Solusio Plasenta

RSUD PROF. DR. W.Z

No Dokumen No. Revisi Halaman
JOHANNES KUPANG
00 1/1
Ditetapkan
Plt.Direktur RSUD Prof. Dr. WZ
PANDUAN PRAKTIK Tanggal Terbit Johannes Kupang
KLINIS
( PPK )
DR.drg.Mindo E.Sinaga, M.Kes
Pembina Tk.I
NIP.19640329 199312 1003

1. Pengertian Terlepasnya plasenta sebagian atau seluruhnya, pada

(Definisi) plasenta yang implantasinya normal sebelum jalan lahir

Derajat solusio plasenta :

1. Ringan
- Perdarahan yang keluar kurang dari 100-200cc
- Uterus tidak tegang
- Belum ada tanda renjatan
- Janin hidup
- kadar fibrinogen plasma lebih dari 250mg%
2. Sedang
- Perdarahan lebih dari 200cc
- Uterus tegang
- Terdapat tanda renjatan
- gawat janin atau janin mati
- Kadar fibrinogen plasma 120-150mg%
3. Berat
- Uterus tegang dan kontraksi tetanik
- Terdapat renjatan
- Janin biasanya sudah mati
2. Anamnesis 1. Perdarahan dari jalan lahir dengan atau tanpa disertai rasa
nyeri (tergantung derajat solusio plasenta)
 2. Perubahan uterus pada umumnya tegang, palpasi bagian
janin biasanya sulit
3. Janin dapat dalam keadaan baik, gawat janin atau
mati( tergantung derajat solusio plasenta)
1. Pada pemeriksaan dalam bila ada pembukaan teraba
3. Pemeriksaan Fisik
ketubang yang tegang dan menonjol
1. Anamnesis
4. Kriteria diagnosis 2. Pemeriksaan Fisik
3. Pemeriksaan Penunjang
5. Diagnosis Kerja Solusio Plasenta

6. Diagnosis Banding
Pemeriksaan Laboratorium
- Bed site clotting test (untuk menilai fungsi pembekuan
darah/ penilaian tidak langsung kadar fibrinogen)
- Pemeriksaan darah untuk fibrinogen, trombosit, waktu
7. Pemeriksaan
perdarahan, waktu pembekuan
Penunjang
Pemeriksaan USG :
- Pada pemeriksaan USG didapatkan gambaran
implantasi plasenta normal dengan gambaran hematom
retroplasenter
8. Tata Laksana Konsultasi:
- Dokter spesialis penyakit dalam
- Dokter spesialis anestesi
- Dokter spesialis anak
Derajat ringan :
 Ekspetatif bila :
- Usia kehamilan belum cukup bulan. Penderita
dirawat tanpa melakukan pemeriksaan dalam.
Pemantauan klnik dilakukan secara ketat dan
baik.
 Syarat :
- Perdarahan sedikit yang kemudian berhenti
- Belum ada tanda – tanda in partu
- Kedaan ibu cukup baik (kadar Hb lebih dari
8gr%)
- Janin baik
 Penatalaksanaan
 - Tirah baring
- Diberikan deksametason 20 mg/48
jam(5mg/kali diberikan 4 dosis)/ betametason
24 mg/48 jam(dibagi 2 dosis)
- USG untuk mengetahui implantasi plasenta,
usia kehamilan, profil biofisik, letak dan
presentasi janin
- CTG serial setiap 3 hari
 Aktif bila :
- Usia kehamilan cukup bulan, janin hidup
dilakukan persalinan per abdominal
Derajat sedang/berat :

9. Edukasi (Hospital
Health Promotion)
10. Prognosis

11. Tingkat Evidens

12. Tingkat
Rekomendasi
13. Penelaah Kritis

14. Indikator

15. Daftar Pustaka