DS : Spasme Jalan Napas Bersihan Jalan Napas Tidak Pasien mengatakan Efektif demam dan batuk sudah 3 bulan yang lalu dan sering berkeringat malam hari. DO : Suara nafas bronkovesikuler dan ronki basah halus nyaring dikedua lapangan paru Hb pasien 8,6 gr/dl mengalami penurunan DS : Penurunan konsentrasi Perfusi perifer tidak efektif Pasien mengatakan hemoglobin terasa lemah, letih, lesu sejak 1 minggu sebelum masuk rumah sakit DO : Pada pemeriksaan mata didapatkan konjungtiva anemis Pada pemeriksaan diagnosa sekunder anemia ringan mikrositik hipokrom ec penyakit kronis DS : Perubahan Sirkulasi Gangguan Integritas Kulit Pasien mengatakan kulitnya bentol-bentol berwarna merah keunguan di bagian dada, perut, punggung, dan belakang telinganya DO : Bentol-bentol berwarna merah keunguan di dada, perut, punggung dan belakang telinga sejak 3 bulan yang lalu Pada mata kanan terdapat massa batas tegas berwarna merah kecoklatan di forniks posterior. Pada pemeriksaan kulit terdapat plak dan nodul berwarna merah keunguan di perut, dada, punggung dan belakang telinga dengan ukuran rata- rata 2x1x0,5 cmDS:
DS: Resiko Defisit Nutrisi
Pasien mengatakan lemah letih lesu meningkat sejak 1 minggu sebelum masuk rumah sakit Pasien mengalami penurunan nafsu makan DO: Pasien mengalami penurunan berat badan drastic Mulut pasien tampak pucat dan lidah pasien tampak bercak keputihan DO : Resiko Infeksi Mata kanan pasien terdapat massa batas tegas bewarna merah kecoklatan di forniks posterior Tampak bentol-bentol bewarna merah keunguan di dada, perut punggung dan belakang telinga sejak 3 bulan yang lalu Pada kulit terdapat plak dan nodul bewarna merah keunguan di perut, dada, punggung dan belakang telinga dengan ukuran 2x1x0,5 cm Hasil biopsy kulit pasien mengalami sarcoma Kaposi LED : 115 MM
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif Berhubungan dengan Spasme Jalan Napas
2. Perfusi perifer tidak efektif Berhubungan dengan Penurunan konsentrasi hemoglobin
3. Gangguan Integritas Kulit Berhubungan dengan Perubahan Sirkulasi