Format Data Laporan ODGJ Tahun 2019

KABUPATEN TANAH BUMBU

PUSKESMAS : ..........................................

JUMLAH KASUS
No TANAH BUMBU Diagnosis ICD 10
SATUI SBB II SBB I PGTN PUTAN BTLC DAAZ S4 BTLC I MTW KARBIN KPYG LSG GM
Demensia F03 -
1 Gangguan Ansietas F40 17
Gangguan campuran Ansietas dan
Depresi F41.2 -
Gangguan Depresi F33 -
Gangguan Penyalahgunaan Napza F10# 1
Gangguan perkembangan pada anak dan
remaja F80-90# -
Gangguan Psikotik Akut F21# 2
Skizofrenia F22 -
Gangguan Somatoform F45 1
Insomnia F51.0 -
Percobaan Bunuh Diri -
Retardasi Mental F70 -
Skizofrenia dan Gangguan Psikotik
F20#
Kronik Lainnya 13
Gangguan Mental Organik. F00# -
Gangguan Bipolar F31 -
Gangguan Neurotik F48 -
Epilepsi G40# 5

Keterangan :
1 SATUI : SATUI
2 SEBAMBAN II : SBB II
3 SEBAMBAN I : SBB I
4 PAGATAN : PGTN
5 PULAU TANJUNG : PUTAN
6 BATULICIN : BTLC
7 DARUL AZHAR : DAAZ
8 SIMPANG EMPAT : S4
9 BATULICIN I : BTLC I
10 MANTEWE : MTW
11 KARANG BINTANG : KARBIN
12 TELUK KEPAYANG : KPYG
13 LASUNG : LSG
 Format Data Laporan ODGJ Tahun 2020
PUSKESMAS BATULICIN

No PUSKESMAS Diagnosis ICD 10 Jumlah Kasus

Demensia F03 0
1 Batulicin Gangguan Ansietas F40 0
Gangguan campuran Ansietas dan 2
Depresi F41.2
Gangguan Depresi F33 0
Gangguan Penyalahgunaan Napza F10# 0
Gangguan perkembangan pada anak dan 0
remaja F80-90#
Gangguan Psikotik Akut F21# 0
Skizofrenia F22 0
Gangguan Somatoform F45 0
Insomnia F51.0 0
Percobaan Bunuh Diri 0
Retardasi Mental F70 0
Skizofrenia dan Gangguan Psikotik
F20# 1
Kronik Lainnya
Gangguan Mental Organik. F00# 0
Gangguan Bipolar F31 0
Gangguan Neurotik F48 0
Epilepsi G40# 0

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Batulicin Pengelola Program Kesehatan Jiwa

drg. S. Puji Lestari dr. Ferisa Aprintha

NIP. 19741011 200212 2 002 NIP. -
 LAPORAN TOTAL KUNJUNGAN PASIEN ODGJ BERAT
PUSKESMAS BATULICIN
TAHUN 2020

No Nomor Nama NIK Umur Jenis Alamat Kode

Registrasi kelamin Diagnosa

Gunung
1 5572 Siti Ramlah 6310015002800002 32 tahun Perempuan F20.0
Tinggi Rt.4
2
3
4
5

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Batulicin Pengelola Program Kesehatan Jiwa

drg. S. Puji Lestari dr. Ferisa Aprintha

NIP. 19741011 200212 2 002 NIP. -

drg. S. Puji Lestari dr. Ferisa Aprintha

NIP. 19741011 200212 2 002
GJ BERAT

Jumlah obat yang di berikan

Kunjungan

1 kali Rujuk Poli Jiwa RS HAAN

rogram Kesehatan Jiwa

Ferisa Aprintha
 Format Data Laporan ODGJ Tahun 2019
PUSKESMAS BATULICIN

No PUSKESMAS Diagnosis ICD 10

PSP Halusinasi
1 BATULICIN PPP : Waham
Isolasi Sosial
Harga Diri Rendah Kronis
Haraga Diri Rendah Situasional
Defisit Perawatan Diri
Resiko Perilaku Kekerasan
Perilaku Kekerasan
Anxietas
resiko Bunuh diri
Percobaan Bunuh Diri
JUMLAH

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Batulicin Pengelola Program Kesehatan Jiwa

drg. S. Puji Lestari dr. Ferisa Aprintha

NIP. 19741011 200212 2 002 NIP. -
 Jumlah Kasus

0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
2

ogram Kesehatan Jiwa

erisa Aprintha
INDIKATOR PERSENTASE PUSKESMAS YANG MENYELENGGARAKAN UPAYA KESEHATAN JIWA
PUSKESMAS.................................................................

JML PUSKESMAS Kabko yg memiliki

% PUSKESMAS
YANG 20 % PUSKESMAS
YANG
KABUPATEN TANAH MENYELENGGA YANG
No MENYELENGGARA
BUMBU RAKAN UPAYA MENYELENGGARAK
KAN UPAYA
KESEHATAN AN UPAYA
KESEHATAN JIWA
JIWA KESEHATAN JIWA

JUMLAH 0 0.00% 0
HATAN JIWA

Jumlah Nakes
Terlatih Keswa

0
KABUPATEN : TANAH BUMBU

KASUS PASUNG DI TAHUN 2020

JUMLAH TOTAL
JUMLAH KASUS JUMLAH ODGJ YANG
JUMLAH KASUS KASUS PASUNG
JUMLAH KASUS JUMLAH TEMUAN PASUNG YANG MENGALAMI
NO KABUPATEN TANAH BUMBU PASUNG YANG SAMPAI BULAN
PASUNG SAMPAI BARU KASUS PASUNG MENDAPATKAN PEMASUNGAN
DILEPASKAN JANUARI (BULAN
DESEMBER 2019 SEPANJANG 2020 LAYANAN KESWA KEMBALI SEPANJANG
SEPANJANG 2020 BERIKUTNYA
SEPANJANG 2020 2020
FEBRUARI dst)

1 PUSKESMAS Batulicin 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 0 0

Mengetahui, Pengelola Program Kesehatan Jiwa

Kepala Puskesmas Batulicin

dr. Ferisa Aprintha

drg. S. Puji Lestari NIP. -
NIP. 19741011 200212 2 002
 CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA ( ODGJ ) BERAT
PUSKESMAS BATULICIN
TAHUN 2020

PELAYANAN KESEHATAN ODGJ BERAT

NO DESA SASARAN ODGJ MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN
BERAT JUMLAH PERSEN
1 Kersik Putih 5 2 40.00
2 Gunung Tinggi 4 2 50.00
3 Segumbang 2 0 0.00
4 Sepunggur 1 1 100.00
5 Maju Bersama 1 1 100.00
6 Suka Maju 1 1 100.00
7 Batulicin 1 1 100.00
8 0 0 0.00
9 0 0 0.00
10 0 0 0.00
11 0 0 0.00
12 0 0 0.00
JUMLAH 15 8 53.00

Mengetahui, Pengelola Program Kesehatan Jiwa

Kepala Puskesmas Batulicin

drg. S. Puji Lestari dr. Ferisa Aprintha

NIP. 19741011 200212 2 002 NIP. -
m Kesehatan Jiwa
 LAPORAN TOTAL KUNJUNGAN PASIEN GANGGUAN JIW
PUSKESMAS BATULICIN
TAHUN 2020
Umur
No Nomor Registrasi Nama Jenis kelamin Alamat
(tahun)
1 5572 Siti Ramlah 32 Perempuan Gunung Tinggi Rt.04
2 11206 Nor Hayani 50 Perempuan Polewali Rt.02
3 257 Hemas Liana 17 Perempuan Gunung Tinggi Rt.04
SIEN GANGGUAN JIWA
ULICIN

Tanggal Jumlah
KODE
Kunjungan Kunjungan
F20.3 4-Jan
F41.9 7-Jan
F41.9 23-Jan