MCP KASUS

ND : POLA NAPAS TIDAK ND : NYERI AKUT B.D AGEN

EFEKTIF B.D HAMBATAN PENCIDERA FISIOLOGIS
DX. Medis : EFUSI PLEURA
UPAYA NAPAS
DS :
Key Assesment: 1. Pasien mengatakan nyeri di
DS :
1. Pasien mengatakan terdapat cairan di 1. Saat dilakukan pungsi demham dada sebelah kanan
parunya. abocath didapatkan ±800 cc 2. Pasien mengatakan sulit tidur
2. Pasien mengatakan sesak dan cairan di pleura karena nyeri yang dirasakannya
napasnya terasa berat 2. Hasil sitologi : Cairan pleura D
3. Pasien mengatakan sesak saat DO :
k/tumor paru kanan, jenis (?) 1. Pasien tampak meringis
berjalan 3. Hasil hispatologi : Tumor paru 2. Pasien tampak gelisah
kanan : Squamous cell 3. Frekuensi nadi 104 x/
DO :
1. Pasien tampak menggunakan otot carcinoma a/r paru kanan menit
bantu pernapasan perut 4. Tekanan darah 140/90
2. Fase ekspirsi memanjang mmHg
3. Dilakukan pungsi paru dengan 5. Skala nyeri 5
ND : PERFUSI PERIFER TIDAK
abocath didapatkan ±800 cc cairan EFEKTIF B.D PENURUNAN
di pleura Terapi : Ketorolac
KONSENTRASI HEMOGLOBIN
4. Pernapasan 22 x/menit
5. Nilai PO2 menurun (55 mmHg) DS :
6. Pasien tampak gelisah 1. Pasien mengatakan badannya
terasa lemah
Terapi : Oksigen 4 liter
DO :
1. Akral teraba dingin
2. Warna kulit pucat
3. Turgor menurun
4. Hb : 9.0 g/dL
Terapi : Transfusi PRC