DAFTAR HADIR PESERTA UJIAN SEKOLAH SD/MI

TAHUN PELAJARAN 2018/2019

Kabupaten : Sanggau Sekolah/Madrasah : ........................................

Kecamatan : .......................................... Mata Pelajaran : ........................................
SD Penyelenggara : .......................................... Ruang : ........................................

No.
Nomor Peserta Nama Peserta Tanda Tangan
Urut
1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
6. 6.
7. 7.
8. 8.
9. 9.
10. 10.
11. 11.
12. 12.
13. 13.
14. 14.
15. 15.
16. 16.
17. 17.
18. 18.
19. 19.
20. 20.
Jumlah Peserta Yang Seharusnya Hadir : ...................................................... Orang
Jumlah Peserta Yang Tidak Hadir : ...................................................... Orang
Jumlah Peserta Yang Hadir : ...................................................... Orang

Pengawas 1, Pengawas 2,

__________________ __________________
NIP. NIP.

KETERANGAN :
1. Dibuat dalam rangkap 2, masing-masing untuk Sekolah Penyelenggara, Kepala Cabang Dinas Dikpora Sekayam
2. Pengawas ruangan menuliskan Nomor dan Nama Peserta dengan lengkap dan urut
3. Pengawas ruang menyilang nama peserta yang tidak hadir