LAPORAN

PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU

POLTEKKES KEMENKES BENGKULU
DI DESA TEBING KANDANG KECAMATAN AIR NAPAL KABUPATEN
BENGKULU UTARA PROVINSI BENGKULU
10 s.d 21 JANUARI 2022

Disusun Oleh :
FRISKA SHINTIA
NIM. P05140119066

Dosen Pembimbing :
Andriana Marwanto, SKM, M.Kes
NIP. 198503182010121002

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN BENGKULU
TAHUN AKADEMIK 2021/2022

1
 HALAMAN PENGESAHAN

PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU

POLTEKKES KEMENKES BENGKULU
DI DESA TEBING KANDANG KECAMATAN AIR NAPAL KABUPATEN BENGKULU
UTARA PROVINSI BENGKULU
10 s.d 21 JANUARI 2021

Telah Diberikan dan Disetujui Oleh Pembimbing Lapangan

Pada tanggal :

Diajukan Oleh :
FRISKA SHINTIA
NIM. P05140119066

Menyetujui, Mengetahui,
Pembimbing Akademik Kepala Desa

(Andriana Marwanto, SKM, M.Kes) (Reza Susita, S.Ag)

NIP. 198503182010121002

2
A. PENGKAJIAN KELUARGA Nama Mahasiswa: Friska Shintia
Dusun :3
No KK : 1703160903110010

FORMULIR PENGUMPULAN DATA DASAR

PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN BENGKULU
TAHUN AKADEMIK 2021/2022

PENGENALAN TEMPAT
1 Provinsi Bengkulu

2 Kabupaten Bengkulu Utara

3 Kecamatan Air Napal

4 Nama Puskesmas Puskesmas Kerkap

5 Desa Tebing Kandang

6 RT/RW -

7 No. Rumah -

8 Alamat Rumah Desa Tebing Kandang, Dusun 3

I. DATA KELUARGA
A. DATA KELUARGA
1 Nama Kepala Keluarga : Syaherman
2
0 3 orang 0 3
b. ∑ Anggota Keluarga
a. ∑ Anggota Keluarga orang
dewasa (≥15 thn)
Laki-laki : 2 Laki-laki : 2
Perempuan : 1 Perempuan : 1

orang
c. ∑ Anggota Keluarga (6- d. ∑ Anggota Keluarga
orang
14 tahun) (12-59 bulan)
Laki-laki : Laki-laki :
Perempuan : Perempuan :
1. Islam√
orang 2. Protestan
e. ∑ Anggota Keluarga
f. Agama 3. Katolik
Bayi (0-11 bulan)
Laki-laki : ........ 4. Hindu
Perempuan : ........ 5. Budha

3
 1. Tidak tamat SD
g. Tingkat pendidikan 2. SD 
 2 juta √
3. SMP h. Penghasilan
kepala keluarga ≥ 2 juta
4. SMA
5. Perguruan Tinggi

3 Apakah ada balita dalam keluarga yang pernah didiagnosa Stunting?

1. Ya 2. Tidak
Bila ya, apakah selama ini sudah mendapatkan pendampingan dari tenaga
4 kesehatan?
1. Ya 2. Tidak
Apakah ada anggota keluarga yang positif Covid -19 ? 2
5
1. Ya 2. Tidak

Apakah ada anggota keluarga yang berusia ≥ 6 tahun belum divaksinasi covid-19 ? 1
6
1. Ya 2. Tidak

2
7 Bila ya, berapa jumlah yang belum divaksinasi tsb ?

Sebutkan usia berapa yang belum divaksin?

1. 6 – 11 tahun
8.
2. 12 – 18 tahun
3.  18 tahun 3

Bila belum divaksinasi Covid-19, tuliskan alasanya?

1. Tidak berani/takut 2
9 2. Tidak ada waktu 3
3. Ada penyakit penyerta
4. dll…………………………………………………………………………….

Apakah anggota keluarga rajin melakukakan cuci tangan pakai sabun setelah
1
beraktifitas?
10
1. Ya
2. Tidak

Apakah anggota keluarga menggunakan masker selama kegiatan diluar rumah? 1

11 1. Ya
2. Tidak

II. KESEHATAN KELUARGA KELOMPOK KHUSUS

1. Kehamilan (diisi bila ada)

1) Gravida........ Partus.............Abortus..........
2) Umur kehamilan saat di kaji : ……………………………………
3) Apakah ibu memeriksakan kehamilannya ? YA / TIDAK
4
 Bila YA, Periksa pada :
1. Nakes
2. Dukun
Frekuensi pemeriksaan kehamilan:………………………………………….x
Bila tidak periksa, sebutkan alasannya
…………………………………………………………………………………
4) Kapan pemeriksaan Hb terakhir dilakukan
1. 1 bulan yang lalu (Hb……… gram %)
2.  1 bulan (Hb……… gram %)
3. Tidak pernah diperiksa
5) Berapa kali frekuensi konsumsi tablet tambah darah (Fe) dalam seminggu (minimal 4 tablet)
1. Ya
2. Tidak
6) Apakah mendapatkan tablet Kalsium…… tablet (1 tablet/hari)
7) Apakah ada masalah atau penyulit selama kehamilan
1. Ya, Sebutkan
2. Tidak
2. Persalinan dan Nifas
1) Yang menolong persalinan :
1. Nakes
2. Dukun
Apakah ibu mengalami komplikasi / masalah saat persalinan dan nifas :
………………………………….
2) Dilakukan Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
1. Ya
2. Tidak
3) Apakah mendapatkan Vitamin A Nifas …… Tablet

3. Palayanan Kontrasepsi
Apakah Saudara menggunakan alat kontrasepsi atau ikut program Keluarga Berencana ?
1. Ya
2. Tidak 

4. Anak Usia 0-24 Bulan

1) Apakah saat ini bayi masih disusui/diberi ASI (Air Susu Ibu)?
1. Ya
2. Tidak

5
 2) Pada saat umur berapa Ibu mulai memberikan/mengenalkan minuman (cairan) atau makanan
selain ASI untuk yang pertama kali?
1. 0 – 7 hari 3. 1 – < 2 bulan 5. 3 - < 4 bulan 7. 5 - < 6 bulan
2. 8 – 29 hari 4. 2 - < 3 bulan 6. 4 - < 5 bulan 8. ≥ 6 bulan
3) Jika sudah tidak diberi ASI, pada umur berapa disapih?
4) Apa jenis minuman (cairan) atau makanan selain ASI, yang diberikan pada bulan pertama
sejak mulai diberikan minuman (cairan) atau makanan pada umur tersebut?
1. Susu formula 6. Air tajin
2. Susu non-formula 7. Buah dihaluskan (pisang, dll)
3. Bubur formula 8. Bubur nasi/nasi tim/nasi/lauk dihaluskan
4. Biskuit 9. Sari buah
5. Bubur tepung/bubur saring 10. Lainnya, sebutkan…………..
5) Berapa berat badan ketika dilahirkan ………………….gram
6) Berapa panjang badan ketika dilahirkan …………………cm
7) Apakah anak ditimbang berat badan setiap bulan
1. Ya
2. Tidak

5. Anak Usia 24-60 bulan

1) Dalam 1 bulan terakhir, apakah ada balita yang pernah di diagnosis salah satu penyakit
infeksi?
1. Infeksi Saluran Pernafasan Atas (ISPA)
2. Diare
3. Pneumonia
4. Tb Paru
5. Campak
6. Kecacingan
2) Apakah saat balita sakit apa yang dilakukan keluarga ?
1. Berobat ke pelayanan kesehatan
2. Berobat ke dukun
3. Tidak diobati sembuh sendiri

3) Apakah balita mendapatkan imunisasi dasar sebagai berikut:

1. DPT-HB Combo / DPT-HB-HiB 6. Ivated Poliovirus Vaccine (IPV)
2. DPT-HB Combo / DPT-HB-HiB 7. Inactivated Poliovirus Vaccine (IPV)
3. DPT-HB Combo / DPT-HB-HiB 8. Inactivated Poliovirus Vaccine (IPV)
4. Oral Polio Vaccine (OPV) 9. Inactivated Poliovirus Vaccine (IPV)
5. Oral Polio Vaccine (OPV) 10. Campak/ MR/ MMR

6
 4) Data Antropometri Balita
No Nama Umur JK BB TB /PB LILA Status Gizi
1.
2.
3.
4.

6. Remaja Putri (12 -18 tahun)

1) Apakah 1 bulan terakhir mengalami gejala anemia? ( tidak )
2) Apakah 1 bulan terakhir pernah diperiksa Hb? ( belum )
3) Apakah jadwal menstruasi teratur? ( teratur )
4) Apakah pernah mendapatkan tablet Fe (4 tablet perbulan) ( tidak )

7. Lansia (≥ 55 tahun)
1) Umur : 62 dan 57 tahun
2) Penyakit yang diderita : Hipertensi, Kolesterol
3) Pemenuhan kebutuhan sehari-hari : Mandiri /Dibantu

II. DATA GOLONGAN DARAH

Apakah ada anak usia pra sekolah (5-7 tahun) belum periksa golongan darah?
1) Ada
2) Tidak

Golongan Golongan
No Nama No Nama
Darah Darah
1. 5.
2. 6.
3. 7.
4. 8.

III. LINGKUNGAN PERUMAHAN ( Data didapatkan dari Pengamatan Langsung)

Sarana air bersih a Tidak ada

1 (SGL/SPT/PP/KU/PAH) b Ada, tidak memenuhi syarat kesehatan (berwarna,
berbau, berasa
c Ada, memenuhi syarat kesehatan (tidak berwarna, √
tidak berbau dan tidak berasa)
2 Jamban (sarana a Tidak ada
pembuangan kotoran) b Ada, tidak memenuhi syarat kesehatan (ada kloset
Jamban (sarana dibuang ke sungai, sawah/kebun
pembuangan kotoran) c Ada, memenuhi syarat kesehatan (ada kloset leher √
Jamban (sarana angsa dilengkapi septitank
pembuangan kotoran)
3 Sarana Pembuangan Air a. Tidak ada

7
 Limbah (SPAL)
4 Sarana Pembuangan
Sampah / Tempat Sampah
5 Membuka Jendela Rumah
6 Membersihkan rumah dan
halaman
7 Membuang tinja bayi dan
balita ke jamban
8 Membuang sampah pada
tempat sampah
b. Ada, tidak memenuhi syarat kesehatan ( 10
meter) dari sumber air
c. Ada, memenuhi syarat kesehatan (10 meter) dari √
sumber air
a Tidak ada
b Ada, tetapi tidak kedap air dan tidak ada tutup 
c Ada, kedap air dan bertutup
a Tidak pernah dibuka
b Kadang-kadang √
c Setiap hari dibuka
a Tidak pernah
b Kadang-kadang 
c Setiap hari
a Dibuang ke sungai/kebun/kolam sembarangan √
b Kadang-kadang ke jamban
c Setiap hari dibuang ke jamban
a Dibuang ke sungai/kebun/kolam sembarangan
b Kadang-kadang ke tempat sampah √
c Setiap hari dibuang ke tempat sampah
8
B. ANALISIS DATA

No DATA MASALAH KESEHATAN

1. Data Subjektif : 1. Risiko Terpapar Covid-19
- Keluarga mengatakan Tn. J umur 25 tahun
belum melakukan vaksinasi Covid-19
- Klien mengatakan tidak ada waktu

Data Objektif :
- Tidak pernah terdaftar sebagai peserta vaksin
- Tidak mempunyai kartu vaksin

C. RENCANA KEGIATAN

No. Masalah Kesehatan Intervensi Penanggung Jawab

1. Risiko Terpapar 1. Edukasi tentang Covid-19, 1. Friska Shintia (Prodi D3

Covid-19 dan Vaksinasi Covid-19 Kebidanan)
2. Edukasi tentang Kebersihan 2. Ines Pebiola (Prodi D3
Llingkungan dan Personal Kesehatan Lingkungan)
Hygiene

9
D. PELAKSANAAN DAN EVALUASI KEGIATAN

No Masalah Implementasi Evaluasi Nama dan Paraf

. Kesehatan Pelaksana
Kegiatan

1. Risiko Terpapar 1. Melakukan kontrak 1. Keluarga klien 1. Friska Shintia

Covid-19 dengan keluarga menyetujui kegiatan
klien yang akan dilakukan …………….
(tanggal : 15 Januari 2. Klien dapat
2022) memahami tentang 2. Ines Pebiola
2. Melakukan edukasi Covid-19 dan
tentang Covid-19 Vaksinasi Covid-19 …………….
dan Vaksinasi 3. Klien dapat
Covid-19 memahami tentang
(tanggal : 16 januari Kebersihan
2022) Lingkungan dan
3. Melakukan edukasi Personal Hygiene
tentang Kebersihan 4. Klien mengatakan
Lingkungan dan bersedia melakukan
Personal Hygiene Vaksinasi Covid-19
(tanggal : 16 Januari
2022)
4. Melakukan evaluasi
kegiatan yang telah
dilakukan
(tanggal : 17 Januari
2022)

10
E. PEMBAHASAN
a. Masalah yang Diangkat
Masalah kesehatan yang diangkat disini yaitu Risiko Terpapar Covid-19, dimana masih
banyaknya warga desa Tebing Kandang yang belum melakukan vaksinasi Covid-19.
Disini saya mengambil sample pada keluarga Bapak Syaherman sebagai Keluarga
Binaan karena masih ada anggota keluarga yang belum melakukan vaksinasi Covid-19,
yaitu Tn. Juardi.
b. Rencana Kegiatan
1) Kontrak dengan Keluarga Klien Untuk Menjadi Keluarga Binaan
Kontrak pada keluarga klien dilakukan pada hari Sabtu, 15 Januari 2022. Disini pengkaji
menjelaskan tentang maksud dan tujuan, serta kegiatan yang akan dilakukan.
Menjelaskan secara singkat tentang Covid-19 (pengertian, gejala dan cara pencegahan),
vaksin (manfaat, tujuan, cara kerja, jenis-jenis dan jaminan keamanan vaksin Covid-19).
2) Edukasi Tentang Covid-19 dan Vaksin Covid-19
Edukasi ini dilakukan pada hari Minggu, 16 Januari 2022. Disini pengkaji menjelaskan
tentang Covid-19 (pengertian, gejala dan cara pencegahan), vaksin (manfaat, tujuan, cara
kerja, jenis-jenis dan jaminan keamanan vaksin Covid-19).
3) Edukasi Tentang Kebersihan Lingkungan dan Personal Hygiene
Edukasi ini dilakukan pada hari Minggu, 16 Januari 2022. Disini pengkaji melakukan
kolaborasi dengan jurusan Kesehatan Lingkungan untuk menjelaskan tentang pentingnya
menjaga kebersihan rumah dan lingkungan serta personal hygiene, yaitue:
a) Menjelaskan tentang 5M (mencuci tangan, memakai masker, menjaga jarak,
menghindari kerumunan, membatasi mobilisasi dan interaksi)
b) Menjelaskan 6 langkah mencuci tangan pakai sabun
c) Menjelaskan cara memakai makser yang benar
d) Menjelaskan untuk tidak membuang sampah sembarangan

11
c. Hasil Evaluasi
Bertujuan untuk mengetahui apakah klien sudah mengerti dengan edukasi yang telah
disampaikan. Dari hasil evaluasi yang telah dilakukan, pengkaji mendapatkan bahwa klien
dapat memahami secara garis besar tentang Covid-19 dan vaksinasi Covid-19, serta klien
mengatakan bahwa ia bersedia melakukan vaksinasi Covid-19 pada program selanjutnya.

12
 LAMPIRAN

No Dokumentasi Tanggal
Pelaksanaan
1. Sabtu, 15 Januari
2022

13
2. Minggu, 16 Januari
2022

3. Senin, 17 Januari
2022

14