LAPORAN INDIVIDU KEGIATAN PENDIDIKAN KESEHATAN

PADA NY. “S” USIA 20 TAHUN INGIN MERENCANAAN KEHAMILAN

DENGAN MASALAH UNDERWEIGHT DAN KEK
DI POSKESDES ARGOSARI KECAMATAN JABUNG
KABUPATEN MALANG

Dosen Pembimbing : Ari Kusmiwiyati, SST., M.Keb

Disusun Oleh:

NURUL RACHMAWATI (P17312195032)

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG
JURUSAN KEBIDANAN
PROGRAM STUDI PROFESI BIDAN
2019
 LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN INDIVIDU KEGIATAN PENDIDIKAN KESEHATAN

PADA NY. “S” USIA 20 TAHUN INGIN MERENCANAAN KEHAMILAN
DENGAN MASALAH UNDERWEIGHT DAN KEK
DI POSKESDES ARGOSARI KECAMATAN JABUNG
KABUPATEN MALANG

Malang, 07 November 2019

Menyetujui:
Pembimbing Praktik

Pembimbing Institusi Pembimbing Klinik

Ari Kusmiwiyati, SST., M.keb Kristanti Wulandari, Amd., Keb

NIP.19810621 200501 2 001 NIP.19850123 201704 2003
 LAPORAN ASUHAN KEBIDANAN

Laporan Individu Kegiatan Pendidikan Kesehatan

Pada Ny. “S” Usia 20 Tahun Ingin Merencanaan Kehamilan
Dengan Masalah Underweight Dan KEK
Di Poskesdes Argosari Kac. Jabung Kab. Malang

Tanggal dan Waktu Pengkajian : 29 Oktober 2019

Tempat Pengkajian : Rumah Siti Roudatul K
Pengkaji : Nurul Rachmawati

A. Data Subjektif
1. Biodata

Nama Istri : Ny. S

Umur : 20 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Kasir di lembah tumbang
Umur menikah : 20 tahun

Nama Suami : Tn. M

Umur : 24 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMK
Pekerjaan : Office Boy
Umur menikah : 24 tahun
Lama/berapa kali menikah : 2 bulan/ 1 kali
Alamat : Dsn. Pateguhan RT. 05 RW. 01, Ds.
Argosari, Kecamatan Jabung, Kabupaten
Malang
2. Riwayat kesehatan
a. Riwayat penyakit sekarang dan terdahulu
Ibu mengatakan saat ini ibu tidak sedang menderita penyakit apapun.
Ibu tidak pernah menderita penyakit seperti TBC, Penyakit kuning
(Hepatitis), Diabetes Melitus, tekanan darah tinggi (Hypertensi),
Jantung, serta ibu tidak pernah mengalami keputihan yang berbau,
gatal, berwana hijau kekuningan dan nyeri saat kencing atau keluar
nanah (PMS).
3. Riwayat kesehatan Keluarga
Ibu mengatakan dalam keluarga baik istri atau suami tidak ada yang
menderita penyakit TBC, Hepatitis, Diabetes Melitus, tekanan darah
tinggi, Jantung. Dari keluarga ibu tidak ada yang menderita sesak nafas
(Asma) tetapi dari suami ada yang menderita asma yaitu ibu dari
suaminya, Tidak ada riwayat keturunan kembar dan cacat bawaan.

4. Riwayat menstruasi
a. Menarche : Usia 14 tahun
b. Jumlah darah haid : Ganti pembalut 3-4 kali
c. Lama haid : 5 hari
d. Siklus : 30 hari
e. Bau : Amis
f. Konsistensi : Encer
g. Warna : Merah
h. Dismenorhoe : sakit saat hari pertama dan kedua
i. Spotting : tidak spotting
j. Menorargia : Tidak
k. Metrorhagia : Tidak
l. Flour albus : (-)
5. Riwayat imunisasi
Ibu mengatakan imunisasi yang sudah didapatkan :
HB 0 √
BCG, Polio 1 √
DPT/HB 1, Polio 2 √
DPT/HB 2, Polio 3 √
DPT/HB 3, Polio 4 √
Campak √

6. Pola kebiasaan sehari-hari

a. Pola Nutrisi
Ibu mengatakan makan sehari 2 x dan terkadang hanya makan 1x.
Biasanya ibu makan dengan menu sayur seperti (sayur bayam, sop,
sayur asem), lauk pauk (telur, tempe, tahu, ayam) dan terkadang ibu
mengkonsumsi buah seperti (pisang, apel, mangga), ibu minum air
putih kurang lebih 5-6 gelas perhari.

b. Personal Hygiene
Ibu mengatakan mandi 2 x sehari, gosok gigi 2 x sehari, keramas dua
hari sekali. Ibu ganti pakaian dan celana dalam setelah mandi. Selesai
BAK dan BAB ibu cebok dengan air bersih.

c. Aktivitas
Ibu mengatakan dalam satu minggu ibu hanya libur 1 hari. Biasanya ibu
Bekerja mulai dari jam 08.00 WIB sampai pukul 16.00 WIB. Saat ibu
libur bekerja ibu melakukan aktivitas sebagai ibu rumah tangga seperti
memasak, mencuci, membersihkan rumah.
d. Istirahat
Ibu mengatakan tidur di malam hari pada pukul 21.00-05.00 WIB dan
ibu tidak pernah tidur siang kecuali saat libur.

e. Pola Eliminasi (BAK dan BAB)

 BAB teratur 1 x/hari tiap pagi, konsistensi lunak, warna kuning, tidak
ada keluhan saat BAB, BAK 3-4 kali perhari, warna urine kuning
jernih, tidak ada keluhan saat BAK.
f. Kehidupan seksual
Ibu melakukan hubungan seksual 2-3x dalam seminggu.

B. Data Objektif
a. Pemeriksaan umum
1) Keadaan umum : Baik, kasadaran composmetis
2) TTV
TD : 120/70 mmHg
N : 80x/menit
S : 36,60C
RR : 20x/menit
3) Pemeriksaan Antropometri
TB : 160 cm
BB pada pemeriksaan tgl 29 Oktober 2019 = 47 kg
LILA : 23 cm
IMT : 18,3

Status gizi adalah gizi kurang dengan IMT 18,3

b. Pemeriksaan Fisik

Kepala : Rambut bersih, warna hitam, lurus, tidak

rontok, kulit kepala bersih tak ada luka

Muka : Tidak pucat.

Mata : Simetris, sklera putih, konjungtiva palpebra

merah muda, kelopak mata tidak oedem
dan pandangan tidak kabur.

Hidung : Bentuk simetris, tidak ada skret dan polip,

tidak ada pernapasan cuping hidung.
 Gigi dan mulut : Bibir tidak pucat, tidak pecah-pecah/kering,
tidak ada stomatitis, tidak ada karies gigi.

Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid,

kelenjar limfe dan tidak ada pembengkakan
pada vena jugularis

Ekstremitas atas/bawah : Ekstremitas atas/bawah simetris dan tidak

oedem

C. AnalisaData

Ny “S” usia 20 ingin merencanaan kehamilan dengan masalah

underweight dan KEK

D. Penatalaksanaan

Waktu Penatalaksanaan Paraf

Selasa, 29 1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan, ibu

Oktober 2019 memahami
2. Melakukan pendekatan komunikasi terapeutik
pada konseli
3. Memberitahu ibu bahwa status gizi ibu kurang
dengan IMT 18,3 (normal IMT 18,5-24,5), ibu
mengerti
4. Menganjurkan ibu untuk makan teratur 3x dalam
sehari untuk meningjatkan berat badan ibu, ibu
mengerti dan bersedia untuk makan teratur
5. Memberikan penyuluhan pada ibu meliputi :
a. Nutrisi
b. Pola hubungan seksual dengan suami
c. Cara menghitung masa subur
d. Underweight
DOKUMENTASI

Pemeriksaan Tekanan Darah

Pemeriksaan Lingkar Lengan Atas

 Pemeriksaan Berat Badan

Konseling dengan media Leaflet