PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

Jalan Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta 55143 Telp (0274) 374331

ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny. S USIA 35 TAHUN WANITA USIA SUBUR

DENGAN KEBUTUHAN PERSIAPAN PRAKONSEPSI

TEMPAT : PMB Eni P.Siwi

TANGGAL/JAM : Rabu, 9 September 2020 pukul 17.00 wib

S
1. Identitas/Biodata
Nama : Ny. S
Usia : 35 tahun
Agama : Islam
Suku : Jawa
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jaranan RT 10
2. Alasan Kunjungan
Ibu datang untuk pemeriksaan pranikah dan prakonsepsi
3. Riwayat Perjalanan Keluhan
Ibu akan menikah lagi dengan seorang duda pada bulan desember dan berencana
hamil sehingga ingin memeriksakan kesehatannya. Ibu sudah diimunisasi TT di
Puskesmas.
4. Riwayat Pubertas dan Menstruasi
Menarche : 13 tahun
HPHT : 11 Agustus 2020
Siklus : 28-30 hari
Lama haid : 4 hari
Banyak darah: ganti pembalut 3-4 kali/hari
Warna darah : merah
Disminore : tidak ada
Keputihan : tidak ada
5. Riwayat Perkawinan
Ibu sudah pernah menikah 2 kali dan ini adalah rencana pernikahan yang ketiga.
6. Riwayat Obstetri
Ibu pernah hamil dan melahirkan normal pada pernikahan kedua, dengan riwayat
ketuban pecah dini, berat lahir bayi 2800 gr, jenis kelamin perempuan, langsung
menangis, tidak ada masalah saat melahirkan, nifas dan menyusui, ditolong bidan di
fasilitas kesehatan.
7. Riwayat KB
Ibu tidak pernah menggunakan KB sebelumnya
8. Riwayat Kesehatan Klien
Ibu tidak pernah menderita penyakit seperti DM, penyakit jantung, ginjal, hepatitis
dan TBC
9. Riwayat Kesehatan Keluarga
Keluarga tidak pernah menderita penyakit seperti hipertensi, DM, penyakit jantung,
asma, penyakit ginjal, hepatitis dan TBC.
10. Data Fungsional Kesehatan
1) Data Nutrisi
Nafsu makan baik, makan 3 kali sehari terdiri dari nasi, lauk, sayur, buah,
minum air putih ± 1 liter, tidak mengonsumsi suplemen apapun termasuk tablet
asam folat
2) Data Istirahat
Tidur siang ± 1 jam, malam ± 8 jam, tidak ada keluhan
3) Data Eliminasi
BAK : 3-4 kali sehari, tidak ada masalah
BAB : 1 kali sehari, tidak ada masalah
4) Data Personal Hygiene
Mandi 2 kali sehari, mengganti pakaian setiap hari dan jika kotor atau lembab
karena keringat
5) Data Aktivitas
Aktivitas sehari-hari ibu adalah kegiatan rumah tangga sehari-hari dan berjualan
secara online
11. Biopsikososial Budaya
Ibu memiliki latar belakang status seorang janda yang sudah pernah menikah 2 kali
dan sudah memiliki anak. Calon suami ibu juga seorang duda yang telah memiliki
 1 orang anak. Keluarga dari kedua belah pihak calon pengantin menyetujui dan
mendukung pernikahan ibu sehingga ibu semakin mantap melanjutkan rencana
pernikahannya

O
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : baik
Kesadaran : komposmetis
Antropometri
BB : 52 kg
TB : 151 cm
LILA : 26 cm
IMT : 22,8
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Nadi : 80 kali menit
Suhu : 36,3 °C
Respirasi : 18 kali /menit
2. Pemeriksaan Fisik
Wajah : tidak ada oedema, sklera tidak ikterus, konjungtiva tidak pucat
Dada : tidak dilakukan
Abdomen : tidak dilakukan
Genitalia : tidak dilakukan
Ekstremitas : tidak ada oedema, gerakan simetris
3. Pemeriksaan penunjang di Puskesmas tanggal 7 September 2020
GDS : 97 mg/dL, Hb : 14,1 gr%, PP tes (-)

A
Diagnosa : Ny.S wanita usia subur usia 35 tahun dengan kebutuhan persiapan prakonsepsi
Masalah : kurangnya konsumsi asam folat
Kebutuhan : pemenuhan kebutuhan asam folat sebagai persiapan kehamilan
P
Tanggal 9 September 2020
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan bahwa ibu dalam kondisi sehat, ibu mengetahui
kondisinya saat ini.
2. Menjelaskan kepada ibu tentang persiapan prakonsepsi lainnya yang perlu dilakukan
diantaranya adalah persiapan gizi untuk mencegah anemia gizi dan menjaga kesehatan
organ reproduksi dengan cara mengganti pakaian dalam minimal 2 kali sehari, tidak
menggunakan pakaian dalam yang ketat dan berbahan non sintetik, memakai handuk
yang bersih, kering, tidak lembab/bau, membersihkan organ reproduksi luar dari depan
ke belakang dengan menggunakan air bersih dan dikeringkan menggunakan handuk
atau tisu, tidak boleh terlalu sering menggunakan cairan pembilas vagina, tidak
menggunakan pembalut tipis (pantyliner) dalam waktu lama, menggunakan pembalut
ketika mentruasi dan diganti paling lama setiap 4 jam sekali atau setelah buang air dan
jika sering keputihan, berbau dan berwarna dianjurkan untuk memeriksakan diri ke
petugas kesehatan. Ibu memahami penjelasan yang telah diberikan
3. Menjelaskan kepada ibu tentang pentingnya persiapan prakonsepsi yaitu untuk
meningkatkan status kesehatan ibu dan mengurangi perilaku dan faktor individu dan
lingkungan yang dapat berkontribusi pada hasil kesehatan ibu dan anak yang buruk
sehingga meningkatkan hasil kesehatan ibu dan anak dan perjalanan kehamilan yang
sehat. Ibu memahami penjelasan yang telah diberikan
4. Menjelaskan kepada ibu tentang pentingnya konsumsi asam folat sebelum hamil yaitu
untuk mencegah cacat tabung saraf pada bayinya kelak. Ibu memahami terhadap
penjelasan yang telah diberikan
5. Menganjurkan ibu untuk mengonsumsi asam folat paling tidak 3 bulan sebelum
menikah, terlebih usia ibu merupakan usia yang sudah berisiko untuk hamil sehingga
diperlukan persiapan yang baik lebih awal. Tablet asam folat yang dikonsumsi adalah
1 kali sehari 400 µg. Ibu memahami terhadap penjelasan yang diberikan dan
mengetahui cara konsumsi tablet asam folat.
Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

(Dwiana Estiwidani, SST.,MPH) (Tugirah, STT) (Baiq Yunianti Rahayu M)