J)
Status
Hub U Pendidi Pekerja Status Alat
Gizi
No Nama dgn m JK Suku kan an saat Iminisasi Bantu/Pr
(TB,BB
KK ur Terakhir Ini Dasar otesa
)
1 Ny. S Istri 28 Pr Kaili SMA IRT - - -
2 An. F Anak 8 Pr Kaili TK - - Lengkap -
3 An. N Anak 6 Pr Kaili PAUD - - Lengkap -
4 By. A Anak 18 Pr Kaili - - PB: 48cm -
hari BB:2500
gr
LANJUTAN
Analisa
Status
Penampilan Riwayat Masalah
No Nama Kesehatan
Umum Penyakit/Alergi Kesehatan
Saat Ini
Individu
1 Tn. J Baik dan Rapi Sehat -
2 Ny. S Baik dan Rapi Sehat -
3 An. F Baik dan Rapi Sehat -
4 An. N Baik dan Rapi Sehat -
5 By. A Baik Sehat -
a. Ventilasi
Setiap ruangan memiliki jendela dengan ventilasi cukup dengan jumlah masing-masing
ruangan 2 sampai 3 ventilasi.
b. Pencahayaan rumah
Pencahayaan rumah baik karena jendela selalu dibuka setiap hari.
c. Saluran buang air limbah
Kondisi saluran buang air limbah cukup karena kondisinya terbuka dan dialirkan ke
halaman belakang rumah.
d. Sumber air bersih
Sumber air bersih keluarga menggunakan dari sumur.
e. Jamban
Kondisi jamban memenuhi syarat dengan jenis jamban leher angsa
f. Tempat sampah
Keluarga Tn. J mengumpulkan sampah di halaman rumah lalu dibakar.
g. Rasio luas bangunan rumah
Status kepemilikan rumah adalah milik sendiri, jenis rumah semi permanen. Terdiri dari 2
kamar tidur, 1 ruang tamu dan keluarga 1 ruang makan dan dapur. Luas masing-masing
kamar ±3 x 3 meter dan masing-masing memiliki jendela.
3 Mata Konjungtiva tidak pucat, Konjungtiva pucat sclera Konjungtiva tidak pucat, Konjungtiva tidak pucat,
Telinga sclera tidak ikterik,tidak ada tidak ikterik tidak ada katarak sclera tidak ikterik, tidak ada sclera tidak ikterik, tidak
Hidung katarak,mata simetris mata simetris kiri dan kanan, katarak, telinga simetris dan ada katarak, telinga simetris
Mulut kirindan kanan pandangan tidak ada benjolan, bersih, tidak ada benjolan, dan bersih, tidak ada
baik, tidak ada pernapasan pendengaran baik telinga tidak ada gengguan benjolan, tidak ada
cuping hidung tidak ada simetris kiri dan kanan pendengaran, hidung simetris gengguan pendengaran,
pengeluaran sekre,mukosa pendengaran baik tidak ada dan bersih, tidak ada nyeri hidung simetris dan bersih,
bibir lembab, jumlah gigi pernapasan cuping hidung dan benjolan pada telinga, tidak ada nyeri dan benjolan
lengkap tidak ada pengeluaran mukosa bibir lembab, gigi pada telinga, mukosa bibir
sekre,mukosa bibir lembab, bersih, lidah bersih, tidak ada lembab, gigi namak terdapat
jumlah gigi lengkap gagguan menelan caries gigi, lidah bersih,
tidak ada gagguan menelan
4 Dada Pergerakan dada terlihat Pergerakan dada terlihat Pergerakan dada terlihat Pergerakan dada terlihat
simetris, terdengan suara simetris, terdengar suara simetris, terdengan suara simetris, terdengan suara
jantung S1 dan S2 tunggal, jantung S1 dan S2 tunggal, jantung S1 dan S2 tunggal, jantung S1 dan S2 tunggal,
tidak ada palpitasi, tidak ada tidak ada palpitasi, tidak ada tidak ada palpitasi, tidak ada tidak ada palpitasi, tidak ada
ronkhi, tidak ada wheezing ronkhi, tidak ada wheezing ronkhi, tidak ada wheezing ronkhi, tidak ada wheezing
5 Abdomen Tidak ada pembesaran hepar Tidak ada pembesaran hepar Tidak ada pembesaran hepar Tidak ada pembesaran hepar
dan bising usus normal dan bising usus normal, perut dan bising usus normal dan bising usus normal
Nampak besar dengan usia
kehamilan 5 bulan
6 Ekstremit terdapat edema pada tungkai Tidak ada edema, pergerakan Tidak ada edema, pergerakan Tidak ada edema,
as atas kaki bawa sebelah kanan, ada baik, tidak ada nyeri, tidak baik, tidak ada nyeri, tidak pergerakan baik, tidak ada
dan nyeri, ada pembengkakan ada pembengkakan ada pembengkakan nyeri, tidak ada
bawah pembengkakan
7 Genitalia Tidak ada masalah pada Tidak ada masalah pada Tidak ada masalah pada Tidak ada masalah pada
genitalia, tidak ada masalah genitalia, tidak ada masalah genitalia, tidak ada masalah genitalia, tidak ada masalah
saat BAB dan BAK saat BAB dan BAK saat BAB dan BAK saat BAB dan BAK
TINGKAT KEMANDIRIAN KELUARGA
1
PENGUMPULAN DATA
2
NO DATA MASALAH
1. DS : Defisiensi pengetahuan tentang ASI
- Ny. S mengeluh produksi eksklusif
asinya sedikit.
- Ny. S mengatakan tidak tau
cari perawatan payudara yang
benar.
- Ny. S mengatakan belum
tahu betul tentang pentingnya
pemberian asi eksklusif.
- Tn. J dan Ny. S mengatakan
kurang mengetahui tentang
masalah kesehatan yang
sedang dialami oleh
keluarganya.
- Tn. J dan Ny. S mengatakan
tidak mengetahui penyebab
masalah yang dialaminya.
- Tn. J dan Ny. S dan keluarga
mengatakan tidak mengetahui
tanda dan gejala masalah
kesehatan yang dialami
anggota keluarganya.
- Tn. J dan Ny. S mengatakan
tidak mengetahui akibat
masalah kesehatan yang
dialami anggota keluarganya
DO :
- Tampak ketidakadekuatan
suplay ASI
- Payudara dan puting tampak
kotor
- Isapan bayi pada payudara
3
tidak kontinue
DO :
- Tampak beberapa puntung
rokok berserakan di halaman
rumah.
4
Skoring Diagnosa Keperawatan Keluarga Berdasarkan Prioritas Masalah
5
2. Perilaku kesehatan cenderung beresiko
No Kriteria Perhitungan skor Pembenaran
1 Sifat masalah : 3x1/3 1 Keluarga tidak mengetahui
Aktual : 3 tentang bahaya merokok
2 Kemungkinan masalah dapat 1x2/2 1 Dengan informasi yang
diubah : cukup, akan menambah
Sebagian : 1 wawasan dan pengetahuan
keluarga mengenai bahaya
merokok
3 Potensial masalah dapat di 3x1/3 1 Merokok adalah kebiasaan
cegah : yang dapat beresiko membuat
Mudah : 3 anggota keluarga sakit namun
dapat dikendalikan apabila
keluarga mengetahui bahaya
merokok
4 Menonjolnya masalah : 0x1/2 0 Masalah tidak dirasakan
masalah dirasakan dan harus langsung
segera di tangani : 0
Total 3
6
7
RENCANA KEPERAWATAN KELUARGA
Diagnosa
Data NOC NIC
Keperawatan
Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi
8
tentang Status Keluarga
masalah kesehatan mampu
kesehatan personal : merawat :
yang sedang kesehatan Memodifikasi
dialami oleh fisik perilaku
keluarganya.
- Tn. J dan Ny. Keluarga Keluarga
S mengatakan mampu mampu
tidak memodifikasi memodifikasi
mengetahui : :
penyebab ASI booster Bantuan
masalah yang non- system
dialaminya. farmakologi kesehatan
- Tn. J dan Ny.
S dan keluarga
mengatakan
tidak
mengetahui
tanda dan
gejala masalah
kesehatan
yang dialami
anggota
keluarganya.
- Tn. J dan Ny.
S mengatakan
tidak
mengetahui
akibat masalah
kesehatan
yang dialami
9
anggota
keluarganya
DO :
- Tampak
ketidakadekua
tan suplay ASI
- Payudara dan
puting tampak
kotor
- Isapan bayi
pada payudara
tidak kontinue
2. Perilaku kesehatan cenderung beresiko
10
Keluarga merawat :
mampu Dukungan
merawat keluarga
keluarga :
Perilaku
meningkatkan Keluarga
kesehatan mampu
memodifikasi
Keluarga lingkungan :
mampu Peningkatan
memodifikasi support sistem
lingkungan :
Pengendalian
faktor resiko
11
Implementasi & Evaluasi
12
13