vv Nervus I Nervus II Nervus III, IV, VI Nervus V, IX, X Nervus VII Nervus VIII Suplai O2 sel otak inadekuat Daya penciuman Lapang pandang Otot telan mengunyah Keseimbangan tubuh Iskemik/infark jar. serebral dan pendengaran Daya penglihatan Reflek cahaya Intake scr oral Fungsi kelenjar & otot GI Ketidak efektifan Perfusi Nervus Jaringan serebral XI, XII Resiko Cedera Perubahan uk. pupil Pemenuhan nutiri Fungsi sphincter ani inadekuat Kemampuan bicara Hemisfer kanan Hemisfer kiri Bola mata tidak BAB tertahan di colon mengikuti perintah Ketidak seimbangan & mengeras Suara tidak jelas, pelo Nutrisi Kurang dari Hemiplegi kiri Hemiplegi Kebutuhan Tubuh kanan Konstipasi Hambatan Komunikasi Kehilangan tonus otot Verbal Ketidak efektifan Fungsi otot lidah Tersedak Obstruksi airway Bersihan Jalan Nafas Hambatan Mobilitas Kelumpuhan Fisik
hemiparesis Bed rest Mobilisasi di Penekanan pd beberapa Dekubitus Resiko Kerusakan
tempat tidur bagian tubuh Integritas Kulit Kelemahan NervusX
Intoleransi Aktivitas Fungsi sphincter uri Sensasi/rangsangan miksi Inkontinensia Urine
Sensasi/rangsangan miksi
In adekuat Defisit angan miksi
Merangsang reseptor nyeri Timbul persepsi Nyeri Akut personal hygiene Perawatan Diri nyeri 1
Suplai O2 sel otak inadekuat Metabolisme anaerob Akumulasi asam laktat