Step 1

Waham paranoid : waham = perasaan yg terlalu mencurigai seseorang, sering di sebut waham curiga
yaitu keyakinan yang bertentangan dgn logika.

Waham = suatu keyakinan kokoh yang salah dan tdk sesuai dgn fakta

Halusinasi akustik phonema = presepsi panca indra tanpa ada rangsangan dari reseptor, misal dia
mendengan sesuatu tp org lain tdk mendengar

Gerakan stereotipik = gerakan berulang dari postur tubuh, kaya menyilangkan kaki atau berbaris di
tempat ( pd org gangguan mental)

Fungsi okupasi = fungsi kerja sehari-hari terdiri dari motorik halus & kasar

Fungsi psikososial = fungsi yang berguna untuk hubungan dengan lingkungan sekitar

Stresor psikososial = hal2 yang berpengaruh pd jiwa dan fisik seseorang  verbal, visual dan suara
berkaitan dgn kejiwaan dan sosial seseorang

Fungsi global = Skala numerik yg biasanya di gunakan untuk menilai secara subjektif mengenai fungsi
sosial,kerja dan psikologi.

Step 2

1. Mengapa pada skenario perempuan sering mengalami waham paranoid dan gerak sterotipik
dan halusinasi akustik phonema?
2. Mengapa pasien sering marah2 tanpa sebab dan bicara kacau?
3. Mengapa dokter memberikan terapi obat atipikal dan psikososial dan jelaskan bagaimana
caranya?
4. Mengapa pasien mengalami penurunan fungsi gobal?
5. Apa hubungan pasien di tinggal menikah dgn calon suami dgn diagnosis di skenario?
6. Apa saja klasifikasi dari gangguan jiwa?
7. Bagaimana cara mendiagnosis dari diagnosis di skenario?
8. Apa saja macam obat yang termasuk gol antipsikotik?
9. Apa etiologi dari diagnosis di skenario?
10. Apa diagnosis banding dari skenario?
11. Apa kaitan tidak memiliki riwayat medis umum dan penggunakan zat psikoaktif?
12. Apa makna pasien baru pertama kali mengalami gangguan kejiwaan?
13. Apa yang di maksud dengan gangguan kejiwaan?

Step 3
1. Mengapa pasien sering marah2 tanpa sebab dan bicara kacau?
Pada pasien suka marah2 termasuk gejala negatif, biasanya di timbulkan karena aktifitas
dopaminergik pd mesokortis. Biasanya aktivitas ini juga di pengaruhi serotoninergik. Apabila
serotoninergik meningkat maka dopaminergik menurun dan mening gejala negatif.
Gejala negatif = penurunan atau hilangnya minat yang biasanya di miliki orang sehat ( misal
hilangnya minat untuk membersihkan diri)
- Gejala positif  marah2, bicara kacau
- Gejala negatif  penurunan minat dari orang sehat
 ( serotonin rendah  menimbulkan gejala positif misal marah2 )
2. Mengapa pada skenario perempuan sering mengalami waham paranoid dan gerak sterotipik
dan halusinasi akustik phonema?
- Halusinasi akustik phonema :
 Akuasma : mendengarkan suara berisik tdk jelas
 Phonema : mendengarkan suara yg jelas kaya suara manusia (gejala yang di alami
pasien yang mengidap skizofrenia)

- Gerak sterotipik : melalui jalur nigrostiatra ( diawali dari substansia nigra sampai ke
nukelus kaudatus, dari jaras jumlah dopamin rendah  sistem ekstra piramidal 
menimbulkan gerakan sterotipik
- Waham ( melalui jalur mesolimbik  dopamin rendah 
3. Apa kaitan tidak memiliki riwayat medis umum dan penggunakan zat psikoaktif?
- Zat psikoaktif (bisa mempengaruhi serotonin dan dopamin) : bila pasien mengonsumsi
zat psikoaktif bisa mempengaruhi sistem saraf pusat.
- Riwayat medis umum : demensia, infeksi
4. Apa makna pasien baru pertama kali mengalami gangguan kejiwaan?
Berhubungan dengan pembagian klasifikasi skizofrenia
5. Apa yang di maksud dengan gangguan kejiwaan?
Gangguan kejiwaan sindrom atau pola prilaku yang bermakna dan di sertai adanya
penderitaan atau adanya gejala yang menyakitkan. Biasanya adanya kecacatan berupa
gangguan fungsi dan peningkatan risiko kehilangan kebebasan. Penderitaan yg dimaksud
bisa adanya nyeri atau disfungsi organ. Biasanya juga di dapatkan kecacatan atau keterbatan
dlm melakukan aktifitas sehari-hari : mandi,berpakaian.

6. Apa saja klasifikasi dari gangguan jiwa?

- Ringan (neurosis: mampu menilai realitas) : gangguan psikotik yang rekuren atau
kronis,biasanya di tandai dgn kecemasan(obsesi,komplusi,fobia) dan di ekspresikan
langsung oleh pasien sebagai gejala. Lalu ada disfungsi (astenia : badan lemas pd
anggota badan tertentu)
- Psikosis( tdk mampu menilai realitas) : > organik(gangguan sekunder) : terdapat
patologi pada sistem saraf pusat (biasanya ada delerium,demensia,)
>fungsional(gangguan primer) : tdk terdapat patologi pd sistem organ,
biasanya yg tergangguan pd neurotransmiter,reseptor,atau sistem sel.
Gangguan biasanya ada skizofrenia, gguan paranoid
7. Mengapa pasien mengalami penurunan fungsi gobal?
- Bagaimana cara penghitungan fungsi global?

Skor berawal dari 100-91 : tdk ada gejala, berfungsi maksimal,tdk ada masalah yg tdk
tertanggulangi
90-81 : gejala minimal,berfungsi dgn baik, dan merasa cukup puas
80-71 : gejala sementara dan dpt diatasi,disabilitas ringan dalam pekerjan
70-61 : beberapa gejala ringan dan menetap, ada disabilitas ringan
60-51 : gejala sedang, disabilitas sedang
50-41 : gejala berat, disabilitas berat
40-31 : disabilitas dlm komunikasi, dan disabilitas berat dlm beberapa fungsi
30-21 : disabilitas berat dlm daya nilai, dan tdk mampu berfungsi dlm semua bidang
20-11 : bahaya menciderai diri dan org lain, disabilitas sgt berat dlm merawat diri sendiri
 10-1 : presisten dan lebih serius
0 : infotmasi tdk adekuat

8. Apa hubungan pasien di tinggal menikah dgn calon suami dgn diagnosis di skenario?
Menjadi faktor pemicu atau stressor dari ganggun jiwa.
Termasuk dalam stressor yang jangka panjang atau skuen stressor : efeknya bakal terjadi
terus menerus.
Macam macam stressor
Stressor episodik : mengalami musibah (mengalami kebakaran)
Stressor periodik : artinya terus menerus misalkan penghasilannya lebih kecil dari
kebutuhannya. Lama2 akan membuat dia stress
Stressor kronik : dampaknya lebih besar, misalnya mengalami kegagalan pada perusahaan
atau krisis ekonomi.

9. Apa diagnosis banding dari skenario?

- Skizofrenia
- Gangguan kondisi medis umum misal : epilepsi lobus temporalis atau fontalis, stadium
awal skelorisis multipel dan sindrom lobus eritematosus
- Penyalahgunaan alkohol dan zat psikoaktif
- gangguan skizoafektif : adanya 2 gambaran yg berulang yaitu adanya gambaran
skizofrenia dan episode mood atau depressi mayor atau bipolar
- gangguan afektif berat
- gangguan waham
- gangguan perkembangan perfasif
- gangguan kepribadian skizotipal,skizoid,paranoid
-
10. Bagaimana cara mendiagnosis dari diagnosis di skenario?
Alurnya
1. Adanya satu gejala yg amat jelas (delusi,halusinasi suara,waham yg menetap)
Minimal terdapat 2 gejala,seperti halusinasi yg menetap,arus fikir yg terputus, perilaku
katatonik dan gejala negatif. Bila gejala di atas khas atau berlangsung 1 bln lebih tdk bisa
digunakan apabila penderita mengalami fase prodormal.
Skizofrenia tdk bs ditegakkan apabila ada gejala2 depresif atau manic. Apabila gejala
skizofrenia berkembang bersama gej afektif secara seimbang dan banyak  gguan
skizofrenia
Harus berlangsung selama 6 bln dan fase aktif harus dominan.
Dalam penegakkan tdk boleh dlm kondisi lain sepertipenggunaan obat-obatan
11. Apa etiologi dari diagnosis di skenario?
12. Apa saja macam obat yang termasuk gol antipsikotik?
13. Mengapa dokter memberikan terapi obat atipikal dan psikososial dan jelaskan bagaimana
caranya?