RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Ruang : Ruang Melati

Nama pasien : Tn. S
No. Register : 676xxx
SDKI (Standar Diagnosis Tujuan Kriteria Standart Intervensi
Keperawatan Indonesia) SLKI (Standar Luaran Kperawatan Indonesia) SIKI (Standar Intervensi Keperawatam
Indonesia)
00019 Nyeri Kronis Edukasi nutrisi
Definisi : Asupan n utrisi tidak cukup untuk memnuhi kebutuhan Definisi : Memberikan infromasi untuk
Defisit nutrisi metabolisme. meningkatkan kemampuan pemenuhan
kebutuhan nutrisi
Luaran : Intervensi :
Status Nutrisi 1. Periksa status gizi, status alergi,
Definisi : Keadekuatan asupan nutrisi untuk memnuhi kebutuhan program diet, kebutuhan dan
metabolisme. kemampuan pemenuhan kebutuhan gizi
1. Porsi makanan yang dihabiskan 2. Jelaskan pada pasien dan kelaurga
1/2 (menurun) 3 (cukup menurun) 4 (sedang) 5 (cukup tentang jumlah kalori, jenis makanan
meningkat) 5 (meningkat) yang dibutuhkan pasien
2. Frekuensi makan 1/2 (menurun) 3 (cukup menurun) 4 (sedang) 5 Konseling nutrisi
(cukup meningkat) 5 (meningkat) Definisi : memberikan bimbingan dalam
3. Nafsu makan 1/2 (menurun) 3 (cukup menurun) 4 (sedang) 5 melakukan modifikasi asupan nutrisi
(cukup meningkat) 5 (meningkat) 3. Monitor intake dan output cairan, nilai
4. Membrane mukosa 1/2 (menurun) 3 (cukup menurun) 4 (sedang) hemoglobin, tekanan darah, kenaikan
5 (cukup meningkat) 5 (meningkat) berat badan
Berat badan 4. Gunakan standart nutrisi sesuai dengan
Definisi : Akumulasi bobot tubuh sesuai dengan usia dan jenis program diet
kelamin Pemantauan nutrisi
Berat badan 1(memburuk) 2 (cukup memburuk) 4 (sedang) 5 Definisi : mengumpulkan dan menganalisis
(cukup membaik) 5 (membaik) data yang berkaitan dengan asupan dan
Nafsu makan status nutrisi
Definisi : keinginan untuk makan 5. Identifikasi peurunan berat badan
1. Keinginan makan 1 (menurun) 2 (cukup menurun) 3 (sedang) 4 6. Identifikasi pola makan
(cukup meningkat) 5 (meningkat) 7. Monitor mual dan muntah
2. Asupan makanan 1 (menurun) 2 (cukup menurun) 3 (sedang) 4 8. Monitor asupan oral
(cukup meningkat) 5 (meningkat) 9. Monitor warna konjungtiva
1 (Berat) 2 (Cukup Berat) 3 (Sedang) 4 (Ringan)1 5 (Tidak ada)
3. Asupan cairan 1 (menurun) 2 (cukup menurun) 3 (sedang) 4
(cukup meningkat) 5 (meningkat)
1 (Berat) 2 (Cukup Berat) 3 (Sedang) 4 (Ringan)1 5 (Tidak ada)
4. Asupan nutrisi 1 (menurun) 2 (cukup menurun) 3 (sedang) 4
(cukup meningkat) 5 (meningkat)
1 (Berat) 2 (Cukup Berat) 3 (Sedang) 4 (Ringan)1 5 (Tidak ada)