KETERANGAN

1 Bensin Ambulance B.1080.NIX 100.000 3 300.000

2 Bensin Ambulance B.1022.NIX 100.000 10 1.000.000

3 E-TOLL Wulling 102.000 2 204.000

4 E-TOLL Ambulanc3 102.000 2 204.000

5 Ganti ban second mobil pick up 250.000 2 500.000 Ban pick up sudah gundul

6 Service ganti canvas rem mobil wuling 1.000.000 1 1.000.000 Ganti canvas rem mobil wuling sudah tipis

7 Bensin Wuling 100.000 15 1.500.000

8 Bensin Avanza - - -

9 Bensin Pick Up 150.000 2 300.000

10 Bensin motor revo baru 20.000 10 200.000

11 Bensin motor revo lama 20.000 10 200.000

12 Service besar motor revo lama 1.500.000 1 1.500.000 Turu mesin, karena mengeluarkan asap tebal

13 Service berkala mobil wuling 1,000,000 1 1,000,000 service 50.000 KM

14. Pembelian parfum, sampo & semir ban 100.000 1 100.000 Untuk mobil ambulance & wulling

TOTAL 8.008.000

C. ANGGARAN TEKNISI

D. RENCANA TOTAL
KEBUTUHAN QTY KETERANGAN
ANGGARAN ANGGARAN

1 Pembelian R 410 1.000.000 1 1.000.000

2 Pengecetan ruangan 208 dan 209 1.000.000 2 2.000.000 Cat merk profan
 Pembelian (*Kran, (*Shower dan (*flasing
3 250.000 6 1,500,000
(*flaksibel wastafel dan (*T Kran

Pergantian plafon
4 Pembelian plapon diktail 400.000 3 1.200.000
berjamur

50
5 Pembelian tang amper & multi tester 1 500.000
0.000

6 Pembelian kepala las AC 200.000 1 200.000

7 Pembelian semen 3 sak 139.000 3 139.000

Pengajuan service dan Pembelian

8 7,825,000 1 7.825.000
seperpart lift baru

cempaka 1 sudam
9 Pembelian water hiter 3,500,000 1 3.500.000
mulai error

10 Pembelian cat minyak warna putih 60.000 5 300.000

11 Pembelian thinner 20.000 5 100.000

Pembelian sepatu septy kerja untuk 4

12 300.000 4 1.200.000
orang

untuk water proff Lift

13 Sika Top (1 galon = 4 kg ) 200.000 1 200.000
baru

14 Guide shoes counter weight 500.000 4 2.000.000 untuk lift lama

untuk Ruang
15 Pembelian AC 2 pk ( 1 set) 8.000.000 1 8.000.000
Laboratorium

16. Pembelian solar genset 10.000 75 750.000

17. Buat ruang covid depan IGD 45.000.000 45.000.000

Buat perbaikan lorong depan OK 2

18. 3.000.000 3.000.000
Kramik harus landay

19. Ganti wallpaper ruang meeting 10.000.000 10.000.000

20 Kawat Las 150.000 1 150.000

21 Mata Gerenda 85.000 1 85.000

22 Cat Propan 120.000 2,5 LT 300.000 Untuk OK

TOTAL 88.949.000

E. ANGGARAN ATEM
IV. LOGISTIK UMUM

A. PROGRAM KERJA
NO KEGIATAN TARGET KETERANGAN

Membuat pengajuan untuk Memenuhi Kebutuhan Bulan

1 Minggu I
Desember
2 Jadwal Permintaan Setiap senin dan Kamis
3 Pengecekan Stock permintaan Minggu II
4 Stock Opnam Minggu IV
5 Pengecekan kartu stock manual dengan sistem di ICHA Setiap Hari Kamis
6 Ceking Inventaris seluruh unit Minggu I
Koordinasi dengan
7 Bongkar Besar dan Pembersihan Gudang Logistik Umum Minggu Ke III(Jumat bersih )
tim OB)
8 Foto Inventaris Komputer Minggu II
9 Ceking Stock Unit Setiap hari Jumat

V. LINEN
 No Program Waktu Target Keterangan
Pelaksanaan
1 2 3 4
1 Melakukan Stock opname Linen dengan √ 100% Dilakukan setiap 3 bulan
pihak outsorching PT.BKA
2 Pengadaan linen dari PT.BKA sesuai √ 100%
permintaan unit
3 Pembersihan Ruang Penampungan Linen √ √ √ √ 100%
kotor
4 Pemeliharaan dan pencucian gorden √ √ √ √ 100%
5 Monitoring serah terima linen kotor dan √ √ √ √ 100%
bersih
6 Monitoring Indikator Mutu Linen ( tidak √ √ √ √ 100%
ada linen hilang )
7 Pemeliharaan kebersihan bucket linen √ √ √ √ 100%
kotor di spoel hook
8 Pemeliharaan kebersihan trolley linen √ √ √ 100%
kotor

Tangerang, 1 Mei 2021

Disusun oleh, Mengetahui,

KADEP Personalia & Umum Kepala RS Murni Asih

Abdul Choir, SH dr. Enda Ita Ketaren