Majlis Sukan Sekolah-Sekolah Daerah Batang Padang

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

KEJOHANAN KEJOHANAN OLAHRAGA MSSD 2020
M01
SEKOLAH KATEGORI

Nama Pemain :

Alamat Pemain :
(Alamat Rumah)

No. Surat Beranak/ : No. Telefon ( rumah ) :

No. Kad Pengenalan

Tingkatan / Tahun : Tarikh Daftar / Daftar semula ke sekolah :

No. Daftar Pelajar :

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama ibubapa / Penjaga : No. K/P :

No. Telefon Pejabat : No. Telefon Bimbit :

Saya ibubapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga
membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain ATLIT OLAHRAGA untuk Pasukan ___________________________________
dan BERSETUJU mematuhi Perlembagaan, Peraturan, Undang-undang, Pekelilling-pekeliling dan Syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga
faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang
diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.

Tandatangan : Tarikh :

AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN

Nama Guru Besar / Guru Penolong Kanan : No. Telefon Sekolah :

Alamat Sekolah :

Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul.

(Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh

Nama :
No. K/P :

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA SUKAN

Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan Olahraga MSSD Batang Padang
dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

Pengurus Pasukan Setiausaha Sukan Sekolah

Nama : Nama :
No. KP : Cop Rasmi :
Tarikh : Tarikh :