LAPORAN INDIVIDU

PRAKTIK KEBIDANAN KOMUNITAS

DI RT 06 KELURAHAN ANGGUT ATAS

Disusun Oleh :

Yora Asnia

P05140119099

Pembimbing Akademik Pembimbing Lahan

Sri Yanniarti, SST, M. Keb Jainati, SST, M. Keb

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN BENGKULU
JURUSAN KEBIDANAN PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN
TAHUN AJARAN 2021/ 2022
 ASUHAN KEBIDANAN REMAJA DI KOMUNITAS
Nn. “A” 14,5 TAHUN DENGAN DISMENORE
DI RT 06 KELURAHAN ANGGUT ATAS

Tanggal : 13 Oktober 2021

Jam : 12.00 WIB
Tempat : RT. 06 Anggut Atas
Pengkaji : Yora Asnia

I. PENGKAJIAN
A. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas

Nama Ibu : Ny “M”

Umur : 36 Tahun
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Melayu/Indonesia
Pendidikan : SMA sederajat
Pekerjaan : IRT
Alamat : Jl.Keswari No.40 RT 06 Anggut Atas

Nama anak : Nn. A

Umur : 14,5 Tahun

Agama : Islam

Suku/bangsa : Melayu/Indonesia

Pendidikan : SMP

Pekerjaan : Pelajar
 Alamat : Jl.Keswari No.40 RT 06 Anggut Atas

2. Alasan Kunjungan/Keluhan Utama

- Memberikan penyuluhan tentang Dismenore pada remaja
- Nn. A mengatakan bahwa ia mengalami nyeri haid
3. Riwayat menstruasi
a) Menarche : 13 Tahun
b) Siklus haid : 28 Hari
c) Lama : 5-7 hari
d) Banyak : Menganti pembalut 2-3 x/hari
e) Teratur/tidak : Teratur
f) Keluhan : Dismenore
4. Riwayat Kesehatan
a) Riwayat penyakit sekarang
Nn. A mengatakan bahwa tidak ada riwayat penyakit sekarang yang menular,
menahun dan menurun
b) Riwayat penyakit terdahulu
Nn. A mengatakan bahwa tidak ada riwayat penyakit terdahulu yang menular,
menahun dan menurun
c) Riwayat penyakit keluarga
Nn. A mengatakan bahwa keluarga tidak ada riwayat penyakit yang menular,
menurun dan menurun
5. Pola Kebiasaan Sehari-Hari
a) Pola Nutrisi
Makan : 3x/sehari dengan porsi sedang
Menu : nasi,sayur dan lauk
Minum : 7-8 gelas/hari
b) Pola Eliminasi
BAB : 1x/hari
BAK : 4-6x/hari
 c) Pola istirahat tidur
Malam : 7-8 jam/hari
Siang : 1-2 jam/hari
d) Aktivitas
Nn. A melakukan aktivitas dirumah dan di sekolah
e) Personal hygiene
Mandi :2x/hari
Gosok gigi : 3x/hari

B. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a) Keadaan umum : Baik
b) Kesadaran : Compos Mentis
c) TTV
Tekanan darah : 110/80 mmhg
Suhu : 36’C
Nadi : 80x/menit
Pernapasan : 20 x/menit
d) Tinggi badan : 154 cm
e) Berat badan : 46 kg

2. Pemeriksaan Fisik
Kepala : Distribusi merata, rambut tidak ada yang rontok, dan tidak ada kelainan
Muka : Tidak pucat, tidak ada oedema, simetris.
Mata   :  Sklera an ikterik, conjungtiva an anemis.
Hidung :  Bersih, bentuk normal, pernafasan normal, tidak ada secret.
Telinga   :  Simetris, bersih, tidak mengeluarkan cairan, tidak ada kelainan.
Mulut    :  Bersih, mukosa bibir lembab, tidak pucat dan tidak ada sariawan
Leher      :  Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan vena jugularis.
Dada       :  Simetris
Abdomen : tidak ada pembengkakan dan simetris
 Ekstremitas Atas :Simetris, jari-jari lengkap, tidak ada oedema.
Bawah : Simetris, jari-jari lengkap, tidak ada oedema.
Anus        :  Baik, kebersihan cukup, normal.

3. Pemeriksaan penunjang
Tidak dilakukan

2. INTERPRETRASI DATA
A. DIAGNOSA
Nn. A 14,5 Tahun dengan Dismenore
Data dasar :
S:
- Nn A mengatakan berusia 14,5 tahun
- Nn A mengatakan masih SMP kelas IX
- Nn A mengatakan nyeri saat haid

O:

a) Keadaan umum : Baik

b) Kesadaran : Compos Mentis
c) TTV
Tekanan darah : 110/80 mmhg
Suhu : 36’C
Nadi : 80x/menit
Pernapasan : 20 x/menit
d) Tinggi badan : 154 cm
e) Berat badan : 46 kg

B. MASALAH
Nn. A merasa cemas saat nyeri haid

C. KEBUTUHAN
- Beri dukungan moril pada Nn A
 - Berikan Konseling tentang Dismenore

III. DIAGNOSA POTENSIAL

Dismenore primer

IV. TINDAKAN SEGERA/KOLABORASI

Tidak ada

V. TINDAKAN SEGERA
1. Beritahu Nn. A hasil pemeriksaan
2. Memberikan dukungan moril
3. Jelaskan kepada Nn.A pengetahuan mengenai nyeri saat haid
4. Jelaskan kepada Nn.A sebab dan akibat yang mempengaruhi nyeri haid
5. Jelaskan kepada Nn.A tanda dan gejala nyeri haid
6. Jelaskan cara mengurangi nyeri haid
7. Jelaskan cara menjaga kebersihan saat haid
8. Anjurkan untuk makan makanan yang bergizi seimbang
9. Anjurkan untuk datang ke tenaga kesehatan jika nyeri terus lebih dari 2 hari saat
haid karena nyeri haid normal itu 1-2 hari

VI. IMPLEMENTASI
Tanggal : 13 Oktober 2021 Pukul : 12.30 WIB
1. Memberitahu Nn.A bahwa hasil pemeriksaan baik
a) Keadaan umum : Baik
b) Kesadaran : Compos Mentis
c) TTV
Tekanan darah : 110/80 mmhg
Suhu : 36’C
Nadi : 80x/menit
Pernapasan : 20 x/menit
2. Memberikan dukungan morils
 3. Menjelaskan kepada Nn.A pengetahuan mengenai nyeri saat haid
4. Menjelaskan kepada Nn.A sebab dan akibat yang mempengaruhi nyeri haid
5. Menjelaskan kepada Nn.A tanda dan gejala nyeri haid
6. Menjelaskan cara mengurangi nyeri haid
7. Menjelaskan cara menjaga kebersihan saat haid
8. Menganjurkan untuk makan makanan yang bergizi seimbang seperti karbohidrat
( nasi,ubidan jagung),sayuran hijau (bayam,kangkung,) dan buah-buahan (pisang,pir
dll)
9. Menganjurkan untuk datang ke tenaga kesehatan jika nyeri terus lebih dari 2 hari
saat haid karena nyeri haid normal itu 1-2 hari

VII. EVALUASI
Tanggal : 13 Oktober 2021 Pukul : 13.20 WIB
1. Nn.A mengatakan mengerti tentang keadaannya sekarang
2. Nn. A mengetahui sebab dan akibat yang mempengaruhi nyeri haid
3. Nn. A mengetahui tanda dan gejala nyeri haid
4. Nn. A mengetahui cara mengurangi nyeri haid
5. Nn. A mengetahui cara menjaga kebersihan saat haid
6. Nn. A bersedia untuk makan makanan yang bergizi seimbang
7. Nn. A bersedia untuk datang ke tenaga kesehatan jika nyeri terus lebih dari 2 hari
saat haid karena nyeri haid normal itu 1-2 hari
LAMPIRAN