Anda di halaman 1dari 2

LAPORAN BULANAN DATA KEMATIAN

Kode P 1803060203

Puskesmas Hajimena

Alamat lengkap (Nama Jalan, RT/RW, No. ru


No. NIK Nama
Kecamatan, kab/kota, Provinsi)

1 2 3 4

N I H
DATA KEMATIAN DI PUSKESMAS
Bulan Januari

Tahun 2020

Sebab Dasar
Tanggal Tempat Kematian
Nama Jalan, RT/RW, No. rumah, Desa,
Umur L/P Meningg Meningg
matan, kab/kota, Provinsi) Kode
al al Diagnosa
ICD 10
4 5 6 7 8 9 10

N I H I L

Anda mungkin juga menyukai