PEMERINTAHAN KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PISANGAN
Jalan Hiajau Lestari VII Komplek Perumahan Pondok Hijau Kelurahan Pisangan
Kecamatan Ciputat Timur Kota Tangerang Selatan Kode 15419
Telepon (021) 22740820 email pkmpisangan@yahoo.com

PENGUKURAN INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN 2020

Tidak terjadi Kesalahan Identifikasi Pasien Di Ruang MTBS
Bulan :

MINGGU
No. INDIKATOR TARGET Jumlah
I II III IV
1 INPUT Jumlah Kunjungan Pasien
Petugas pendaftaran menuliskan
identitas pasien dengan lengkap
2 PROSES (Ny/Tn, Nama Lengkap, Tgl. Lahir, 100%
No. RM)

Tidak terjadinya kesalahan

3 OUTPUT identifikasi pasien di tempat 100%
pendaftaran

Peningkatan mutu pelayanan di

4 OUTCOME Puskesmas Pisangan 100%

Keterangan :

Rumus : X 100%

Perhitungan : X 100%

Mengetahui,
Kepala Puskemas Pisangan Ketua Mutu
Enting Susilawati,S.IP.,MM dr. Yosa Rini
PEMBINA / IV a
NIP. 19650604 198501 2 001
 PEMERINTAHAN KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PISANGAN
Jalan Hiajau Lestari VII Komplek Perumahan Pondok Hijau Kelurahan Pisangan
Kecamatan Ciputat Timur Kota Tangerang Selatan Kode 15419
Telepon (021) 22740820 email pkmpisangan@yahoo.com

PENGUKURAN INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN 2020

Terlaksananya Komunikasi yang Efektif dalam Pelayanan Klinis Di Ruang MTBS
Bulan :

MINGGU
No. INDIKATOR TARGET Jumlah
I II III IV
1 INPUT Jumlah Kunjungan Pasien
Petugas menjelaskan prosedur
2 PROSES tindakan yang akan dilakukan dengan 100%
lengkap

Terjadi Komunikasi yang efektif

3 OUTPUT antara pemberi pelayanan dengan 100%
pasien

Peningkatan mutu pelayanan di

4 OUTCOME Puskesmas Pisangan 100%

Keterangan :

Rumus : X 100% =

Perhitungan : X 100% =

Mengetahui,
Kepala Puskemas Pisangan Ketua Mutu

Enting Susilawati,S.IP.,MM dr. Yosa Rini

PEMBINA / IV a
NIP. 19650604 198501 2 001
 PEMERINTAHAN KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PISANGAN
Jalan Hiajau Lestari VII Komplek Perumahan Pondok Hijau Kelurahan Pisangan
Kecamatan Ciputat Timur Kota Tangerang Selatan Kode 15419
Telepon (021) 22740820 email pkmpisangan@yahoo.com

PENGUKURAN INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN 2020

Tidak Adanya Kesalahan Pemberian Obat Di Apotek
Bulan :

MINGGU
No. INDIKATOR TARGET Jumlah
I II III IV
1 INPUT Jumlah Kunjungan Pasien
Petugas apotek menanyakan
2 PROSES identitas pasien 100%
Tidak terjadi pemberian obat salah
3 OUTPUT orang 100%
Peningkatan mutu pelayanan di
4 OUTCOME Puskesmas Pisangan 100%

Keterangan :

Rumus : X 100%

Perhitungan : X 100%

Mengetahui,
Kepala Puskemas Pisangan Ketua Mutu

Enting Susilawati,S.IP.,MM dr. Yosa Rini

PEMBINA / IV a
NIP. 19650604 198501 2 001
 PEMERINTAHAN KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PISANGAN
Jalan Hiajau Lestari VII Komplek Perumahan Pondok Hijau Kelurahan Pisangan
Kecamatan Ciputat Timur Kota Tangerang Selatan Kode 15419
Telepon (021) 22740820 email pkmpisangan@yahoo.com

PENGUKURAN INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN 2020

Tidak Adanya Kesalahan Prosedur tindakan medis dan keperawatan di Ruang MTBS
Bulan :

MINGGU
No. INDIKATOR TARGET Jumlah
I II III IV
1 INPUT Jumlah Kunjungan Pasien
Petugas melakukan tindakan medis
2 PROSES dan keperawatan sesuai dengan SOP 100%
Klinis

Meningkatnya Kepatuhan Terhadap

3 OUTPUT penerapan SOP klinis 100%
Peningkatan mutu pelayanan di
4 OUTCOME Puskesmas Pisangan 100%

Keterangan :

Rumus : X 100%

Perhitungan : X 100%

Mengetahui,
Kepala Puskemas Pisangan Ketua Mutu

Enting Susilawati,S.IP.,MM dr. Yosa Rini

PEMBINA / IV a
NIP. 19650604 198501 2 001
 PEMERINTAHAN KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PISANGAN
Jalan Hiajau Lestari VII Komplek Perumahan Pondok Hijau Kelurahan Pisangan
Kecamatan Ciputat Timur Kota Tangerang Selatan Kode 15419
Telepon (021) 22740820 email pkmpisangan@yahoo.com

PENGUKURAN INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN 2020

Pengurangan Terjadinya Resiko Infeksi di Ruang MTBS
Bulan :

MINGGU
No. INDIKATOR TARGET Jumlah
I II III IV
1 INPUT Jumlah Petugas
Cuci tangan menggunakan enam
2 PROSES langkah 100%

3 OUTPUT Kepatuhan prosedur cuci tangan 100%

OUTCOME Peningkatan mutu pelayanan di
4 piskesmas pisangan 100%

Keterangan :

Rumus : X 100%

Perhitungan : X 100%

Mengetahui,
Kepala Puskemas Pisangan Ketua Mutu
Enting Susilawati,S.IP.,MM dr. Yosa Rini
PEMBINA / IV a
NIP. 19650604 198501 2 001
 PEMERINTAHAN KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PISANGAN
Jalan Hiajau Lestari VII Komplek Perumahan Pondok Hijau Kelurahan Pisangan
Kecamatan Ciputat Timur Kota Tangerang Selatan Kode 15419
Telepon (021) 22740820 email pkmpisangan@yahoo.com

PENGUKURAN INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN 2020

Tidak Terjadi Pasien Jatuh Di Ruang MTBS
Bulan :

MINGGU
No. INDIKATOR TARGET Jumlah
I II III IV
1 INPUT Jumlah Kunjungan Pasien
Terdapat SOP Penanganan Pasien
2 PROSES jatuh 100%
OUTPUT Tidak Terjadi Pasien Jatuh selama
3 berada di puskesmas 100%
OUTCOME Peningkatan mutu pelayanan di
4 Puskesmas Pisangan 100%

Keterangan :

Rumus : X 100%

Perhitungan : X 100%

Mengetahui,
Kepala Puskemas Pisangan Ketua Mutu

Enting Susilawati,S.IP.,MM dr. Yosa Rini

PEMBINA / IV a
NIP. 19650604 198501 2 001
 PEMERINTAHAN KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PISANGAN
Jalan Hiajau Lestari VII Komplek Perumahan Pondok Hijau Kelurahan Pisangan
Kecamatan Ciputat Timur Kota Tangerang Selatan Kode 15419
Telepon (021) 22740820 email pkmpisangan@yahoo.com

PENGUKURAN INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN 2020

Pengurangan Terjadinya Resiko Infeksi di Ruang MTBS
Bulan :

MINGGU
No. INDIKATOR TARGET Jumlah
I II III IV
1 INPUT Jumlah Petugas
Petugas menggunakan APD pada
2 PROSES saat pelayanan 100%
OUTPUT Kepatuhan petugas dalam pemakain
3 APD 100%
OUTCOME Peningkatan mutu pelayanan di
4 Puskesmas Pisangan 100%

Keterangan :

Rumus : X 100%

Perhitungan : X 100%

Mengetahui,
Kepala Puskemas Pisangan Ketua Mutu

Enting Susilawati,S.IP.,MM dr. Yosa Rini

PEMBINA / IV a
NIP. 19650604 198501 2 001