I. PROFIL LEMBAGA
F. Akreditasi RA Terakhir
1. Status Akreditasi Terakhir : Pilihlah Status Akreditasi Terakhir yang dimiliki lembaga RA Anda.
2. No. SK Akreditasi Terakhir : Isikan dengan Nomor SK Akreditasi secara lengkap yang diperoleh dari Badan Akreditasi.
3. TMT SK Akreditasi Terakhir : Isikan dengan TMT SK Akreditasi tersebut secara lengkap yang diperoleh dari Badan Akreditasi.
Contoh penulisan : jika 1 Juli 2012 ditulis 01/07/2012
4. Tanggal Berakhir Akreditasi : Isikan dengan Tanggal Berakhirnya Akreditasi secara Lengkap (format : DD/MM/YYYY).
Contoh penulisan : jika 31 Desember 2015 ditulis 31/12/2015.
5. Nilai Akreditasi Terakhir : Isikan Nilai Akreditasi terakhir yang didapatkan.
G. Riwayat Akreditasi RA
H. Penyelenggaraan RA
1. Penyelenggara RA : Pilihlah pada salah satu pilihan kategori Penyelenggara RA Anda, dengan pilihan jawaban :
1 (Organisasi Keagamaan), 2 (Yayasan) atau 3 (Perorangan)
2. Organisasi Keagamaan : Beri tanda ceklis (Ö ) pada salah satu pilihan kategori organisasi afiliasi dari organisasi/yayasan penyelenggara.
Jika nama organisasi penyelenggara tidak tersedia pada salah satu pilihan, mohon sebutkan Nama Organisasi.
3. Naungan Pondok Pesantren : Pilihlah salah satu jawaban 1 (Ya) atau 2 (Tidak) untuk pertanyaan Apakah RA di bawah naungan Pondok Pesantren?
4. a. Nama Pondok Pesantren : Isikan dengan Nama Pondok Pesantren, jika RA Anda berada di bawah naungan Pondok Pesantren.
b. NSPP : Isikan dengan Nomor Statistik Pondok Pesantren, jika RA Anda berada di bawah naungan Pondok Pesantren.
I. Data Kepala RA
1. Nama Lengkap (tanpa gelar) : Isikan dengan Nama Lengkap Kepala RA (tanpa gelar akademik). Contoh : Abdul Hakim.
2. a. Gelar Akademik (Depan) : Isikan dengan Gelar Akademik Kepala RA yang biasa diletakan di depan nama. Contoh : Drs, Dra, Dr, dll.
b. Gelar Akademik (Belakang) : Isikan dengan Gelar Akademik Kepala RA yang biasa diletakan di belakang nama. Contoh : S.Ag, S.Pd, M.Pd.I, dll.
3. Jenis Kelamin : Pilihlah pada salah satu pilihan kategori Jenis Kelamin dari Kepala RA bersangkutan.
4. Status Kepegawaian : Pilihlah pada salah satu pilihan kategori Status Kepegawaian dari Kepala RA bersangkutan.
5. NIP : Isikan dengan NIP dari Kepala RA yang bersangkutan (apabila berstatus PNS). Contoh : 196801012000121002.
6. Pendidikan Terakhir : Pilihlah pada salah satu pilihan kategori Pendidikan Terakhir dari Kepala RA bersangkutan.
7. Status Sertifikasi : Pilihlah pada salah satu pilihan kategori Status Sertifikasi dari Kepala RA bersangkutan.
8. Nomor Telepon/HP : Isikan dengan Nomor Telepon/HP dari Kepala RA yang bersangkutan. Contoh : 081212345678.
2. Penggunaan Tanah : Isikan dengan Luas Tanah yang digunakan untuk menunjang kegiatan belajar mengajar pada RA Anda (dalam satuan meter
persegi) menurut jenis penggunaan, status sertifikat tanah, status kepemilikan dan status penggunaan.
- Bersertifikat : Memiliki surat tanda bukti hak kepemilikan, penggunaan dan pengelolaan tanah yang dikeluarkan
oleh instansi yang berwenang (Badan Pertanahan Nasional/BPN setempat).
- Belum Sertifikat : Belum memiliki surat tanda bukti hak kepemilikan, penggunaan dan pengelolaan tanah yang
dikeluarkan oleh instansi yang berwenang (Badan Pertanahan Nasional/BPN setempat).
- Status Kepemilikan : Isikan dengan Kode Status Kepemilikan dari setiap jenis penggunaan tanah.
1 (Milik Sendiri) 2 (Bukan Milik Sendiri)
- Status Penggunaan : Isikan dengan Kode Status Penggunaan dari setiap jenis penggunaan tanah.
1 (Hanya Digunakan Sendiri) 2 (Digunakan Bersama dengan Lembaga/RA Lain)
F. Ketersediaan Listrik
1. Sumber Listrik : Pilihlah pada salah satu jenis Kategori Sumber Listrik yang digunakan sesuai dengan pilihan yang tersedia.
2. Daya Listrik : Pilihlah pada salah satu jenis Kategori Daya Listrik yang digunakan sesuai dengan pilihan yang tersedia.
B. Rincian Jumlah Pendaftar & Jumlah Siswa Baru Yang Diterima pada Awal TP 2016/2017
1. Jumlah Pendaftar : Isikan dengan Rincian Jumlah Pendaftar pada awal TP 2016/2017 berdasarkan Asal Sekolah dan Jenis Kelamin.
2. Jumlah Siswa Baru Diterima : Isikan dengan Rincian Jumlah Siswa Baru Yang Diterima pada awal TP 2016/2017 berdasarkan Asal Sekolah & Jenis Kelamin.
Keterangan "Asal Sekolah" : 1. Kelompok Bermain : Siswa yang berasal dari Kelompok Bermain (Play Group).
2. Lembaga PAUD : Siswa yang berasal dari Lembaga PAUD (Pendidikan Anak Usia Dini).
3. Langsung dari Orangtua : Siswa yang tidak melalui jalur pendidikan anak usia dini.
C. Data Rombongan Belajar pada Semester Ganjil TP 2016/2017 (Tahun Pelajaran Sekarang)
1. Nama Rombel : Isikan dengan Nama Rombongan Belajar yang ada di masing-masing Kelompok.
Contoh : Kelompok A kelas paralel 1, maka ditulis A1; Kelas B kelas paralel 2, maka ditulis B2.
2. Kelompok : Isikan dengan Kelompok dari Rombel tersebut. Contoh : Kelompok A, maka ditulis : A
3. Nama Ruang Kelas : Isikan dengan Nama Ruang Kelas dari masing-masing kelompok dan rombel tersebut.
Ejaan Nama Ruang Kelas harus sama dengan Ejaan Nama Ruang yang tertera di tabel E (Bagian Sarpras).
4. Jumlah Siswa : Isikan dengan Jumlah Siswa Total dari masing-masing rombel tersebut berdasarkan jenis kelamin.
5. Nama Wali Kelas : Isikan dengan Nama Wali Kelas dari masing-masing rombel tersebut.
Ejaan Nama Wali Kelas harus tertulis sama dengan yang terdaftar di data Detil PTK (Personal).
D. Prioritas Kebutuhan RA (Urutkan dari nomor 1 s/d 10 sesuai dengan prioritas kebutuhan yang paling dirasakan RA Anda) !
Isikan urutan kebutuhan yang dirasakan oleh RA Anda sesuai dengan skala prioritas dari nomor 1 sampai 10 pada setiap kotak yang tersedia. Jenis kebutuhan yang dirasakan
paling prioritas silahkan beri nomor urut 1. Kebutuhan yang menempati prioritas berikutnya beri nomor urut 2, dan seterusnya hingga kebutuhan yang berada pada prioritas
terakhir (yang paling tidak dibutuhkan) beri nomor urut 10.
Ttd
I. Profil Lembaga
A. Data Umum Raudhatul Athfal (RA)
1. Nomor Statistik RA : 1 0 1 2 3 2 7 8 0 0 3 8 (12 digit)
2. NPSN : 6 9 7 3 9 4 9 6 (8 digit)
3. Nama RA : RA AL ISHLAH
5. NPWP : 7 4 . 3 2 6 . 9 1 0 . 2 - 4 2 5 . 0 0 0
3. Alamat Website RA :
4. Alamat Email RA : reyhan.saefulanwar@yahoo.com
F. Akreditasi RA Terakhir
1. Status Akreditasi Terakhir : (Pilih salah satu jawaban)
G. Riwayat Akreditasi RA
H. Penyelenggaraan RA
1. Penyelenggara RA : 2 1 : Organisasi Keagamaan 2 : Yayasan 3 : Perorangan
2. Jika "Organisasi Keagamaan/Yayasan", sebutkan organisasi afiliasi (Pilih salah satu jawaban) :
Nahdlatul Ulama Muhammadiyah Persis PUI
DDI Mathlaul Anwar Al Khairaat PERTI
Hidayatullah Al Washliah Nahdlatul Wathan GUPPI
Mandiri Lainnya, sebutkan : Al Ishlah Bojongkupa
3. Apakah RA berada di bawah naungan Pondok Pesantren : 2 1 : Ya 2 : Tidak
I. Data Kepala RA
1. Nama Lengkap (tanpa gelar) : Yuniar Retnowaty
2. Gelar Akademik a. Gelar Depan : b. Gelar Belakang : S.Ag
3. Jenis Kelamin : P L : Laki-Laki P : Perempuan
Jika jawaban nomor 1 di atas adalah "Bersedia", maka isilah pertanyaan nomor 2 s/d 6 di bawah ini :
2. Nama Bendahara BOP : Dewi Sri Rahayu
3. Nomor Rekening BOP : 20217004323
4. Pemilik Rekening BOP : RA Al Ishlah
5. Nama Bank : Bjb Syariah
6. Cabang Bank : Tasikmalaya
2. Penggunaan Tanah
Luas Tanah Menurut Status Sertifikat (m2)
Status Status
Penggunaan Kepemilikan Penggunaan
No.
Tanah
Bersertifikat Belum Sertifikat Total 1) 2)
1. Ruang Kelas 3 2 78
2. Ruang Kepala RA 1 2 12
3. Ruang Guru
4. Ruang Tata Usaha
5. Ruang/Arena Bermain
6. Laboratorium Komputer
7. Ruang Perpustakaan
8. Toilet Guru 1 1 14
9. Toilet Siswa
10. Gedung Serba Guna (Aula)
11. Masjid/Musholla
12. Pos Satpam
13. Kantin
1) Status Kepemilikan : 1 : Milik Sendiri 2 : Bukan Milik Sendiri
1. Kursi Siswa 69 10 68 1
2. Meja Siswa 12 12 1
3. Loker Siswa
4. Kursi Guru dalam Kelas 3 1
5. Meja Guru dalam Kelas 3 1
6. Papan Tulis 3 1
7. Lemari dalam Kelas 1 1
8. Alat Peraga PAI
9. Ayunan
10. Papan Peluncur
11. Alat Jungkat Jungkit
12. Sarana Mandi Bola
13. Papan Titian
14. Jala Panjatan
15. Globe Besi 1 1 1
16. Bak Pasir
A 1 2 2 1 2012 5 8
B1 1 2 2 1 2012 6 8
B2 1 2 2 1 2012 5 8
F. Ketersediaan Listrik
1. Sumber Listrik : 1 1 : PLN 2 : Diesel/Genset 3 : Belum Tersedia
1. Jumlah Kepala RA 1
2. Jumlah Wakil Kepala RA
3. Jumlah Pendidik 1)
2 1
4. Jumlah Pendidik Sudah Sertifikasi 2)
1
5. Jumlah Pendidik Berprestasi Tk. Nasional 2)
2. Jumlah Pendaftar pada Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) TP 2019/2020 : 40 pendaftar
B. Rincian Jumlah Pendaftar & Jumlah Siswa Baru Yang Diterima pada Awal TP 2019/2020
Jumlah Pendaftar Jumlah Siswa Baru Diterima
No. Asal Sekolah
Lk. Pr. Lk. Pr.
1. Kelompok Bermain
2. Lembaga PAUD
3. Langsung dari Orangtua 18 22 18 22
C. Data Rombongan Belajar pada Semester Ganjil TP 2019/2020 (Tahun Pelajaran Sekarang)
Nama Ruang Jumlah Siswa
Nama Rombel Kelompok 1) Nama Wali Kelas
Kelas 2) Lk. Pr.
1. Pramuka
2. Pasukan Pengibar Bendera (Paskibra)
3. Marching Band
4. Robotik
5. Matematika
6. Sepakbola/Futsal
7. Bola Basket
8. Bulutangkis
9. Olahraga Bela Diri (Karate, Silat, dll)
10. Catur
11. Renang
12. Grup Band
13. Seni Suara/Vocal Grup
14. Seni Musik/Alat Musik
15. Seni Tari Tradisional/Daerah
16. Seni Tari Modern
17. Seni Drama/Teater
18. Marawis/Nasyid
19. Kaligrafi
20. Lainnya
1) Apakah Diselenggarakan? 2) Prestasi Yang Pernah Diraih :
1 : Ya 0 : Belum Ada 3 : Tingkat Provinsi
0 : Tidak 1 : Tingkat Kecamatan 4 : Tingkat Nasional
2 : Tingkat Kab./Kota 5 : Tingkat Internasional
2. Jika "Ada" iuran bulanan, berapa rata-rata iuran bulanan tersebut ? : Rp. 25,000 per bulan
3. Rata-rata honorarium guru honorer/Non-PNS ? : Rp. 150,000 per bulan
4. Rata-rata honorarium tenaga kependidikan honorer/Non-PNS ? : Rp. 150,000 per bulan
D. Prioritas Kebutuhan RA (Urutkan dari nomor 1 s/d 10 sesuai dengan prioritas kebutuhan yang paling dirasakan RA
Anda) !
10 Tambahan Guru 3 Ruang Bermain
1 Ruang Kelas Baru 2 Sarana Bermain (Ayunan, Papan Peluncur, Papan Titian, dll)
7 Rehabilitasi Ruang Kelas 5 Fasilitas Teknologi Informasi (Laptop, Printer, Internet, dll)
8 Pengembangan Perpustakaan 4 Sarana Pembelajaran (Alat Peraga, Media Pembelajaran, dll)
Laboratorium Komputer 6 Prasarana RA (Meja, Kursi, Lemari, dll)