LAPORAN INDIVIDU KEGIATAN PENDIDIKANKESEHATAN

PADA REMAJA “A” USIA 13 TAHUN DENGAN KONSTIPASI

DI POSKESDES ARGOSARI KABUPATEN JABUNG

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Praktik Profesi Bidan

Dosen Pembimbing :
Ari Kusmiwiyati, M.Keb

Disusun Oleh :
Yhen Ari Bekti (P17312195054)

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG
JURUSAN KEBIDANAN MALANG
PROGRAM STUDI PROFESI KEBIDANAN MALANG

2019
 LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN INDIVIDU KEGIATAN PENDIDIKAN KESEHATAN
PADA REMAJA “A” USIA 13 TAHUN DENGAN KONSTIPASI
DI POSKESDES ARGOSARI KABUPATEN JABUNG

Malang, 07 November 2019

Menyetujui:
Pembimbing Praktek

Pembimbing Institusi Pembimbing Klinik

Ari Kusmiwiyati, SST., M.keb Kristanti Wulandari, Amd., Keb

NIP.19810621 200501 2 001 NIP.19850123 201704 2 003
 BAB I
PENDAHULUAN

Masa remaja adalah masa peralihan dimana perubahan fisik dan psikologis dari
masa kanak- kanak ke masa dewasa. Batasan usia remaja menurut World Health
Organization adalah antara 12-24 tahun. Menurut Menteri Kesehatan RI tahun 2010,
batas usia remaja adalah antara 10-19 tahun dan 16 belum kawin. Berbagai perubahan
yang terjadi pada diri remaja, baik perubahan fisik maupun psikis. Perubahan fisik
karena pertumbuhan yang terjadi pada masa remaja akan mempengaruhi status
kesehatan dan gizi remaja tersebut.
Selain asupan serat, faktor asupan cairan dapat mempengaruhi terjadinya
konstipasi. Asupan cairan merupakan seluruh cairan yang masuk ke dalam tubuh yang
berasal dari minuman maupun makanan. Air berfungsi sebagai pelumas yang membantu
sisa metabolisme bergerak di sepanjang kolon. Tubuh akan selalu membutuhkan air
untuk menyerap kembali air yang tersedia di dalam usus. Hal ini dapat dilihat bahwa
apabila tubuh kekurangan asupan cairan, maka feses akan menjadi lebih kering dari
normal dan menghasilkan feses yang keras.
Berdasarkan hasil survei The Indonesian Regional Hydration Study
(THIRST) tahun 2009 yang dilakukan di enam kota yang terletak di dataran tinggi dan
dataran rendah di Indonesia, yaitu Jakarta, Lembang, Surabaya, Malang, Makassar dan
Malino, yang melibatkan 1.200 responden usia 15-55 tahun diketahui sebanyak 46,1 %
mengalami dehidrasi dengan persentasi remaja lebih besar, yakni sekitar 49,5 %.
Rata-rata tubuh orang dewasa akan kehilangan 2,5 liter cairan per hari. Sekitar 1,5
liter cairan tubuh keluar melalui urin, 500 ml keluar melalui keringat , 400 ml keluar
melalui proses respirasi (pernafasan) dan 100 ml keluar melalui feses. Berdasarkan
estimasi tersebut, konsumsi minum antara 8-10 gelas (1 gelas = 240 ml) dijadikan
sebagai pedoman dalam pemenuhan kebutuhan cairan.
Konstipasi fungsional adalah persepsi gangguan buang air besar berupa
berkurangnya frekuensi buang air besar. Dikatakan konstipasi fungsional apabila buang
air besar kurang dari 3 kali seminggu atau 3 hari tidak buang air besar dan diperlukan
mengejan secara 1 berlebihan. Saat defekasi akan menimbulkan rasa nyeri pada perut
ketika buang air besar. Hal tersebut dapat memicu tingkat stres pada penderita
konstipasi akibat rasa ketidaknyamanan. Umumnya konstipasi dianggap sebagai hal
biasa yang terjadi sesekali dan tidak berdampak pada gangguan sistem tubuh, namun
apabila dibiarkan tidak ada penanganan dan terjadi secara berulang dalam kurun waktu
yang lama akan mengakibatkan komplikasi.
Penyebab umum konstipasi fungsional adalah kegagalan merespons dorongan
buang air besar, asupan serat dan cairan yang tidak tercukupi yang dapat menyebabkan
dehidrasi serta.
Berbagai kelemahan otot perut penelitian menemukan bahwa ada hubungan
antara kurangnya asupan serat makanan dengan kejadian konstipasi. Serat makanan
tidak dapat dicerna oleh enzim pencernaan manusia, namun di dalam usus besar
terdapat bakteri kolon yang dapat menguraikan serat makanan menjadi komponen serat.
Serat memiliki kemampuan mengikat air di dalam usus besar yang membuat volume
feses menjadi lebih besar dan merangsang syaraf rektum sehingga menimbulkan rasa
ingin defekasi. Asupan serat yang rendah dapat menyebabkan masa feses berkurang dan
sulit untuk buang air besar. Hal ini lah yang disebut dengan konstipasi. Salah satu upaya
yang dapat dilakukan untuk mencegah konstipasi adalahdengan mengkonsumsi serat
sesuai dengan kebutuhan.
Sayur dan buah merupakan sumber serat pangan yang mudah ditemukan
dalam makanan. Berdasarkan Riskesdas tahun 2013 prevalensi nasional yang kurang
mengkonsumsi buah dan sayur terdapat pada penduduk umur > 10tahun adalah 93,5 %,
sedangkan di Jawa Tengah sebanyak 91 % penduduk umur > 10 tahun kurang
mengkonsumsi buah dan sayur.
Rata-rata konsumsi serat pada penduduk di Indonesia secara umumyaitu 10,5
gram/hari , sedangkan kebutuhan serat ideal rata-rata setiap hari sebanyak 25-30 gram.
Hal tersebut menunjukkan bahwa asupan serat masyarakat Indonesia hanya mencapai
1/3 dari kebutuhan serat yang dianjurkan.
 BAB II
KASUS

Laporan Asuhan kebidanan

Pada remja A usia 13 th dengan Normal

Tanggal dan Waktu Pengkajian : 20 Oktober 2019 /09.00 WIB

Tempat Pengkajian : Polindes Argosari
Pengkaji : Yhen Ari Bekti

A. Data Subjektif
1. Biodata

Nama : Nn. A
Usia : 13 tahun
Pendidikan : SMP
Agama : Islam
Alamat : Jalan Watugong, Desa Argosari, Kec. Jabung, Kab. Malang

Nama Ibu : Ny P
Usia : 32 tahun
Pendidikan : SMP
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT

Nama Ayah : Tn. A

Usia : 35 tahun
Pendidikan : SMP
Agama : Islam
Pekerjaan : Swasta

2. Riwayat kesehatan sekarang atau Penyakit yang Diderita Sekarang/Dulu :

Remaja mengatakan BAB tidak lancar
 Riwayat kesehatan terdahulu
1 bulan terahir remaja tidak mengalami gejala apapun, tidak mengalami
gangguan pembekuan darah, serta tidak sedang mengonsumsi obat lambung

3. Riwayat kesehatan keluarga

Remaja mengatakan, dalam keluarga tidak ada yang mengalami gangguan

pembekuan darah. Serta tidak ada riwayat penyakit DM, Hipertensi,Asma,TBC,
Hepatitis.

4. Riwayat Imunisasi
Anak mengatakan imunisasi yang sudah didapatkan :
HB 0 √
BCG, Polio 1 √
DPT/HB 1, Polio 2 √
DPT/HB 2, Polio 3 √
DPT/HB 3, Polio 4 √
Campak √

5. Riwayat menstruasi

Menarche usia 12 tahun

Jumlah darah haid : ganti pembalut 3 - 4 x /hari
Lama haid 7 hari
Siklus : 30 hari
Bau : khas
Warna: merah
Disminorea : tidak mengalami disminore
Flour albus : -

6. Kebutuhan dasar

Pola Kegiatan sehari-hari

a. Pola Nutrisi

Makan 3x dalam sehari, dengan 1 piring nasi dengan lauk terkadang sayur
bayam, kangkung, terkadang tempe, ikan, tahu tempe, telur.
Makanan yang di konsumsi 24 jam terahir
Pagi 2 entong nasi dan tumis kangkung, dan 1 gelas air putih
 b. Pola Eliminasi (BAK dan BAB)

BAK : 6-7x/ hari

BAB: 2 kali sehari

c. Pola Aktivitas
Pagi jam 07.00 – 13.00 sekolah, lalu sore jam 16.00-17.00 mengaji

d. Pola Istirahat

Pola istirahat remaja adalah 8 jam dan pada siang hari tidur siang 2 jam .

e. Personal Hygien
 selalu melakukan cuci rambut 2x sehari
 mandi 2x sehari
 gosok gigi setiap mandi
 mengganti pakaian dalam setiap mandi
B. Data Objektif

Pemeriksaan Umum
TTV

a. Tekanan darah : 110/70 mmHg

b. Suhu : 36,2oC
c. Pernafasan : 20 x/menit
d. Nadi : 78x/menit

Pemeriksaan Antropometri
a) Berat Badan : 46 gram
b) TB : 145,5 cm
c) LILA : 25 cm
d) IMT : 21,7 (IMT ≥ 18,5 - ≤ 24,9 : normal)
Status gizi remaja adalah baik dengan imt 21,7
Pemeriksaan penunjang
Hb: 13,4 gr/dL

C. Analisa Data

Remaja A usia 13 tahun dengan Konstipasi

D. Penatalaksanaan

Waktu Penatalaksanaan Paraf

a. Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada

remaja
b. Memberi tahu remaja bahwa status gizi remaja
adalah baik
c. Menganjurkan kepada remaja untuk banyak
minum air putih agar BAB lancar
d. Menganjurkan remaja untuk mengganti snack
dengan buah seperti pisang, pepaya ,mangga
atau kacang hijau.
e. Menganjurkan pada remaja untuk mengurangi
minum es yang manis – manis dan banyak
mengkonsumsi air putih.
f. Memberitahu remaja untuk hasil kadar Hb
normal yaitu 13,4 gr/dl.
g. Menjelaskan kepada remaja mengenai manfaat
tablet tambah darah dan cara
mengkonsumsinya.
 BAB III

PEMBAHASAN

Remaja “A” merupakan salah satu remaja sekolah menengah pertama, di Desa
argosari Kabupaten Jabung. Kegiatan penyuluhan pada masyarakat khususnya edukasi
pada remaja usia sekolah sangat penting karena untuk menunjang kesehatan remaja
yang masih usia sekolah. Kegiatan penyuluhan kesehatan di Desa Argosari
dilaksanakan pada hari Kamis Tanggal 17 Oktober – 19 Oktober 2019. Kegiatan ini
berlangsung dengan lancar dan kondusif. Peserta dalam kegiatan ini adalah 5 orang
siswa SMP. Kegiatan ini melibatkan 3 orang mahasiswa Prodi Profesi Kebidanan
Poltekkes Kemenkes Malang. Beberapa kegiatan yang dilakukan dalam penyuluhan
kesehatan pada remaja di masyarakat. Pengukuran antropometri tubuh merupakan
pengukuran tinggi badan dan penimbangan berat badan. Pengukuran tinggi badan
menggunakan microtoise dan penimbangan berat badan menggunakan timbangan
digital. Hasil pengukuran Tinggi dan berat badan akan dianalisis ke Indeks massa tubuh
menurut Umur (IMT/U).
Pengukuran Hb merupakan salah satu indikator untuk mengetahui status
individu secara biomedik. Keadaan hemoglobin juga dapat menentukan status anemia
pada remaja putri. Pengukuran Hemoglobin akan menggunakan easy touch HB.
Pengukuran Hb dilakukan oleh mahasiswa Prodi Profesi Kebidanan Poltekkes
Kemenkes Malang. Beberapa media digunakan dalam kegiatan penyuluhan adalah
Smart Card (Pendidikan Perilaku Hidup Sehat).
Didapatkan jika remaja “A” mengalami konstipasi maka dianjurkan untuk
mengkonsumsi makanan yang tinggi serat serta memperbanyak mengkonsumsi air
putih, selanjutnya dilakukan monitor dan evaluasi selama 1 minggu, antusiasme remaja
dalam mendengar sosialisasi dan juga mengikuti setiap kegiatan menunjukkan
kesadaran remaja akan pentingnya asupan gizi pada masa remaja. Hasil wawancara dan
pemeriksaan ulang menunjukkan bahwa remaja tidak menyadari akan pentingnya
mengkonsumsi makanan yang beragam dan berolahraga yang teratur, PHBS dan
penimbangan berat badan yang berkala. Dengan demikian hasil kegiatan penyuluhan ini
akan menjadi acuan bagi kegiatan praktik klinik selanjutnya terutama dalam menunjang
konsumsi asupan makan baik.
 Daftar Pustaka
Dharmika D. 2009. Pendekatan Klinis Penyakit Gastroenterologi. In:Sudoyo W. Aru,
ed. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta:Internal Publishing.
Setyani FAR. 2012.Dampak MinumanProbiotik dalam Upaya Pencegahan Konstipasi
pada Pasien Infarct Myocard di RSPAD Gatot Soebroto Jakarta.Tesis Fakultas
Ilmu Keperawatan UniversitasIndonesia : Jakarta
Eva F. 2015. Prevalensi Konstipasi dan Faktor Risiko Konstipasi Pada Anak.
Denpasar:Universitas Udayana.
Wulandari M. 2016.Hubungan Antara Asupan Serat dengan Kejadian Konstipasi pada
Pekerja di PT. Tiga Serangkai Surakarta. Skripsi Jurusan Ilmu Gizi Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Muhammadiyah : Surakarta.