Dismenore ini bukan disebabkan oleh patologi penyakit tertentu.

Namun, dikarenakan oleh pelepasan

prostaglandin yang menyebabkan kram uterus (6). Di samping itu, faktor kejiwaan atau gangguan psikis
yaitu emosional yang tidak stabil juga dapat memperberat nyeri yang dirasakan (7). Nyeri haid yang
disebabkan peningkatan prostaglandin mempengaruhi berbagai proses dalamtubuh di antaranya
meningkatkan aktivitas usus besar sehingga menimbulkan gejala mual, diare, sakit kepala, perubahan
emosi, dan panas tinggi yang menyertai nyeri haid(8). Selain itu, dampak dari nyeri haid memerlukan
istirahat di tempat tidur,mengganggu pemenuhan istirahat, mengganggu pekerjaan, dan penurunan
prestasi di sekolah. Pada aspek sosial pengaruhnya seperti menghindari percakapan dan mmenghindari
kontak dengan orang lain

Penatalaksanaan dismenore di antaranya melakukan aktivitas yang dapat meredakan stres untuk
meminimalkan nyeri dan olahraga secara teratur bermanfaat untuk mengurangi nyeri yang dirasakan (1).
Hal tersebut akan memicu keluarnya hormon endorfin yang dinilai sebagai penghilang alamiah dari rasa
nyeri. Hormon ini berfungsi sebagai penenang yang diproduksi otak sehingga menimbulkan rasa nyaman
bagi seseorang

senam aerobik yang merupakan suatu latihan yang menggunakan seluruh otot dengan gerakan terus-
menerus, berirama, dan berkelanjutan (10). Senam serobik merupakan salah satu teknik relaksasi yang
dapat digunakan untuk mengurangi nyeri. Hal ini disebabkan saat melakukan olahraga/senam tubuh
akan menghasilkan endorfin. Senam aerobik terbagi menjadi tiga jenis, yaitu high impact
merupakanbenturan yang paling tinggi dengan kaki yang meninggalkan lantai. Low impactialah benturan
ringan yang dilakukan di mana salah satu kaki masih bertumpu di lantai setiap waktudan tanpa tekanan
tingkat tinggi pada otot dan sendi. Mix impact adalah benturan sedang yang merupakan kombinasi
antara keduanya (9). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh senam aerobik low impact
terhadap dismenore primer pada remaja putri

Senam aerobik dapat meningkatkan sirkulasi darah, karena aerobik mencakup latihan pernapasan yang
tepat, oksigen lebih banyak beredar di paru-paru, jantung, dan pembuluh darah yang membuat tubuh
berfungsi lebih baik. Selanjutnya, dapat meningkatkan volume darah yang mengalir ke seluruh tubuh
termasuk organ reproduksi yang dapat memperlancar pasokan oksigen ke pembuluh darah yang
mengalami vasokonstriksi sehingga nyeri haid dapat berkurang

Melinda Restu Pertiwi1, Abdurrahman Wahid2, Evy Marlinda3 2015

Periode menstruasi, salah satu tahapan dalam siklus menstruasi, memainkan peran penting dalam
kesuburan wanita, baik secara fisik dan emosional ( Lee dan Park, 2015 ). Dismenore, de fi didefinisikan
sebagai rasa sakit dan nyeri di perut bagian bawah atau punggung bawah dibagi menjadi dua jenis:
primary e mengalami sakit sebelum atau selama menstruasi, tidak terkait dengan penyakit lainnya, dan
themost keluhan ginekologi umum di antara perempuan muda ( De Sanctis et al., 2017 ); sekunder -
mengalami nyeri saat menstruasi, disebabkan oleh gangguan pada organ reproduksi wanita, seperti
endometriosis, adenomiosis, rahim fi broids, atau infeksi ( Subasinghe

hasil: Kami menemukan bahwa dismenore merupakan kondisi yang sangat umum di kalangan mahasiswi
muda. Kebanyakan keluhan sering adalah: perut bagian bawah dan nyeri punggung, kelelahan, nyeri
payudara, perubahan mood, dan nafsu makan meningkat. Sakit pada saat menstruasi menunjukkan signi
sebuah fi tidak bisa hubungan positif dengan leher, punggung, dan pinggul / paha sakit selama 12 bulan
terakhir. Hasil palpitasi yang meyakinkan menunjukkan MTrPs lebih aktif dalam rektus abdominis,
lumborum kuadratus dan otot paraspinal pada wanita yang menderita sakit pada saat menstruasi
dibandingkan mereka yang tidak berada di sakit.

Rasa sakit mungkin mulai sebelum atau setelah timbulnya perdarahan menstruasi, biasanya berlangsung
selama beberapa jam untuk dua hari ( Huang dan Liu, 2014 ). Hal ini umumnya dif nyeri samar-samar fi
kultus untuk mencari dan kadang-kadang dif fi kultus untuk menggambarkan. Hal ini juga dapat
dirasakan di tulang, otot, dan kulit dari organ-organ sekitarnya ( Lee dan Park, 2015 ). Pada beberapa
wanita, rasa sakit ringan dan dikelola, tetapi di lain, rasa sakit yang sedang atau berat, terutama
terkonsentrasi di perut bagian bawah. Rasa sakit ini kadang-kadang disertai mual, muntah, sakit perut
umum, nyeri payudara, pembengkakan anal, dan diare. Selain itu, dalam certainwomen, rasa sakit terjadi
tidak hanya di perut, tetapi juga di kepala, leher, punggung bawah, panggul, dan paha ( Grandi et al.,
2012 ). Di antara mereka yang menderita

Penyebab pasti dari gejala dismenore tidak dipahami dengan baik ( Lee dan Park, 2015 ). Beberapa studi
atribut gejala aktivitas prostaglandin dalam rahim, speci fi Cally PGF2 Sebuah ( Coco, 1999 ). Kelebihan
produksi vasopressin, hormon merangsang penyempitan jaringan otot, telah diidentifikasi fi ed sebagai
faktor yang berkontribusi untuk dismenore primer ( Proctor et al., 2006 ). Penelitian lain terkait gejala
dengan sistem muskuloskeletal. Satu teori menunjukkan hubungan antara posisi yang tidak teratur dari
panggul, vertebra lumbalis dan spasme otot-otot perut, yang pada fl pengaruh posisi rahim, dengan
demikian, meningkatkan kemungkinan dismenore. Posisi vertebra lumbalis juga dapat mempengaruhi
suplai darah ke rahim oleh vasokonstriksi, sehingga, menyebabkan rasa sakit. Penjelasan lain yang
mungkin adalah bahwa sistem muskuloskeletal juga dipengaruhi oleh hormon di fl uences selama nyeri
haid fase dan dapat proyek ( Abaraogu et al., 2017 )

gejala, dan penandaan lokasi nyeri. Para peserta juga melaporkan jika mereka telah mengalami gejala
berikut saat menstruasi: nyeri perut bagian bawah, nyeri punggung rendah (LBP), sakit kepala, nyeri
umum, kelelahan, mual, muntah, diare, nyeri payudara, jerawat, bengkak, perubahan mood, kenaikan
atau penurunan nafsu makan, lekas marah, marah, dan insomnia.

Yuval Yacubovich, Noy Cohen, Lea Tene, Leonid Kalichman * 2019

Remaja didefi nisikan sebagai masa peralihan dari masa anak-anak ke masa dewasa. Istilah ini menunjuk
masa dari awal pubertas sampai tercapainya kematangan, biasanya mulai dari usia 14 tahun pada pria
dan 12 tahun pada wanita. Batasan remaja dalam hal ini adalah usia 10–19 tahun menurut klasifi kasi
World Health Organization (WHO).

Effendi (2009) mengatakan bahwa masa remaja merupakan tahapan seseorang di mana ia berada di
antara fase kanak-kanak dan dewasa yang ditandai dengan perubahan fi sik, perilaku, kognitif, biologis,
dan emosi. Adapun salah satu perubahannya adalah perubahan fi sik akibat adanya pacu tumbuh
(growth spurt). Pada pacu tumbuh ini timbul ciri-ciri sekunder, tercapai fertilitas dan terjadi perubahan
psikologik serta kognitif (Soetjiningsih, 2007).
Tanda dan Gejala Dismenore

Dismenore merupakan suatu gejala yang paling sering menyebabkan wanita pergi ke dokter untuk
konsultasi dan pengobatan. Karena gangguan ini sifatnya subjektif, berat atau intensitasnya sukar dinilai.
Walaupun frekuensi dismenore cukup tinggi dan lama dikenal, namun sampai sekarang patogenesisnya
belum dapat dipecahkan dan memuaskan. Oleh karena itu hampir semua wanita mengalami rasa tidak
enak di perut bagian bawah sebelum dan selama haid dan sering kali rasa mual, muntah, sakit kepala,
diare, dan iritabilitas sehingga memaksa penderita untuk istirahat dan meninggalkan pekerjaan atau
aktivitas sehari-hari (Prawirohardjo, 2009).

Menurut Trisian (2012), penanganan nyeri yang dialami oleh individu dapat melalui intervensi
farmakologis, dilakukan kolaborasi dengan dokter atau pemberi perawatan utama lainnya pada pasien.
Obat-obatan ini dapat menurunkan nyeri dan menghambat produksi prostaglandin dari jaringan yang
mengalami trauma dan infl amasi yang menghambat reseptor nyeri

untuk menjadi sensitive terhadap stimulus menyakitkan

sebelumnya.

Secara Non Farmakologis

Menurut Tristian (2012) penanganan nyeri secara

non-farmakologis terdiri dari:

1. Stimulasi dan masase kutaneus:

Masase adalah stimulus kutaneus tubuh secara umum, sering dipusatkan pada punggung dan bahu.
Masase dapat membuat pasien lebih nyaman karena masase membuat relaksasi otot.

2. Terapi dingin dan panas

Terapi dingin menggunakan es dapat menurunkan prostaglandin yang memperkuat sensitifi tas reseptor
nyeri dan subkutan lain pada tempat cedera dengan menghambat proses inflamasi. Terapi panas atau
kompres air hangat mempunyai keuntungan meningkatkan aliran darah ke suatu area dan kemungkinan
dapat turut menurunkan nyeri dengan mempercepat penyembuhan.
3. Transcutaneus Electrical Nerve Stimulaton (TENS)

TENS dapat menurunkan nyeri dengan menstimulasi reseptor tidak nyeri (non-nesiseptor) dalam area
yang sama seperti pada serabut yang mentransmisikan nyeri. TENS menggunakan unit yang dijalankan
oleh baterai dengan elektroda yang di pasang pada kulit untuk menghasilkan sensasi kesemutan,
menggetar atau mendengung pada area nyeri.

4. Distraksi

Distraksi adalah pengalihan perhatian dari hal yang menyebabkan nyeri, contoh: menyanyi, berdoa,
menceritakan gambar atau foto denaga kertas, mendengar musik dan bermain satu permainan.

5. Relaksasi

Relaksasi merupakan teknik pengendoran atau pelepasan ketegangan. Teknik relaksasi yang sederhana
terdiri atas nafas abdomen dengan frekuensi lambat, berirama (teknik relaksasi nafas dalam. Contoh:
bernafas dalam-dalam dan pelan.

6. Imajinasi

Imajinasi merupakan khayalan atau membayangkan hal yang lebih baik khususnya dari rasa nyeri yang
dirasakan.

Umi Narsih1, Homsiatur Rohmatin2, Agustina Widayati3 1 Akademi Kebidanan Hafshawaty Zainul Hasan
Genggong E-mail: oemi_nrs@yahoo.co.id2 Akademi Kebidanan Hafshawaty Zainul Hasan GenggongE-
mail: homsiatur@yahoo.com3 Akademi Kebidanan Hafshawaty Zainul Hasan Genggong E-mail:
princess.thyna@gmail.com

Skala Nyeri DismenoreaIntensitas nyeri (skala nyeri) adalah gambaran tentang seberapa parah nyeri

dirasakan individu. Pengukuran intensitas nyeri sangat subjektif dan individual dan kemungkinan nyeri

dalam intensitas yang sama dirasakan sangat berbeda oleh dua orang berbeda (Tamsuri, 2007).Ada

beberapa alat ukur untuk menilai skala nyeri, antara lain:

Visual Analog Scale (VAS) VAS adalah alat ukur berupa garis lurus yang digunakan untuk memeriksa

intensitas nyeri dan secara khusus meliputi 10-15 cm garis, dengan setiap ujungnya ditandai dengan level

intensitas nyeri (ujung kiri diberi tanda “no pain” dan ujung kanan diberi tanda “bad pain” (nyeri hebat)).
Skala ini memberi klien kebebasan penuh untuk mengidentifikasi keparahan nyeri. VAS dapat merupakan

pengukur keparahan nyeri yang lebih sensitif karena klien dapat mengidentifi kasi setiap titik pada

rangkaian daripada dipaksa memilih satu kata atau satu angka (McGuire, dalam Potter & Perry, 2005).

Numeral Rating Scale (NRS)

NRS adalah suatu alat ukur yang meminta pasien untuk menilai rasa nyerinya sesuai dengan level

intensitas nyerinya pada skala numeral dari 0–10. Angka 0 berarti tidak nyeri; angka 1, 2, dan 3

berarti nyeri ringan; angka 4, 5, 6, dan 7 berarti nyeri sedang; angka 8, 9, dan 10 berarti sangat

nyeri. NRS lebih digunakan sebagai alat pendeskripsi kata. Skala paling efektif digunakan saat

mengkaji intensitas nyeri sebelum dan setelah intervensi terapeutik (Potter & Perry, 2005).

Multi Face Pain Score

Terdiri dari 6 gambar skala wajah kartun yang bertingkat dari wajah yang tersenyum untuk “tidak

ada nyeri” sampai wajah yang berlinang air mata untuk “nyeri paling buruk”. Kelebihan dari skala

wajah ini yaitu anak dapat menunjukkan sendiri rasa nyeri yang dialaminya sesuai dengan

gambar yang telah ada dan membuat usaha mendeskripsikan nyeri menjadi lebih sederhana

(Wong & Baker, dalam Potter & Perry, 2005).

Andri D. Hernawan1, Dedi Alamsyah2, Meti Maya Sari3

Senam aerobik low impact merupakan suatu aktivitas fisik aerobik yang terutama bermanfaat

untuk meningkatkan dan mempertahankan kesehatan dan daya tahan jantung, paru-paru,
peredarah darah, otot dan sendi. Senam ini dapat di lakukan 3-5 kali dalam satuu minggudan

dengan lama latihan 20-6- menit dalam 1 kali latihan. Senam aerobik low impact dapat

menyebabkan pnurunan denyut jantung maka kan menurunkan cardiac output yang pada

akhirnya menyebabkan penurunan tekanan darah. Pernyataan lain dari Harber (2009) yaitu

senam aerobik low impact merupakan suatu aktivitas fisik aerobik yang terutama bermanfaat

untuk meningkatkan dan mempertahankan kesehatan dan daya tahan jantung, paru-paru,

peredaran darah, otot dan sendi. Latihan aktifitas fisik akan memberikan pengaruh yang baik

terhadap berbagai macam sistem yang bekerja di dalam tubuh, salah satunya adalah sistem

kardiovaskuler.

Dalam perlakuan senam aerobic low impact ini dimana didalamnya terdapat gerakan gerakan

yang dapat mengurangi nyeri dismenore karena bertumpu pada otot otot bagian perut dan

pinggang yang dapat mempengaruhi berkurangnya nyeri pada saat menstruasi. Latihan olahraga

merupakan suatu aktivitas aerobik dimana salah satunya yaitu senam aerobik low impact, yang

terutama bermanfaat untuk meningkatkan dan mempertahankan kesehatan dan daya tahan

jantung, paru, peredaran darah, otot-otot, dan sendi-sendi. Olahraga fisik mempunyai 4

komponen dasar yaitu kekuatan otot, daya tahan otot, fleksibilitas dan daya tahan

kardiorespirasi. Pengaruh latihan akan memberikan perubahan fisiologi yang hampir terjadi pada

setiap sistem tubuh. Latihan fisik akan memberikan pengaruh yang baik terhadap berbagai

macam sistem yang bekerja di dalam tubuh, salah satunya adalah sistem kardiovaskuler, di mana

dengan latihan fisik yang benar dan teratur akan terjadi efisiensi kerja jantung. Efisiensi kerja

jantung ataupun kemampuan jantung akan meningkat sesuai dengan perubahanperubahan yang

terjadi. Hal tersebut dapat berupa perubahan pada frekuensi jantung, isi sekuncup, dan curah
jantung.Dengan melakukan latihan fisik tersebut pembuluh darah mengalami pelebaran dan

relaksasi.Lama-kelamaan, latihan olahraga dapat melemaskan pembuluh-pembuluh darah

(Syatria, 2010).

Fitri fajarwati 2017

Latihan Low Impact hendaknya mengacu pada pencapaian olahraga kesehatan yaitu

denganpelatihan otot atau kelompok otot tertentu secara bergiliran dengan menerapkan prinsip

latihan pliometriksehingga seluruh otor mendapat gilirannya.

Santosa Giriwijoyo (2012: 400) Durasi minimal 10 menit untuk tujuan memelihara

tingkatkebugaran yang sudah ada. Bila juga ditujukan untuk menurunkan berat badan maka

durasi minimalnyatidak boleh kurang dari 30 menit. Gerakan-gerakannya terdiri dari satu macam

gerakan yang diulang- ulang dan gabungan dari berbagai gerakan (Dini Asriah dan

Agustiyanto)2018