DINAS KESEHATAN KAB.

LAMPUNG INDEX : NO AGENDA :

SELATAN – PUSKESMAS HAJIMENA
LEMBAR DISPOSISI
No / Tgl. : ……………………………………………………………………………..
Asal : ……………………………………………………………………………..
Perihal : ……………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………..

Ditujukan kepada : Sifat Disposisi Paraf Tgl

Kepala Puskesmas
Diteruskan kepada : RAHASIA SEGERA
1. SEKRETARIAT
1.1 SP2TP PENTING BIASA
1.2 Tata Usaha
1.3 Keuangan dan Aset
2. KESEHATAN MASYARAKAT Isi Disposisi :
2.1 Kesehatan Keluarga dan Gizi 1. Telaah dan Siapkan Saran
2.2 Promosi dan Pemberdayaan 2. Bicarakan dengan Saya
Masyarakat 3. Siapkan bahan
2.3 Kesehatan Lingkungan, Kesehatan 4. Buat konsep
Kerja dan Olahraga 5. Proses Sesuai prosedur
3. PELAYANAN KESEHATAN 6. Proses Sesuia Pembicaraan
3.1 Pelayanan Kesehatan Primer dan 7. Untuk Diketahui
Kesehatan Tradisional 8. Untuk Dimanfaatkan
3.2 Pelayanan Kesehatan Rujukan 9. Untuk Dilaksanakan
3.3 Mutu dan Akreditasi Pelayanan 10. Simpan
Kesehatan 11. Copy dan Edarkan
4. PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN 12. Acarakan Saya akan Hadir
PENYAKIT 13. Harap Mewakili
4.1 Surveilans dan Imunisasi 14. Tugaskan Staf
4.2 Pencegahan dan Pengendalian 15. Bicarakan dalam Rapim
Penyakit Menular
4.3 Pencegahan dan Pengendalian Catatan :
Penyakit Tidak Menular dan
Kesehatan Jiwa
5. SUMBER DAYA KESEHATAN
5.1 Kefarmasian dan Makanan Minuman
5.2 Sarana Prasarana dan Alat Kesehatan
5.3 SDM Kesehatan
6. FARMASI
7. LABORATORIUM
Diterima Oleh : ….............. Paraf :
Tanggal : …………... ………………..
Jam :
……………….
 DINAS KESEHATAN KAB. LAM SEL TANGGAL: NO AGENDA : DINAS KESEHATAN KAB. LAMPUNG TANGGAL NO AGENDA :
PUSKESMAS HAJIMENA SELATAN – PUSKESMAS HAJIMENA
LEMBAR DISPOSISI LEMBAR DISPOSISI
No / Tgl. : …………………………………………………………………………….. No / Tgl. : ……………………………………………………………………………..
Asal : …………………………………………………………………………….. Asal : ……………………………………………………………………………..
Perihal : …………………………………………………………………………….. Perihal : ……………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………..

Ditujukan kepada : Sifat Disposisi Paraf Tgl Ditujukan kepada : Sifat Disposisi Paraf Tgl
Kepala Puskesmas Kepala Puskesmas
Diteruskan kepada : RAHASIA SEGERA Diteruskan kepada : RAHASIA SEGERA
8. SEKRETARIAT 15. SEKRETARIAT
8.1 SP2TP PENTING BIASA 15.1SP2TP PENTING BIASA
8.2 Tata Usaha 15.2Tata Usaha
8.3 Keuangan dan Aset 15.3Keuangan dan Aset
9. KESEHATAN MASYARAKAT Isi Disposisi : 16. KESEHATAN MASYARAKAT Isi Disposisi :
9.1 Kesehatan Keluarga dan Gizi 16. Telaah dan Siapkan Saran 16.1Kesehatan Keluarga dan Gizi 31. Telaah dan Siapkan Saran
9.2 Promosi dan Pemberdayaan 17. Bicarakan dengan Saya 16.2Promosi dan Pemberdayaan 32. Bicarakan dengan Saya
Masyarakat 18. Siapkan bahan Masyarakat 33. Siapkan bahan
9.3 Kesehatan Lingkungan, Kesehatan 19. Buat konsep 16.3 Kesehatan Lingkungan, Kesehatan 34. Buat konsep
Kerja dan Olahraga 20. Proses Sesuai prosedur Kerja dan Olahraga 35. Proses Sesuai prosedur
10. PELAYANAN KESEHATAN 21. Proses Sesuia Pembicaraan 17. PELAYANAN KESEHATAN 36. Proses Sesuia Pembicaraan
10.1Pelayanan Kesehatan Primer dan 22. Untuk Diketahui 17.1Pelayanan Kesehatan Primer dan 37. Untuk Diketahui
Kesehatan Tradisional 23. Untuk Dimanfaatkan Kesehatan Tradisional 38. Untuk Dimanfaatkan
10.2Pelayanan Kesehatan Rujukan 24. Untuk Dilaksanakan 17.2Pelayanan Kesehatan Rujukan 39. Untuk Dilaksanakan
10.3Mutu dan Akreditasi Pelayanan 25. Simpan 17.3Mutu dan Akreditasi Pelayanan 40. Simpan
Kesehatan 26. Copy dan Edarkan Kesehatan 41. Copy dan Edarkan
11. PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN 27. Acarakan Saya akan Hadir 18. PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN 42. Acarakan Saya akan Hadir
PENYAKIT 28. Harap Mewakili PENYAKIT 43. Harap Mewakili
11.1Surveilans dan Imunisasi 29. Tugaskan Staf 18.1Surveilans dan Imunisasi 44. Tugaskan Staf
11.2Pencegahan dan Pengendalian 30. Bicarakan dalam Rapim 18.2Pencegahan dan Pengendalian 45. Bicarakan dalam Rapim
Penyakit Menular Penyakit Menular
11.3Pencegahan dan Pengendalian Catatan : 18.3Pencegahan dan Pengendalian Catatan :
Penyakit Tidak Menular dan Penyakit Tidak Menular dan
Kesehatan Jiwa Kesehatan Jiwa
12. SUMBER DAYA KESEHATAN 19. SUMBER DAYA KESEHATAN
12.1Kefarmasian dan Makanan Minuman 19.1Kefarmasian dan Makanan Minuman
12.2Sarana Prasarana dan Alat Kesehatan 19.2Sarana Prasarana dan Alat Kesehatan
12.3SDM Kesehatan 19.3SDM Kesehatan
13. FARMASI 20. FARMASI
14. LABORATORIUM 21. LABORATORIUM
Diterima Oleh : ….............. Paraf : Diterima Oleh : Paraf :
Tanggal : …………... ……………….. ….............. ………………..
Jam : Tanggal : Jam :
………………. …………... ……………….