GI
?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ?
GII
? ? ? ? ?
46
50
GIII
26 22 19
Keterangan Genogram :
a. Laki-laki / Perempuan :
b. Meninggal :
c. Garis perkawinan :
d. Garis keturunan :
e. Tinggal serumah : ………..
f. Klien :
1. Genogram I : Kakek dan nenek klien dari pihak ayah dan ibu sudah
meninggal karena faktok yang tidak di ketahui
penyebabnya.
2. Genogram II : ayah dan ibu klien masih hidup.
3. Dada:
1. Nutrisi :
Selera makan baik Kurang nafsu makan
Menu makanan Nasi, sayur, lauk makanan lunak
Makanan yang disukai Nasi, buah-buahan tidak ada
Frekuensi makan 3x sehari 3x/hari tetapi tidak
Tidak ada dihabiskan
Pembatasan pola makan
Cara makan Mandiri dibantu
Berdoa Berdoa
Ritual sebelum makan
dihabiskan Dihabiskan
Porsi makan
dihabiskan Hanya 1/2dihabiskan
Cairan :
2.
Jenis minuman Air teh,air putih Air putih ,susu
Frekuensi 8 gelas/hari (2000 cc) 5-6 gelas/hari
Cara pemenuhan Mandiri Dibantu
3. Eliminasi BAB : WC WC
Tempat pembuangan 1x/hari Tidak dapat diukur
Frekuensi Tidak ada Tidak ada
Kesulitan Tidak ada Encer
Obat pencahar Padat Kenyal berbentuk
Konsistensi Sesuai jenis makanan Sesuai jenis
makanan
Warna
4. WC WC
Eliminasi BAK
Tidak tau Tidak ada
Tempat pembuangan
Kuning mudah Kuning mudah
Frekuensi Amoniak Amoniak
Warna
Bau
KLASIFIKASI DATA
(CP.1A)
Nama Pasien : Tn.”A”
No.Rekam Medik : 873448
Ruang Rawat : L2AD Bedah Digestive
DO : Gangguan absorbsi
- Klien lemah natrium
- TB=162 cm,
- BB=46 kg Perubahan nutrisi
- Porsi makan tidak kurang dari kebutuhan
dihabiskan hanya ½
tubuh
porsi yang
dihabiskan
DIAGNOSA KEPERAWATAN
( CP.2 )
NAMA PASIEN : Tn.”A”
NO. RM : 873448
RUANG RAWAT : L2AD Bedah Digestif
MASALAH/ TGL
NO TGL DITEMUKAN
DIAGNOSA TERATASI
1. Nyeri Akut Tanggal 06/01/2020 _
3.
Perubahan nutrisi kurang Tanggal 06 /01/2020 _
dari kebutuhan tubuh b/d
proses keganasan usus
DAFTAR PUSTAKA
Long Barbara C, 2014, "Medical Bedah 2" Yayasan IAPK, Pajajaran, Bandung
Price Sylvia A, Wilson Lorraine M, 2015 "Patofisiologi", Edisi ke-4 Buku ke II,
Brunner & Suddarth. 2003. Medical Surgical Nursing (Perawatan Medikal
Bedah),
alih bahasa: Monica Ester. Jakarta : EGC.
Donna L, Wong. 2014. Pedoman Klinis Keperawatan Anak, alih bahasa: Monica
Ester. Jakarta: EGC.
Husein A Latas. 2012. Buku Ajar Nefrologi. Jakarta: EGCBuku Kedokteran EGC,
Jakarta.