RESUME KEPERAWATAN

(CP.6)

Nama Klien : “By R” No. Rekam Medik : 01.36.4.07

Umur : 3 bulan Ruang Rawat : Perw. Anak RSD
Jenis Kelamin : Laki-laki Sinjai Kelas II B
Agama : Islam Tgl Masuk RS : 27-01-2007
Alamat : Pasaka Tgl Keluar : 02-02-2007

1. Masalah keperawatan pada saat klien dirawat di RS:

1) Devisit volume cairan dan elektrolit b/d output yang berlebihan (diare)
2) Pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhna b/d intake in adekuat
3) Kerusakan integritas kulit anus b/d frekuensi BAB meningkat
4) Personal higiene kurang b/d ketidaktahuan orang tua merawat anaknya
5) Kecemasan orang tua b/d perubahan status kesehatan anak

2. Tindakan keperawatan selama dirawat di RS:

DX 1 : - Mengobservasi tanda-tanda kehilangan cairan
- Mengukur TTV
- Memberikan LRO berupa susu formula
- Mengkaji intake dan output
- Melanjutkan pemberian infus Ka-en 3b

DX 2 : - Menganjurkan ibu memberi anaknya ASI/susu formula porsi kecil tapi sering
- Menimbang berat badan
- Mengkaji saat timbulnya muntah
- Melanjutkan pemberian obat nafsu makan

DX 3 : - Menganjurkan ibu mengganti popok/ pampers anaknya dengan sering

- Membersihkan daerah bokong dengan perlahan dengan menggunakan sabun
Baby dan air bersih
- Menganjurkan klien untuk tidak memakai tissue basah yang menggunakan
alkohol
- Mengobservasi tanda-tanda infeksi pada bokong dan perineum
- Memberikan obat anti jamur dan obat lainnya sesuai indikasi

DX 4 : - Mengkaji kebersihan dan KU klien (int.1)

- Mendemonstrasikan cara perawatan personal higiene klien, mandi dan gunting
kuku
- Merapikan tempat tidur klien, alat tenun kering dan bersih
- Memberi HE tentang pentingnya personal higiene kepada keluarga

31
 DX 5 : - Membina hubungan saling percaya dengan klien dan keluarga
- Memberikan kesempatan kepada orang tua klien untuk mengungkapkan
perasaannya
- Beri penjelasan kepada orang tua tentang kondisi anaknya
- Menganjurkan orang tua untuk banyak berdoa untuk kesembuhan anaknya
- Melanjutkan pemberian infus Ka-en 3b

3. Evaluasi
- Masalah teratasi
1) Devisit volume cairan dan elektrolit b/d output yang berlebihan (diare)
2) Pemenuhan nutrisi kurand dari kebutuhan tubuh b/d intake in adekuat
3) Kerusakan integritas kulit anus b/d frekuensi BAB meningkat
4) Personal higiene kurang b/d ketidaktahuaan orang tua merawat anaknya
5) Kecemasan orang tua b/d perubahan status kesehatan anak

4. Nasehat pada waktu pasien akan pulang

Berikan HE kepada orang tua klien dan keluarganya
1) Hindari makanan yang sudah basi
2) Menutup makanan rapat jangan dibiarkan terbuka
3) Lanjutkan pengobatan / kontrol kembali sampai betul-betul sembuh
4) Mencuci tangan sebelum dan sesudah makan
5) Selalu menjaga kebersihan klien, rumah dan lingkungan

32
 DAFTAR PUSTAKA

Depkes RI (1999). Indonesia Sehat 2010, Visi Baru, Misi, Kebijakan dan Strategi
Pembangunan Kesehatan. Jakarta

Doengoes M.E (2002). Rencana Asuhan Keperawatan: Pedoman untuk Perencanaan dan
Pendokumentasian Perawatan Pasien EGC. Jakarta

Ngastiyah (1997). Perawatan Anak Sakit. EGC. Jakarta

Smeltzer S.C (2001). Buku Ajar Medical Bedah Brunner dan Suddarth. Edisi 8 Volume 2
EGC. Jakarta

Suryadi dan Yuliani R (2001). Asuhan Keperawatan Anak. Edisi 1. CV Saguna Setu. Jakarta

33