INSTRUMEN EVALUASI LOG BOOK

1. Identitas Klien
Nama : Ny.E. S
Umur : 34 tahun
Tanggal Masuk : 26 April 2017
Tanggal pengkajian : 26 April 2017

2. Diagnosa Medis : Post Operasi Sectio Caesaria

3. Tindakan Yang Dilakukan : Mengganti Balutan
4. Persiapan
a. Persiapan Klien
 Klien diberi penjelasan tentang hal-hal yang dilakukan saat
mengganti balutan dengan menggunakan komunikasi yang
terapeutik.jika keadaan memungkinkan.
 Pakaian klien pada daerah yang akan diganti balutan, harus di
buka untuk mempermudah saat penggantian balutan
 Bila pada lingkungan banyak klien, perlu dipasang sampiran
 Menjaga privasi pasien

b. PersiapanAlat
 Baik di alas duk sterilberisi :
 Bak instrument steril yang berisi
 Pincet anatomis 2 buah
 Pincet chirurgic 1 buah
 Gunting runcing/gunting hecting off 1 buah
 Kassa steril secukupnya
 Mangkok kecil 2 buah
 Berisi obat kompres sesuai kebutuhan
 Berisi alcohol/stupres
 Kain kassa secukupnya
 Bengkok
 Kapas bensin dalam bengkok bila perlu
 Duk penutup
 Handscon
 Alat-alat yang tidak steril :
 Gunting verband
 Plester
 Pembalut
  Kantong plastic

5. Tujuan
 Untuk membersihkan luka
 Untuk membersihkan luka dengan obat
 Untuk mengangkat jahitan

6. RasionalTindakan
 Untuk mencegah terjadinya infeksi
 Untuk mempercepat proses penyembuhan luka
 Untuk memberikan rasa nyaman

7. ProsedurTindakan
 Alat diletakkan diatas meja instrument alat.
 Penderita diberitahu
 Pasang hand schoen
 Bila luka dibalut, balutan digunting, bila memakai plester dilepas
dari lekatannya.
 Duk penutup dibuka, letakkan di dekat luka penderita.
 Bengkok diletakkan di samping duk.
 Ambil satu pinset,pembalut/kain kassa penutup dibuka diangkat
dan dimasukkan ke dalam bengkok
 Ambil kapas bersih dengan pincet tadi dibersihkan bekas-bekas
plester bila ada kemudian dibuang ke dalam bengkok dengan
pincet yang tadi tidak boleh dipakai lagi
 Ambil pincet yang lain satu di tangan kiri dan yang satu di tangan
kanan (pincet tangan kiri untuk mengambil kain kassa atau kapas
yang diperlukan, pincet tangan kanan yang berhubungan langsung
dengan luka)
 Ambil kapas alcohol/sublimat luka dengan sekali olesan berulang-
ulang sampai bersih
 Bila mau angkat jahitan, pindahkan pincet di tangan kanan ke
tangan ambillah gunting dengan tangan kanan
 Peganglah simpul jahitan dengan pincet tarik sedikit ke atas
gunting benang di bawah simpul tarik dan buang ke dalam bengkok
 Bila jahitan habis letakkan gunting ke dalam bengkok pindahkan
pincet ke tangan kanan dan tangan kiri ambil pincet yang lain.
  Bila luka perlu dikompres ambil kain kassa celupkan ke dalam
kompres yang diperlukan pasien dan letakkan di atas luka sampai
secukupnya
 Ambil potongan plastic letakkan di atas kassa sehingga menutup
semua (plastik harus sudah lebar daripada kassa)
 Tutup dengan kain kassa kering plester atau verband sesuai
kebutuhan
 Alat-alat dibersihkan/dicuci lalu masukkan ke dalam sterilisator.
 Sebelum mengerjakan pasien, perawat cuci tangan terlebih dahulu

8. Dampak Gangguan KDM apabila tidak dilakukan

Pasien dapat mengalam infeksi bila tidak dilakukan perawatan luka.

9. Evaluasi
Luka tampak kering dan tidak ada tanda-tanda infeksi.

10. Dokumentasi
Waktu mengganti balutan jam 09.30wita, luka kering, jahitan di aff
sebagian/ selang- seling, klien tampak senang di ganti balutan dan
angkat jahitan.