LAPORAN KASUS KEBIDANAN

ASUHAN KEBIDANAN PADA CALON PENGANTIN DI

PUSKESMAS SIPAHUTAR KECAMATAN SIPAHUTAR

Laporan Kasus Kebidanan Disusun sebagai

Salah Satu Syarat Program Pendidikan Profesi Kebidanan

Disusun oleh:
Suryani Saragih (NIM . 2015901176)

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SENIOR MEDAN
TA. 2020/2021

1
Halaman persetujuan

Laporan kasus kebidanan

Asuhan Kebidanan pada Calon Pengantin Di Puskesmas Sipahutar
Kecamatan Sipahutar
Nama : Suryani Saragih.
NIM : 2015901176

Laporan Kasus

Untuk memenuhi Salah Satu Syarat Ujian

Guna Memperoleh Gelar Profesi kebidanan
Program studi Profesi kebidanan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan SENIOR MEDAN

Medan, Juli 2021

Pembimbing

(Mastiur Julianti, SST, M.Keb)

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SENIOR MEDAN
TA. 2020/2021

2
 i

KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur kehadirat Tuhan yang maha esa, atas berkat
dan kasih setianya yang senantiasa di limpahkan kepada penulis sehingga
penulis dapat menyelesaikan Karya tulis ini dengan judul “Asuhan
Kebidanan pada Calon Pengantin Di Puskesmas Sipahutar
Kecamatan Sipahutar”. Karya tulis ini dibuat guna melengkapi salah
satu syarat untuk kenaikan pangkat/golongan. Penulis menyadari bahwa
penyusunan dan penulisan Karya tulis ini masih banyak kekurangan dan
belum sempurna.

Pada kesempatan yang baik ini, penulis ingin mengucapkan terima

kasih yang sebesar-besarnya kepada semua pihak yang telah membantu

dalam penyusunan Karya tulis ini yaitu kepada yang terhormat :

1. Yayasan Pendidikan Kesehatan STIKes SENIOR Medan.

2. Ketua STIKes SENIOR Medan ibu L.br Manullang SKM MM.

3. Ibu Tetti Manulllang, SST.MKM selaku ketua Progam Pendidikan Profesi

Bidan STIKes SENIOR Mrdan..

4. Seluruh Bapak ibu Dosen STIKes SENIOR Medan.

5. Ibu Mastiur Butar butar,SST.MKeb selaku Pembingbing yang telah

membingbing dan memberi masukan ke pada penulis.

6. Ibu Yanti S,SIT, MKeb. selaku Penguji yang telah memberi kritik dan saran

kepada penulis.
7. UPT Puskesmas Sipahutar ibu Fatima Simatupang SKM.MM yang memberi

tempat untuk praktek lapangan bagi penulis.

8. Kedua orangtua Alm. T. H. Saragih dan Alm S. Lingga yang telah
memberaskan,menyayangi juga memberikan dukungan moral,materi maupun
spiritual kepada penulis dalam penyusunan Karya tulis ini.
9. Kedua Mertua Alm Paiyan Sitorus dan Alm Ronni Siagian yang menyayangi
juga memberikan dukungan moral materi maupun Spiritual kepada penulis

i
 ii

dalam penyusunan Askeb ini..

10. Suami tercinta pdt Bonar Sitorus, M.Th terimakasih buat segalanya atas
dukungan yang luarbiasa dalam penyusunan Askeb ini.
11. Kelima anak anak saya Alberth, Lidya, Freddy, Chatarin, Elfrida, terimakasih
buat segala dukungan yang di berikan dalam penyusunan Askeb ini.
12. Semua rekan sesama Profesi bidan angkatan Taput terkhusus teman
seperjuangan Suryani, Berlian, Rouli, Nova, Lestriani, Marlina, Astuti,
terimakasih atas dukungan dan kebersamaan kita.

Sipahutar, Mei 2021

Penyusun

Suryani Simanjuntak

ii
 iii

DAFTAR ISI

Halaman
KATA PENGANTAR..............................................................................................i
DAFTAR ISI..........................................................................................................iii
BAB I PENDAHULUAN........................................................................................1
1.1 Latar Belakang...............................................................................................1
1.2 Perumusan Masalah........................................................................................3
1.3 Tujuan Penelitian............................................................................................3
1.4 Manfaat Penelitian..........................................................................................3
BAB II TINJAUAN TEORI....................................................................................5
2.1 Tinjauan Dasar...............................................................................................5
2.1.1 Definisi pasangan usia subur...................................................................5
2.1.2 Pasangan usia subur bukan peserta KB, terdiri dari (BKKBN,2011) :. . .5
2.2 Konsep asuhan kebidanan..............................................................................6
2.2.1 Definisi asuhan kebidanan.......................................................................6
2.2.2 Definisi asuhan kebidanan pranikah........................................................7
2.2.3 Tujuan asuhan kebidanan........................................................................7
2.2.4 Ciri-ciri suatu asuhan kebidanan.............................................................8
2.2.5 Hal – hal yang mempengaruhi kualitas asuhan kebidanan......................8
2.2.6 Prinsip asuhan kebidanan........................................................................9
2.2.7 Tahapan asuhan kebidanan......................................................................9
2.2.8 Teknik asuhan kebidanan........................................................................9
2.2.9 Sikap tubuh..............................................................................................9
2.2.10 Kode etik..............................................................................................10
2.3 Konsep kesehatan reproduksi dalam konseling............................................10
2.3.1 Definisi kesehatan reproduksi................................................................10
2.3.2 Hak – hak reproduksi.............................................................................10
2.3.4 Indikator kesehatan reproduksi..............................................................13
2.4 Konsep minat................................................................................................13
2.4.1 Definisi minat........................................................................................13
2.4.2 Jenis-jenis minat....................................................................................14
2.4.3 Kriteria minat.........................................................................................14

iii
 iv

2.4.4 Pembentukan dan perkembangan minat................................................14

2.4.5 Faktor – faktor yang mempengaruhi minat...........................................15
2.4.6 Indikator minat.......................................................................................16
2.4.7 Pengukuran minat..................................................................................16
2.5 Konsep penundaan kehamilan......................................................................17
2.5.1 Pengertian menunda kehamilan.............................................................17
2.5.2 Alasan menunda kehamilan...................................................................17
2.5.3 Cara penundaan kehamilan....................................................................18
2.5.4 Efek penundaan kehamilan....................................................................19
2.6 Konsep kehamilan beresiko..........................................................................19
2.6.1 Definisi kehamilan beresiko..................................................................19
2.6.2 Faktor risiko...........................................................................................20
2.6.3 Deteksi dini kehamilan risiko tinggi......................................................21
BAB III KASUS ASUHAN KEBIDANAN..........................................................22
3.1 Subjektif.......................................................................................................22
3.2 Objektif.........................................................................................................24
3.3 Analisa Data.................................................................................................25
3.4 Penatalaksanaan............................................................................................26
BAB IV PEMBAHASAN......................................................................................28
BAB V PENUTUP.................................................................................................32
5.1 Kesimpulan...................................................................................................32
5.2 Saran.............................................................................................................32
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................33

iv
 1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Pernikahan tidak hanya mempersatukan pasangan laki-laki dan

perempuan. Pernikahan merupakan bertemunya seorang laki-laki dan seorang
wanita yang berbeda ke dalam sebuah ikatan tali perjanjian yang sakral dengan
menjunjung tinggi nilai adat dan agama. Dalam pernikahan terdapat tanggung
jawab, komitmen dan tujuan untuk melanjutkan keturunan guna membentuk
keluarga yang harmonis. Demi mewujudkan tujuan mulia tersebut tiap pasangan
perlu mempersiapkannya dengan matang. Tidak hanya mempersiapkan fisik,
modal keuangan yang mencukupi, tetapi batin atau mental, serta riwayat
kesehatan maupun kehidupan pribadinya juga perlu dipertimbangkan, karena hal
itu merupakan faktor penting untuk memenuhi kebutuhan psikologis calon
pengantin.
Pemeriksaan kesehatan Pranikah (Premental Chek Up) adalah sekumpulan
pemeriksaan yang dilakukan oleh calon pengantin laki-laki maupun perempuan
untuk mendeteksi dan memastikan status kesehatan calon pengantin, terutama
penyakit menular, menahun dan turunan yang dapat mempengaruhi kesuburan
maupun kesehatan janin. Untuk mengatasi masalah tersebut dapat dilakukan
pencegahan terhadap masalah kesehatan mengenai kesuburan dan penyakit yang
diturunkan secara genetik. Masih banyak pasangan yang menganggap bahwa
persiapan dan pemeriksaan pranikah hanya melakukan Imunisasi Tetanus Toksiod
(TT), sehingga persiapan dalam aspek psikologis jarang sekali menjadi
pertimbangan dalam melangkah ke jenjang pernikahan. Padahal persiapan dan
pemeriksaan pranikah tidak hanya melalui Imunisasi atau vaksinasi dan tidak
hanya berkaitan dengan fertilitas (keturunan), tetapi juga berkaitan dengan
pemeriksaan gizi, kesehatan mental calon pengantin atau aspek psikologis dan
fisiologi.
Survei Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2012 menunjukkan
menurut responden wanita median umur ideal kawin untuk pria adalah 25,9 tahun,
 2

dan menurut responden pria median umur ideal untuk wanita adalah 25,6 tahun.
Sementara pada penelitian Nurunniyah tahun 2015 tentang Gambaran Persiapan
Kehamilan di Puskesmas Sipahutar I dan Puskesmas Sipahutar II menunjukkan
dari 79 orang calon pengantin dengan rentang usia 18-35 tahun, sebanyak 69
orang (87,4%) berada pada usia reproduksi sehat yaitu usia 22-35 tahun. Pada
tujuan ketiga SDGs (Sustainable Development Goals) yaitu meningkatkan
kesehatan dan kesejahteraan untuk semua lapisan usia, maka Wanita Usia Subur
(WUS) termasuk menjadi sasaran program.
Kesehatan WUS merupakan hal yang perlu diperhatikan karena WUS
berada dalam usia reproduksi. Maka salah satu upaya yang dilakukan untuk
meningkatkan derajat kesehatan wanita usia subur yaitu melalui pelayanan
pranikah. Peraturan Menteri Kesehatan No 97 Tahun 2014 Pelayanan Kesehatan
Prakonsepsi adalah serangkaian kegiatan yang ditujukan pada perempuan sejak
saat remaja hingga saat sebelum hamil dalam rangka menyiapkan perempuan
menuju kehamilan yang sehat. Salah satu pelayanan kesehatan yang memberikan
pelayanan pranikah di masyarakat yaitu pelayanan kesehatan tingkat pertama atau
Puskesmas.
Jumlah Puskesmas di Indonesia meningkat dari tahun 2014 sampai dengan
Desember 2015 sebanyak 9.754 unit, yang terdiri dari 3.396 unit rawat inap dan
6.358 unit Puskesmas rawat jalan. Total Sumber Daya Manusia Kesehatan
(SDMK) Puskesmas di Indonesia tahun 2015 sebanyak 258.568 orang yang
meliputi 219.860 orang tenaga kesehatan (85,03%), 38.708 atau 14,97% orang
tenaga penunjang kesehatan dan proporsi terbanyak tenaga kesehatan di
Puskesmas yaitu bidan sebanyak 79.314 orang (30,67%). Sedangkan
jumlahWanita Usia Subur (WUS) di provinsi DIY pada tahun 2016 sebanyak
708.585 orang dengan cakupan imunisasi TT3 sebanyak 21.845 orang (3,08%).
Ini berarti banyaknya tenaga kesehatan tidak diimbangi dengan pelayanan
pranikah yang diberikan. Seperti halnya penelitian yang dilakukan oleh
Nurunniyah pada tahun 2015 tentang Gambaran Persiapan Kehamilan di
Puskesmas Sipahutar I dan Puskesmas Sipahutar II dengan hasil penelitian yaitu
jumlah tenaga kesehatan di Puskesmas Sipahutar I dan Puskesmas Sipahutar II
sebanyak 74 tenaga kesehatan, dan 16 diantaranya adalah bidan, selain itu
 3

mayoritas calon pengantin berpengetahuan cukup yaitu 87,3% dari total 79 calon
pegantin.
Seharusnya dengan jumlah tenaga kesehatan yang ada di Puskesmas
Sipahutar I dan Puskesmas Sipahutar II dan dilihat dari pengetahuan calon
pengantin tersebut memungkinkan untuk memberikan pelayanan pranikah
semaksimal mungkin. Tetapi yang terjadi pelayanan pranikah yang diberikan
meliputi imunisasi TT dengan cakupan 100% dan test kehamilan, sedangkan
untuk asuhan kebidanan dan pemeriksaan Hb belum dilakukan. Sehingga peneliti
tertarik untuk melakukan penelitian mengenai bagaimana persepsi bidan tentang
pelayanan pranikah di Puskesmas Sipahutar I dan Puskesmas Sipahutar II
Kabupaten Bantul Yogyakarta.

1.2 Perumusan Masalah

Berdasarkan uraian yang telah penulis ungkapkan di latar belakang
masalah, maka rumusan masalah dalam penelitian ini adalah “Bagaimana persepsi
dan harapan bidan tentang pelayanan pranikah di Puskesmas Sipahutar I dan
Puskesmas Sipahutar II? ”

1.3 Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui persepsi dan harapan bidan tentang pelayanan pranikah
di Puskesmas Sipahutar
2. Tujuan Khusus.
a. Untuk mengetahui gambaran pelayanan pranikah yang diberikan pada
calon pengantin di Puskesmas Sipahutar.
b. Untuk mengetahui berbagai harapan ke depan bidan tentang pelayanan
pranikah di Puskesmas Sipahutar..
b. Untuk mengetahui perbedaan persepsi dan harapan Bidan Puskesmas
Sipahutar.

1.4 Manfaat Penelitian

1. Manfaat teoritis
a. Bagi Ilmu Pengetahuan
 4

Dapat menjadi sumber informasi, menambah wawasan serta referensi bagi

pengembangan ilmu pengetahuan khususnya mengenai pelayanan pranikah.
b. Bagi Puskesmas
Penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan pelayanan pranikah dan
menambah pengetahuan calon pengantin mengenai pemeriksaan pranikah.
2. Manfaat praktis
a. Bagi Institusi
Hasil dari penelitian ini dapat dijadikan bahan bacaan dan sumber
referensi di perpustakaan untuk menambah informasi dan wawasan pembaca.
b. Bagi Profesi Bidan
Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai bacaan dan masukan serta
inovasi dalam memberikan pelayanan pranikah sehingga calon pengantin lebih
mengerti tentang pentingnya pemeriksaan pranikahpada calon pengantin.
c. Bagi Penulis
Dengan dilakukannya penelitian ini diharapkan dapat mengaplikasikan
ilmu yang diperoleh selama pendidikan dan mengetahui secara nyatamengenai
pelayanan pranikah.
 5

BAB II

TINJAUAN TEORI

2.1 Tinjauan Dasar

2.1.1 Definisi pasangan usia subur
Pasangan usia subur adalah pasangan suami istri dengan rentang usia
antara 15-49 masih haid atau pasangan suami istri yang istri berumur kurang dari
15 tahun dan sudah haid atau istri sudah berumur 50 tahun, tetapi masih haid
(BKKBN, 2009). Pasangan Usia Subur (PUS) adalah pasangan suami istri yang
istrinya berumur antara 15 sampai dengan 49 tahun atau pasangan suami istri yang
istri berumur kurang dari 15 tahun dan sudah haid atau istri berumur lebih dari 50
tahun, tetapi masih haid (datang bulan) (Kurniawati, 2014).
2.1.2 Pasangan usia subur bukan peserta KB, terdiri dari (BKKBN,2011) :
1. Hamil
Adalah Pasangan Usia Subur yang pada saat pendataan
keluarga/pemutakhiran data keluarga, tidak menggunakan salah satu alat/cara
kontrasepsi, karena sedang hamil.
2. Ingin anak segera
Adalah pasangan usia subur yang pada saat pendataan keluarga/
pemutakhiran data keluarga, sedang tidak menggunakan salah satu alat/cara
kontrasepsi, dan tidak sedang hamil, karena menginginkan anak segera (batas
waktu kurang dari dua tahun).
3. Ingin anak tunda
Adalah pasangan usia subur yang pada saat pendataan keluarga/pemutakhiran data
keluarga, sedang tidak menggunakan salah satu alat/cara kontrasepsi, tetapi ingin
menunda (batas waktu dua tahun atau lebih) untuk kelahiran anak berikutnya.
4. Tidak ingin anak lagi
Adalah pasangan usia subur yang pada saat pendataan keluarga/
pemutakhiran data keluarga, sedang tidak menggunakan salah satu alat/cara
kontrasepsi, tetapi juga tidak menginginkan anak lagi.
1. Observasi
 6

Pengukuran dengan metode observasi ini memiliki keuntungan karena

dapat mengamati seseorang dalam kondisi wajar. Observasi dapat dilakukan
dalam setiap situasi, baik dalam kelas mupun diluar kelas. Kelemahannya tidak
dapat dilakukan terhadap situasi atau beberapa hasil observasi yang bersifat
subjektif.
2. Interview
Interview baik digunakan untuk mengukur minat, sebab biasanya
seseorang gemar membicarakan hobinya atau aktivitas lain yang menarik hatinya.
Pelaksanaan interview sebaiknya dilakukan dalam situasi santai, sehingga
percakapan dapat berlangsung secara bebas.
3. Kuesioner
Yaitu mengajukan beberapa pertanyaan secara tertulis. Isi pertanyaan yang
diajukan dalam angket pada prinsipnya tidak berbeda dengan isi pertanyaan
wawancara. Dibandingkan dengan wawancara dan observasi, angket lebih efisien.
4. Inventori
Inventori adalah suatu metode untuk mengadakan pengukuran atau
penilaian yang sejenis kuesioner, yaitu sama-sama merupakan daftar pertanyaan
secara tertulis. Perbedaanya ialah dalam kuesioner responden menulis jawaban
relative panjang sedangkan pada inventori responden memberi jawaban dengan
memberi lingkaran, tanda cek, mengisi nomer atau dengan tanda-tanda lain yang
berupa jawaban singkat. Kuesioner yang digunakan dalam pengukuran minat
dalam penelitian ini adalah menggunakan kuesioner pernyataan positif-negatif
dengan memberikan checklist atau daftar cek yang merupakan daftar yang berisi
pernyataan yang akan diamati dan responden memberikan cek (√).
2.2 Konsep asuhan kebidanan
2.2.1 Definisi asuhan kebidanan
Asuhan kebidanan adalah suatu bentuk bantuan sekurang – kurangnya melibatkan
dua orang yang disebut sebagai konselor (pemberi asuhan kebidanan) dan
konsei/klien (penerima asuhan kebidanan) (Eny Kusmiran, 2012). Asuhan
kebidanan adalah pertalian pribadi yang dinamis antara dua orang yang berusaha
memecahkan suatu masalah dengan mempertimbangkannya bersama-sama
sehingga pada akhirnya orang menjadi lebih mudah untuk memecahkan
 7

maslahnya berdasarkan penentuan diri sendiri (Eny Kusmiran, 2012). Asuhan

kebidanan adalah suatu situasi pertemuan langsung (face to face). Seseorang yang
telah dilatih dan telah memiliki ketrampilan atau karena mendapat kepercayaan
dari yang lain berusaha membantu menghadapi, menjelaskan, dan menanggulangi
masalah penyesuaian diri (Eny Kusmiran, 2012). Asuhan kebidanan kesehatan
adalah suatu upaya pemberian bantuan psikis yang dilakukan oleh konselor
berkaitan dengan kesehatan klien yaitu kondisi sejahtera, baik fisik, mental,
maupun social yang bermuara pada tercapainya tujuan akhir asuhan kebidanan.
2.2.2 Definisi asuhan kebidanan pranikah
Bimbingan asuhan kebidanan pra nikah merupakan kegiatan yang
diselenggarakan kepada pihak-pihak yang belum menikah, sehubungan dengan
rencana pernikahannya. Pihak-pihak tersebut datang ke konselor untuk membuat
keputusannya agar lebih mantap dan dapat melakukan penyesuaian di kemudian
hari secara baik (Latipun, 2010). Asuhan kebidanan pranikah adalah nasehat yang
diberikan kepada pasangan sebelum menikah, menyangkut masalah medis,
psikologis, seksual, dan sosial. Jadi, Asuhan kebidanan Pranikah dimaksudkan
untuk membantu pasangan calon pengantin untuk menganalisis kemungkinan
masalah dan tentangan yang akan muncul dalam rumah tangga mereka dan
membekali mereka kecakapan untuk memecahkan masalah. Pranikah adalah masa
sebelum adanya perjanjian antara laki-laki dan perempuan, tujuannya untuk
bersuami istri dengan resmi berdasarkan undang-undang perkawinan agama
maupun pemerintah.
2.2.3 Tujuan asuhan kebidanan
Tujuan dari asuhan kebidanan menurut (Eny Kusmiran, 2012) antara lain :
1. Untuk memberikan fakta kepada remaja agar memiliki pengetahuan untuk
membuat keputusan dengan sukarela sehubungan dengan alat reproduksi dan
kesehatan reproduksiya sehingga pengambilan keputusan dapat dilakukan dengan
lebih bertanggung jawab;
2. Memperoleh pemahaman yang lebih baik terhadap dirinya;
3. Mengarahkan diri sesuai dengan potensi yang dimiliki ke arah tingkat
perkembangan yang optimal;
4. Mampu memecahkan sendiri masalah yang dihadapi;
 8

5. Mempunyai wawasan yang realistis serta penerimaan yang objektif tentang

dirinya sendiri;
6. Memperoleh kepuasan dalam hidupnya dan dapat menyesuaikan diri secara
lebih efektif baik terhadap dirinya sendiri maupun terhadap lingkungan;
7. Mencapai taraf aktualisasi diri sesuai potensi yang dimilikinya;
8. Terhindar dari gejala-gejala salah dalam menyesuaikan diri.
2.2.4 Ciri-ciri suatu asuhan kebidanan
Ciri – ciri dari suatu asuhan kebidanan (Eny Kusmiran, 2012) antara lain:
1. Merupakan salah satu bentuk bimbingan;
2. Melibatkan dua orang individu yang berperan sebagai konselor dan asuhan
kebidanan;
3. Wawancara adalah alat utama dalam seluruh kegiatan program asuhan
kebidanan;
4. Merupakan suatu kegiatan professional. Artinya, seorang konselor harus
memiliki pengetahuan, sikap, dan ketrampilan.
5. Proses belajar yang ditandai dengan adanya perubahan yang fundamental dari
konseli terutama perubahan sikap dan perilaku;
6. Tanggung jawab utama dalam pengambilan keputusan berada pada konsli
dengan bantuan konselor;
7. Berlangsung dalam bentuk pertemuan dan berkenaan dengan penghayatan
masalah emosional daripada intelektual.
2.2.5 Hal – hal yang mempengaruhi kualitas asuhan kebidanan

Beberapa hal yang dapat mempengaruhi kualitas asuhan kebidanan (Eny

Kusmiran, 2012), antara lain:
1. Durasu (rentang waktu);
2. Motivasi orang dan kualitas dukungan lingkungan;
3. Derajat kesehatan yang dimiliki seseorang sebelum menyampaikan masalah;
4. Derajat kesehatan seseorang pada saat dimulainya asuhan kebidanan;
5. Ketrampilan umum konselor dan ketrampilan khusus konselor berkenaan
dengan masalah tertentu;
6. Motivasi konselor dan suasana yang mampu dikreasikan oleh konselor.
 9

2.2.6 Prinsip asuhan kebidanan

Prinsip – prinsip asuhan kebidanan (Eny Kusmiran,2012) antara lain:
1. Penerimaan;
2. Individual;
3. Kerahasian;
4. Penentu adalah klien/pasien;
5. Control emosi;
6. Tidak menghakimi.
2.2.7 Tahapan asuhan kebidanan
Tahapan asuhan kebidanan dapat diingat dengan istilah GATHER (Greet,
Ask, Tell, Help, Explain, and Return). Greet berarti memberi salam kepada klien
dengan hangat. Ask berarti menanyakan klien tentang diri mereka. Tell berarti
memberi tahu klien tentang alternative kemungkinan jalan keluar. Help berarti
membantu klien memilih kemungkinan alternative jalan keluar. Explain berarti
menjelaskan masing – masing alternative, keuntungan, dan kerugian jalan keluar
tersebut.
Return berarti mendorong klien agar kembali untuk tindak lanjut (Eny Kusmiran,
2012).
2.2.8 Teknik asuhan kebidanan
Teknik asuhan kebidanan dapat diingat dengan istilah CLEAR (Clarifying,
Listening, Encouraging, Asking for feedback, Repeating). Clarifying adalah
menjelaskan. Listening adalah mendengarkan. Encouraging adalah mendorong.
Asking for feedback adalah menanyakan umpan balik, sedangkan repeating
adalah mengulang.
2.2.9 Sikap tubuh
Sikap tubuh selama asuhan kebidanan dapat diingat dengan istilah ROLES
(Relaxing, Opening up client, Learning toward client, Establishing eye contact,
Smilling and squarely). Jadi selama asuhan kebidanan, seorang konseli harus
harus menunjukan sikap tubuh yang santai, membuka diri pada klien,
mencondongkan diri pada klien, menunjukan kontak mata, serta senyum dan
duduk secara tepat (Eny Kusmiran, 2012 ).
2.2.10 Kode etik
 10

Kode etik yang harus dijaga selama asuhan kebidanan (Eny Kusmiran, 2012 )
antara lain:
1. Mempertahankan kerahasiaan.
2. Memahami akan pembatasan.
3. Hindari petanyaan yang rinci dan tidak relevan.
4. Perlakukan klien seperti anda ingin diperlakukan.
5. Ingat akan perbedaan perorangan dan pengaruh perbedaan latar belakang.
2.3 Konsep kesehatan reproduksi dalam konseling
2.3.1 Definisi kesehatan reproduksi
Kesehatan reproduksi merupakan bagian penting kesehatan bagi pria maupun
wanita, tetapi lebih dititik beratkan pada wanita. Keadaan penyakit pada
wanita lebih banyak dihubungkan dengan fungsi dan kemampuan
bereproduksi serta tekanan sosial pada wanita karena masalah gender (Eny
Kusmiiran, 2012).
Kesehatan reproduksi adalah kesehatan secara fisik, mental, dan kesejahteraan
sosial secara utuh pada semua hal yang berhubungan dengan system dan fungsi,
serta proses reproduksi dan bukan hanya kondisi yang bebas dari penyakit
atau kecacatan (ICPD, 1994).
2.3.2 Hak – hak reproduksi
Hak – hak reproduksi merupakan hak pria dan wanita untuk memperoleh
informasi dan mempunyai akses terhadap berbagai metode keluarga
berencana yang mereka pilih, aman, efektif, terjangkau, serta metode-metode
pengendalian kelahiran lainnya yang mereka pilih dan tidak bertentangan
dengan hukum serta perundang-undangan yang berlaku. Hak-hak ini mencakup
hak untuk memperoleh pelayanan kesehatan yang memadai sehingga para
wanita mengalami kehamilan dan proses melahirkan anak secara aman, serta
memberikan kesempatan bagi para pasangan untuk memiliki bayi yang sehat (Eny
Kusmiran, 2012).
Hak – hak reproduksi meliputi hal – hal berikut ini :
1. Hak mendapat informasi dan pendidikan kesehatan reproduksi.
2. Hak mendapat pelayanan dan perlindungan kesehatan reproduksi.
3. Hak kebebasan berfikir tentang pelayanan kesehtatan reproduksi.
 11

4. Hak untuk dilindungi dari kematian karena kehamilan.

5. Hak untuk menentukan jumlah dan jarak kelahiran anak.
6. Hak atas kebebasan dan keamanan yang berkaitan dengan kehidupan
reproduksinya.
7. Hak untuk bebas dari penganiayaan dan perlakuan buruk termasuk
perlindungan dari perkosaan, kekerasan, penyiksaan, dan pelecehan seksual.
8. Hak mendapat manfaat kemajuan ilmu pengetahuan yang berkaitan dengan
kesehatan reproduksinya.
9. Hak untuk membangun dan merencanakan keluarga.
10. Hak untuk bebas dari segala bentuk diskriminasi dalam kehidupan berkeluarga
dan kehidupan reproduksi.
11. Hak atas kebebasan berkumpul dan berpartisipasi dalam politik yang
berkaitan dengan kesehatan reproduksi.
Paket pelayanan kesehatan reproduksi meliputi hal-hal berikut ini :
1. Paket pelayanan kesehatan reproduksi komperehensif (PKRK) adalah
pelayanan kesehatan reproduksi yang mencakup semua pelayanan tentang
masalah kesehtan reproduksi dan seksual yang terjadi pada semua siklus
kehidupan. Komponen PKRK meliputi :
a. kesehatan bayi dan anak.
b. remaja
c. infertilitas
d. kekerasan terhadap perempuan
e. kesehatan dan kesejahteraan maternal (safe-motherhood)
f. penyakit menular seksual (PMS) dan HIV/AIDS
g. penyakit kanker alat reproduksi.
h. masalah usia lanjut
2. Paket pelayanan kesehatan reproduksi esensial (PKRE) ditujukan untuk
masalah-maslah kesehatan reproduksi yang menjadi prioritas.
a. keluarga berencana
b. kesehatan dan kesejahteraan maternal (self-motherhood)
c. pencegahandan manajemen komplikasi aborsi
d. PMS dan HIV/AIDS
 12

e. pencehagan dan menajemen infertilitas

f. kesehtan reproduksi remaja
2.3.3 Perwatan kesehtan reproduksi
Perawatan kesehatan reproduksi adalah suatu kumpulan metode, tekinik, dan
pelayanan yang mendukung kesehatan reproduksi dan kesejahteraan melalui
pencegahan dan penanganan masalah-masalah kesehatan reproduksi
mencakup perawatan kesehatan seksual yang bertujuan meningkatkan kualitas
hidup dan hubungan antar-pribadi. Bukan hanya perihal konseling dan
perawatan yang berhubungan dengan proses reproduksi dan penyakit menular
secara seksual.
Perawatan kesehatan reproduksi perlu dilaksanakan pada jenjang perawatan
kesehatan primer yang mencakup berbagai pelayanan yang terkait satu sama lain
yaitu sebagai berikut :
1. Bimbingan dalam pelaksanaan keluarga berencana, termasuk didalamnya
ialah pemberian pendidikan, komunikasi, informasi, konseling dan pelayanan
kontrasepsi.
2. Pendidikan dan pelayanan perawatan prenatal.
3. Penanganan proses kelahiran yang aman.
4. Perawatan pascanatal khususnya pemberian ASI, perawatan kesehatan bayi,
anak dan ibu.
5. Pencegahan dan pengobatan yang memadai terhadap kemandulan (infertilitas).
6. Penanganan masalah aborsi.
7. Pengobatan infeksi saluran reproduksi.

8. Penyakit yang ditularkan secara seksual termasuk penyakit HIV/AIDS dan

kanker alat reproduksi.
9. Informasi pendidikan dan konseling tentang seksualitas sesuai umur, termasuk
pengetahuan reproduksi bagi para remaja agar menjadi orang tua yang
bertanggung jawab .
2.3.4 Indikator kesehatan reproduksi
Organisasi kesehatan dunia (World Health Organization/WHO) telah membuat
daftar indikator kesehatan reproduksi secara global yang meliputi sebagai berikut.
 13

1. Total fertility rate (TFR)

2. Prevalensi kontrasepsi.
3. Rasio kematian ibu.
4. Persentase wanita yang berkunjung sekurang-kurangnya satu kali selama
kehamilan ke pelayanan kesehatan sehubungan dengan kehamilan.
5. Persentase kelahiran yang ditolong oleh tenaga kesehatan professional.
6. Jumlah fasilitas yang berfungsi sebagai pelayanan obstetric
sesensialkomperehensif per 500.000 penduduk.
7. Angka kematian perinatal.
8. Persentase kelahiran bayi hidup dengan berat lahir rendah.
9. Prevalensi tes serologi positif pada ibu hamil yang berkunjung ke prenatal care.
10. Presentase wanita usia reproduksi yang diskrining kadar hemoglobinnya
untuk mendeteksi yang terkena anemia.
11. Presentase tenaga obstetri dan ginelogi yang melakukan aborsi.
12. Prevalensi wanita usia reproduksi yang beresiko hamil yang dilaporkan
mencoba hamil dua tahun atau lebih.
13. Laporan insiden urethritis pada pria (usia 15-49) dan prevalensi HIV pada
wanita hamil.
2.4 Konsep minat
2.4.1 Definisi minat
Minat adalah suatu disposisi yang terorganisir melalui pengalaman yang
mendorong seseorang untuk memperoleh objek khusus, aktivitas, pemahaman,
dan ketrampilan untuk tujuan perhatian atau pencapaian. Hal penting pada
minat adalah intensitasnya, secara umum minat termasuk karakteristik afektif
yang memiliki intensitas tinggi (Depdiknas, 2009). Minat (interest) adalah
persepsi/anggapan bahwa sesuatu menimbulkan rasa ketertarikan keingin tahuan
disertai oleh keterlibatan kognitif dan afek yang positif (Jeanne Ellis
Ormrod,2008).
2.4.2 Jenis-jenis minat
Jenis-jenis minat dapat diklasifikasikan menjadi empat jenis, seperti yang
dikemukakan oleh Super dan Crites Adams dalam Shaleh dan Wahab (2004) :
 14

1. Expressed interest atau minat yang diekspresikan adalah minat diungkapkan

dengan cara meminta kepada subjek untuk menyatakan atau menulis kegiatan-
kegiatan baik berupa tugas maupun bukan yang disenangi dan yang paling
tidak disenangi. Misalnya seseorang mungkin mengatakan bahwa ia tertarik dalam
menciptakan suatu rancangan gedung.
2. Manifest interest atau minat yang nyata adalah yang diungkapkan dengan
cara mengobservasi atau melakukan pengamatan secara langsung terhadap
aktivitas-aktivitas yang dilakukan subjek atau dengan mengetahui hobinya.
Misalnya seseorang berperan aktif dalam organisasi sosial, kelompok musik, dan
sebagainya.
3. Tested interest adalah minat yang diungkapkan yang digunakan sebagai cara
untuk menyimpulkan dari hasil jawaban tes objektif yang diberikan, nilai-
nilai yang tinggi pada objek atau masalah biasanya menunjukan minat yang tinggi
pula terhadap hal tersebut.
4. Inventoried interest adalah minat yang diungkapkan dengan menggunakan
alat-alat yang sudah distandarisasikan, dimana biasanya berisi pertanyaan-
pertanyaan yang ditujukan kepada subjek apakah ia senang atau tidak senang
terhadap sejumlah aktivitas atau objek yang ditanyakan.
2.4.3 Kriteria minat
Menurut Nursalam dalam Setia (2011), minat seseorang dapat digolongkan
menjadi tiga, diantaranya :
1. Rendah yaitu jika seseorang tidak menginginkan objek minat;
2. Sedang yaitu jika seseorang menginginkan objek minat akan tetapi tidak dalam
waktu segera;
3. Tinggi yaitu jika seseorang sangat menginginkan objek minat dalam waktu
segera.
2.4.4 Pembentukan dan perkembangan minat
Minat pada seseorang tidak dibawa sejak lahir, melainkan terbentuk karena
pembawa maupun faktor pengalaman yang telah berinteraksi kental dengan
dirinya. Proses pembentukan minat berkaitan erat dengan menetapkan
kesukaan dan ketidaksukaan seseorang terhadap suatu objek/kegiatan yang
timbul sebagai akibat dari pengalaman-pengalaman atau informasi-informasi
 15

yang telah diperoleh. Minat yang dimiliki seseorang setiap waktu bisa mengalami
perubahan. para ahli berpendapat bahwa minat berkembang dan menguat pada
diri seseorang sejalan dengan bertambahnya usia orang tersebut. Sebelum
masa remaja, minat dapat berubah dengan cepat, namun diakhir masa remaja
minat mempuynyai kecenderungan untuk stabil. Seperti yang diungkapkan oleh
Sukardi (1988)
2.4.5 Faktor – faktor yang mempengaruhi minat
Menurut Yuwono (2006) faktor-faktor yang mempengaruhi minat yaitu :
1. Status ekonomi
Status ekonomi yang baik cenderung memperluas minat mereka untuk
memperoleh hal yang semula belum mereka laksanakan. Sebaliknya jika status
ekonomi sesorang mengalami kemunduran karena tanggung jawab keluarga atau
usaha kurang maju, maka orang ceenderung mempersempit minat mereka.
2. Pendidikan
Semakin tinggi dan semakin formal tingkat pendidikan yang dimiliki
seseorang, maka semakin besar pula kegiatan yang bersifat intelek yang
dilakukan. Kurangnya pengetahuan masyarakat mengenai pelayanan kesehatan
akan mempengaruhi pemanfaatan fasilitas yang tersedia sehingga berpengaruh
terhadap kondisi kesehatan.
3. Umur
Minat mulai muncul pada waktu bayi, diawali dengan minat dalam bermain.
Semakin bertambahnya umur maka akan timbul minat yang baru pada dirinya
yang akan mengakhiri minat lainnya.
4. Lingkungan
Pola kehidupan, tanggung jawab, peran yang ada pada dirinya membuat
perbedaan dalam kemampuan dan pengalaman lingkungan tempat tinggal.
5. Budaya
Setiap daerah mempunyai kebudayaan masing-masing dan ini mempengaruhi
bagaimana mereka berminat dalam penundaan kehamilan.
6. Pengetahuan
Untuk mengetahui pada diri seseorang maka sangat diperlukan adanya
pengetahuan atau informasi tentang kegiatan atau objek yang diamatinya.
 16

7. Pengamatan
Proses mengenal dunia luar dengan menggunakan indra.
8. Agama dan kepercayaan
Agama dan kepercayaan yang dianut oleh masing-masing orang akan
mempengaruhi pemilihan untuk menunda kehamilan atau tidak.
9. Sikap
Kesadaran diri manusia yang menggerakan untuk bertindak menyenangkan
manusia dalam menanggapi objek. Sikap merupakan reaksi yang masih tertutup
dari seseorang terhadap stimulus atau objek.
2.4.6 Indikator minat
Untuk menegtahui minat seseorang dapat dilakukan dengan memperhatikan apa
yang ditanyakan, apa yang dibicarakan pada waktu-waktu tertentu, apa yang
dibacakan dan apa yang digambarkan atau lukis secara spontan. Menurut pendapat
E.B.Hurlock yang dikutip oleh S.P. Sukarti (1986), analisa minat dapat dilakukan
terhadap hal-hal sebagai berikut :
1. Keinginan untuk menegtahui terkait penundaan kehamilan;
2. Objek-objek atau kegiatan yang disenanginya terkait penundaan kehamilan;
3. Jenis-jenis kegiatan terkait untuk penundaan kehamilan;
4. Usaha untuk merealisasikan terkait penundaan kehamilan.
2.4.7 Pengukuran minat
Metode yang dapat digunakan untuk melakukan pengukuran terhadap minat
seseorang, sebagaimana yang diungkapkan oleh Nurkanca dan Sumartana
dalam Rahmanto (2011) bahwa pengukuran minat dapat dilakukan dengan
cara sebagai berikut :
1. Observasi
Pengukuran dengan metode observasi ini memiliki keuntungan karena dapat
mengamati seseorang dalam kondisi wajar. Observasi dapat dilakukan dalam
setiap situasi, baik dalam kelas mupun diluar kelas. Kelemahannya tidak
dapat dilakukan terhadap situasi atau beberapa hasil observasi yang bersifat
subjektif.
2. Interview
 17

Interview baik digunakan untuk mengukur minat, sebab biasanya seseorang

gemar membicarakan hobinya atau aktivitas lain yang menarik hatinya.
Pelaksanaan interview sebaiknya dilakukan dalam situasi santai, sehingga
percakapan dapat berlangsung secara bebas.
3. Kuesioner
Yaitu mengajukan beberapa pertanyaan secara tertulis. Isi pertanyaan yang
diajukan dalam angket pada prinsipnya tidak berbeda dengan isi pertanyaan
wawancara. Dibandingkan dengan wawancara dan observasi, angket lebih
efisien.
4. Inventori
Inventori adalah suatu metode untuk mengadakan pengukuran atau penilaian
yang sejenis kuesioner, yaitu sama-sama merupakan daftar pertanyaan secara
tertulis. Perbedaanya ialah dalam kuesioner responden menulis jawaban
relative panjang sedangkan pada inventori responden memberi jawaban dengan
memberi lingkaran, tanda cek, mengisi nomer atau dengan tanda-tanda lain
yang berupa jawaban singkat.
Kuesioner yang digunakan dalam pengukuran minat dalam penelitian ini
adalah menggunakan kuesioner pernyataan positif-negatif dengan memberikan
checklist atau daftar cek yang merupakan daftar yang berisi pernyataan yang
akan diamati dan responden memberikan cek (√).
2.5 Konsep penundaan kehamilan
2.5.1 Pengertian menunda kehamilan
Menunda berasal dari kata tunda yang artinya menghentikan dan akan
dilangsungkan lain kali (Poerwadarminta, 2002: 1224). Sedangkan kehamilan
berasal dari kata hamil yang artinya mengandung janin dalam rahim karena sel
telur dibuahi oleh spermatozoa (Poerwadarminta, 2002: 385).
2.5.2 Alasan menunda kehamilan
Beberapa alasan lain: “jika seorang perempuan secara fisik telah
menyelesaikan pertumbuhan yaitu sekitar usia 20 tahun maka diperbolehkan
hamil”. Berdasarkan penjelasan ini jika kurang dari 20 tahun, maka sebaiknya
seorang perempuan menunda kehamilan. Boleh hamil jika siap secara mental
dalam arti seorang perempuan dan pasangannya merasa telah ingin mempunyai
 18

anak dan merasa telah siap menjadi orang tua termasuk mengasuh dan mendidik
anaknya. Oleh karena itu jika belum siap mental maka sebaiknya juga menunda
kehamilan. Demikian juga “siap secara sosial ekonomi karena seorang bayi yang
dilahirkan membutuhkan tidak hanya kasih sayang orang tuanya, tetapi juga
sarana yang membuatnya bisa tumbuh dan berkembang”. Hal ini juga dapat
diartikan jika belum siap secara social ekonomi sebaiknya juga menunda
kehamilan (Lukman, 2004).
Alasan lain adalah dari tinjauan kesehatan resporuksi. Secara sederhana
reproduksi berasal dari kata re = kembali dan produksi = membuat atau
menghasilkan. Jadi reproduksi mempunyai arti suatu proses kehidupan manusia
dalam menghasilkan keturunan demi kelestarian hidup. Kesehatan reproduksi
adalah keadaan sejahtera fisik, mental, dan sosial yang utuh dalam segala hal yang
berkaitan dengan fungsi, peran dan system reproduksi dikutip dari Maulana
(2008).
Masalah kesehatan reproduksi menjadi perhatian bersama bukan hanya
individu yang bersangkutan karena dampaknya luas menyangkut berbagai aspek
kehidupan dan menjadi parameter kemampuan suatu negara dalam
menyelenggarakan pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Sebagai ketetapan
yang dimaksudkan dengan kesehatan reproduksi adalah seorang wanita untuk
memanfaatkan alat reproduksinya dan mengatur kesuburannya (fertilitas), dapat
menjalani kehamilan dan persalinan secara aman serta mendapatkan bayi tanpa
resiko apapun atau wel healt mother and well born baby dan selanjutnya
mengembalikan kesehatan dalam batas normal (Manuaba at ell, 2009).
2.5.3 Cara penundaan kehamilan
Cara penundaan kehamilan bisa dilakukan dengan cara alami dan modern.
Cara alami merupakan penundaan kehamilan tanpa menggunakan alat kontrasepsi.
Secara alami antara lain dengan metode kalender (ogino-knaus), metode suhu
badan basal (termal), metode lendir serviks (billings), ataupun dengan metode
symtomtermal dan juga dengan koitus interuptus (senggama terputus). Adapun
cara modern merupakan cara penundaan dengan menggunakan alat kontrasepsi.
Cara menunda kehamilan secara modern dapat dilakukan dengan menggunakan
kontrasepsi oral, kondom, diafragma, spermisida, pil kombinasi, suntikan
 19

kombinasi, alat kontrasepsi bawah kulit (AKBK), alat kontrasepsi dalam rahim
(AKDR) (Ari Sulistyawati, 2011).
2.5.4 Efek penundaan kehamilan
Efek penundaan kehamilan antara lain penundaan yang terlalu lama,
memakai cara kontrasepsi beresiko tinggi terhadap infeksi dapat menyebabkan
terganggunya kesuburan. Radang panggul yang berat dapat mengakibatkan
kemandulan pada wanita akibat rusaknya kedua saluran telur (Endjun, 2002).
Menunda kehamilan dengan alat kontrasepsi hormonal yang dilakukan dalam
jangka waktu lama, sangat memungkinkan terjadinya perubahan status fertilitas
seorang wanita. Semakin lama seorang wanita memakai pil, maka makin sulit
kemungkinannya mempunyai anak. Jadi kesuburan wanita juga tergantung dari
lamanya ia memakai alat-alat kontrasepsi. Namun, jika sampai infertile setelah
tidak memakai pil, penyebabnya bisa multi faktor. Salah satunya memang obat-
obatan atau hormon-hormon dalam pil yang dapat mengurangi kesuburan. Faktor
lain adalah karena status dasar awalnya, baik dari si wanita atau pria, yang
sebelum memakai alat kontrasepsi sudah sulit punya anak (Handajani, 2009)
2.6 Konsep kehamilan beresiko
2.6.1 Definisi kehamilan beresiko
Kehamilan risiko tinggi merupakan kehamilan yang memungkinkan
terjadinya komplikasi pada saat kehamilan dan persalinan dari risiko yang dimiliki
ibu dibandingkan dengan kehamilan normal. Kehamilan mempunyai risiko tinggi
jika dipengaruhi oleh faktor pemicu yang akan menyebabkan terjadinya
komplikasi selama kehamilan, bahkan saat persalinan berlangsung dan juga saat
nifas (Sri Astuti et all, 2017). Kehamilan di bawah umur memuat risiko yang tidak
kalah berat. Pasalnya, emosional ibu belum stabil dan ibu mudah tegang.
Sementara kecacatan kelahiran bisa muncul akibat ketegangan saat dalam
kandungan, adanya rasa penolakan secara emosional ketika si ibu mengandung
bayinya (Ubaydillah, 2000).
2.6.2 Faktor risiko
Kehamilan yang termasuk kelompok risiko obstetrik yaitu kehamilan yang
dipengaruhi 4T,antara lain :
1. Terlalu muda (<19 tahun)
 20

Batasan faktor risiko yang atau masalah yang mempunyai potensi gawat
obstetric (kehamilan yang perlu diwaspadai), adalah usia ibu <19 tahun Karena
pada usia tersebut merupakan tergolong usia remaja yang masih mengalami
pertumbuhan dan perkembangan secara fisik dan psikologis. Oleh karena itu, jika
pada usia tersebut telah terjadi kehamilan, maka akan menimbulkan komplikasi
terutama pda saat persalianan, misalnya perdarahan karena Rahim belum dapat
berkontraksi dengan baik dan dapat menyebabkan persalinan lebih awal sehingga
bayi lahir premature.
2. Terlalu tua (>35 tahun)
Ibu hamil dengan usia >35 tahun juga memiliki risiko tinggi karema pada
usia tersebut organ reproduksi telah mengalami penurunan fungsi, sehingga dapat
menimbulkan terjadinya komplikasi pada saat kehamilan dan persalinan, misalnya
hipertensi dalam kehamilan, persalinan lama karena kontraksi yang tidak adekuat,
perdarahan karena otot rahim tidak berkontraksi dengan baik, kemungkinan
terjadi cacat kongenital pada bayi lebih besar karena kualitas ovum menurun, dan
sebagainya.
3. Terlalu sering dengan ibu yang melahirkan >3 kali
Ibu yang mengalami persalinan >5kali secara fisik juga memiliki risiko
tinggi karena organ reproduksi mengalami kelelahan terutama pada otot rahim
yang sering melahirkan. Oleh karena itu, terjadinya atonia uteri pada saat
persalinan berikutnya sangat besar karena otot Rahim tidak mampu berkontraksi
sehingga akan membahayakan nyawa ibu.
4. Terlalu dekat dengan jarak melahirkan <2 tahun
Ibu hamil yang jarak kelahiran dengan anak terkecilnya <2 tahun.
kesehatan fisik dan rahim ibu masih butuh cukup istirahat. Kemungkinan ibu
masih dapat menyusui, selain itu , anak masih membutuhkan asuhan dan perhatian
dari orang tuanya. Dampak yang dapat terjadi yaitu perdarhan setelah bayi lahir
karena kondisi ibu lemah, bayi premature atau lahir belum cukup bulan, sebelum
usia kehamilan 37 minggu, dan bayi dengan berat badan rendah (BBLR) <2500
gram.
 21

2.6.3 Deteksi dini kehamilan risiko tinggi

Deteksi dini terhadap komplikasi kehamilan merupakan upaya penjaringan
yang dilakukan untuk menemukan penyimpangan yang terjadi selama kehamilan
secara dini. Sementara itu, deteksi dini dalam pelayan antenatal yaitu mengarah
pada penemuan ibu hamil beresiko agar dapat ditangani secara memadai, sehingga
kesakitan atau kematian dapat dicegah. Deteksi dini pada kehamilan bertujuan
untuk menegtahui penyulit atau komplikasi yang terjadi pada kehamilan ibu
secara dini. Upaya yang dapat dilakukan ibu dalam deteksi dini terhadap
komplikasi kehamilan, antara lain :
1. Dengan memeriksakan kehamilan sedini mungkin dan pergi secara teratur ke
posyandu, puskesmas, serta rumah sakit paling sedikit 4 kali selama masa
kehamilan.
2. Dengan mendapatkan imunisasi TT sebanyak 2 kali.
3. .Jika ditemukan kelainan berisiko tinggi, maka pemeriksaan harus lebih
sering dan lebih intensif.
4. Mengkonsumsi makanan yang bergizi yaitu memenuhi pedoman gizi
seimbang.
 22

BAB III

KASUS ASUHAN KEBIDANAN

3.1 Subjektif
1. Identitas
Catin Wanita Catin Laki-laki
Nama : Nn. D.S Nama : Tn. B.S
Umur : 24 tahun Umur : 25 tahun
Agama : Kristen Agama : Kristen
Suku : Batak Suku : Batak
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Petani Pekerjaan : Petani
Alamat : Sipahutar I Alamat : Sipahutar I
No.Telp : 0878559xxxxx No.Telp : -
2. Alasan datang
Ingin mendapatkan ‘pemeriksaan kesehatan agar dapat merencanakan dan
mempersiapkan kehamilan yang sehat dan aman .Ingin imunisasi TT
(Tetanus Toksoid)
3. Keluhan Utama
tidak ada
4. Riwayat Menstruasi
a. Menarche : 13 tahun
b. Siklus : 28 hari, teratur, lama ±10 hari
c. Banyaknya : ganti pembalut 3-4 kali/hari saat terasa penuh
d. Dismeorhe : Tidak ada
e. HPHT : 05-01-2021
f. Fluor Albus : Tidak ada
5. Penyuluhan yang Pernah Didapat
Klien tidak pernah mendapat penyuluhan kesehatan.

6. Riwayat Kesehatan
a Catin Wanita : Tidak sedang ataupun pernah menderita penyakit
. jantung, hipertensi, asma, DM, ginjal, batuk lama (TBC
atau difteri), belum pernah melakukan pemeriksaan
hepatitis, IMS dan HIV/AIDS. Lupa riwayat imunisasi
TT.
b Catin Laki-laki : Tidak sedang ataupun pernah menderita penyakit
. jantung, hipertensi, asma, DM, ginjal, batuk lama (TBC
 23

atau difteri), belum pernah melakukan pemeriksaan

hepatitis, IMS dan HIV/AIDS.
7. Riwayat Kesehatan Keluarga
a Catin Wanita : Memiliki riwayat hipertensi dari orang tua (Ayah), tidak
. ada keluarga yang pernah atau sedang DM, jantung,
asma, alergi, dan TBC.
b Catin Laki-laki : Memiliki riwayat DM dari orangtua (Ibu), tidak ada
. keluarga yang pernah atau sedang menderita
hipertensi, , asma, alergi, dan TBC
8. Pola Kebiasaan yang Memperngaruhi Kesehatan
a Catin Wanita : Tidak ada
b Catin Laki-laki : Merokok 5 batang/hari
9. Pola Fungsional Kesehatan
a. Nutrisi : Makan 3 kali sehari dengan porsi sedang, terdiri dari
nasi, ayam, telur, tempe, daging dan sayuran, jarang
memakan buah. Minum air putih 7-8 gelas sehari.
Tidak ada pantangan/alergi makanan.
b. Eliminasi :
- Catin Wanita : BAB 1 kali sehari, tidak ada keluhan sakit saat BAB.
BAK 4-6 kali sehari, tidak nyeri saat berkemih
- Catin Laki-laki : BAB 1 hari sekali. BAK 4-5 kali sehari, tidak nyeri
saat berkemih
c. Istirahat : jarang tidur siang dan tidur malam 6-7 jam
d. Aktivitas : Catin wanita dan catin laki laki bekerja.
e. Hygiene : Mandi 2 kali sehari, gosok gigi 2 kali sehari, ganti
celana dalam 2 kali/hari atau setiap kali basah.

f. Riwayat Pernikahan
Pasangan akan menikah tanggal 18 februari 2021.
1) Catin Wanita : pernikahan yang pertama dari pacar yang ke tiga.
2) Catin Laki-laki : pernikahan yang pertamadari pacar yang ke 4.
g. Riwayat Psikososial Budaya
Keluarga dari dua belah pihak mendukung pernikahan. Kedua calon
pengantin mengatakan sudah siap secara mental untuk menikah dan tidak
menunda kehamilan setelah menikah, karena jika menunda takut susah
hamil. Tidak ada budaya tertentu yang berhubungan dengan pernikahan.
 24

3.2 Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Catin Wanita Catin Laki-laki
a. Keadaan Umum : baik Keadaan Umum : baik
b. Kesadaran : composmentis Kesadaran :composmentis
c. Antropometri :
BB : 46,6 kg BB : 68 kg
TB : 153,5 cm TB : 163 cm
IMT : 21,42 kg/m2 IMT : 25,6 kg/m2
LILA : 25 cm
d. Tanda-tanda Vital
TD : 100/70 mmHg TD : 110/70 mmHg
N : 82 x/menit N : 84 x/menit
RR : 22 x/menit RR : 21 x/menit
2. Pemeriksaan Fisik
a. Catin Wanita
- Bentuk tubuh : Normal
- Wajah : wajah tidak pucat
- Mata : Konjungtiva merah muda, sklera putih
- Mulut : bibir tidak pucat, lembab tidak kering
b. Catin Laki-laki
- Bentuk tubuh : Normal
- Wajah : wajah tidak pucat,
- Mata : konjungtiva merah muda, sklera putih
- Mulut : bibir tidak pucat, lembab tidak kering

c. Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Laboratorium Tanggal 29 januari 2021
Catin Wanita
1) Golongan Darah :0
2) Rhesus : (+)
3) PITC : Nonreaktif
4) WBC : tidak dilakukan ( Normal 5,0-10,0)
5) RBC : tidak dilakukan (Normal 4,0-5,0)
 25

6) HGB : tidak dilakukan ( Normal 12 – 16 g/dL)

7) HCT : tidak dilakukan (Normal 40-50)
8) MCV : tidak dilakukan (Normal 27-31)
9) MCHC : tidak dilakukan ( Normal 32-36)
10) Indeks mentzer :tidak dilakukan
Catin
Laki-laki
1) Golongan Darah :B
2) Rhesus : (+)
3) PITC : Nonreaktif
4) WBC : tidak dilakukan ( Normal 5,0-10,0)
5) RBC : tidak dilakukan ( Normal 4,5-5,5)
6) HGB : tidak dilakukan (Normal 14 – 18 g/dL)
7) HCT : tidak dilakukan(Normal 45-55)
8) MCV : tidak dilakukan ( Normal 80-96)
9) MCH : tidak dilakukan(Normal 27-31)
10) MCHC : tidak dilakukan ( Normal 32-36)
11) Indeks mentzerr : tidak dilakukan

3.3 Analisa Data

Pasangan usia subur dengan pranikah dan prakonsepsi

3.4 Penatalaksanaan

Tanggal Paraf
Tindakan
/Jam
30 Jan 1. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada kedua calon Suryani
2021 pengantin bahwa secara umum keadaan mereka baik, S
Pukul tanda- tanda vital dalam batas normal, hasil
11.00 pemeriksaan laboratorium dalam batas normal
2. Menjelaskan pada calon pengantin wanita bahwa status Suryani
WIB
imunisasi TT masih TT1, jadi perlu dilakukan suntik TT S
ke 2 sampai seterusnya. calon pengantin wanita
 26

mengerti dengan penjelasan yang diberikan

3. Menganjurkan kedua calon pengantin menjaga pola Suryani
makan seimbang, mengurangi makanan siap saji, S
mengurangi merokok (untuk calon pengantin pria)
mencegah stress berlebihan, dan kontol kesehatan
secara rutin; kedua calon pengantin mengerti dan
bersedia melakukan anjuran yang diberikan
4. Memberikan asuhan kebidanan tentang kesehatan Suryani
reproduksi pranikah, yaitu : S
- Hak reproduksi dan seksual
- Persiapan pranikah
- Bentuk ketidaksetaraan gender dalam rumah
tangga
- Organ reproduksi perempuan dan organ reproduksi
laki-laki
- Informasi tentang kehamilan, dan persalinan
- Cara menghitung masa subur
- Deteksi dini kanker payudara
- Penyakit menular seksual
Calon pengantin mengerti dan mampu mengulang
dalam penjelasan persiapan kehamilan.
5. Mendiskusikan tentang perencanaan kehamilan, kedua Suryani
catin sepakat untuk merencanakan kehamilan segera S
setelah menikah, berencana memiliki 2 anak
6. Konsultasi dokter mengenai hasil pemeriksaan lab, hasil Dokter
pemeriksaan laboratorium dalam batas normal
7. Menganjurkan kedua catin untuk memeriksakan Suryani
kesehatan apabila ada keluhan, kedua catin bersedia di S
periksa
 27

BAB IV

PEMBAHASAN

Penelitian tentang Pengembangan asuhan kebidanan pada Pranikah

Sebagai Media Informasi Dalam Pelayanan Kesehatan Untuk Calon Pengantin
telah diselesaikan dan telah melalui beberapa tahapan dan prosedur yang ada.
Berdasarkan hasil uji validasi ahli materi menyatakan bahwa tingkat kelayakan.
Untuk masukan yang diberikan telah dipertimbangkan dan diperbaiki sesuai
dengan kekurangan dan kebutuhan. Jadi setelah dilakukan validasi uji ahli dan
calon pengguna terhadap booklet sebagai media informasi dalam pelayanan
kesehatan untuk calon pengantin, menunjukkan hasil yang sangat baik dan telah
memenuhi kriteria kelayakan.
Media booklet yang dikembangkan dalam penelitian ini adalah berupa
bahan cetak yang berisi materi persiapan pra kehamilan untuk calon pengantin,
disusun atas empat bagian, yaitu: makna pernikahan, persiapan pranikah,
persiapan kehamilan dan kehamilan berisiko.Penggunaan media booklet pranikah
sebagai media informasi dalam pelayanan kesehatan untuk calon pengantin ini
dimaksudkan untuk membantu tenaga kesehatan khususnya bidan dalam
memberikan konseling pranikah kepada calon pengantin dalam menghadapi
kehamilan dan persalinan yang aman. Konseling tentang persiapan kehamilan
dilakukan sejak mempersiapkan pernikahan dilakukan karena beberapa faktor
risiko kehamilan dapat dicegah sebelum menikah. Pernikahan mungkin tidak
dapat ditunda, namun kehamilan dapat ditunda dan direncanakan dengan
menggunakan kontrasepsi yang aman dan sesuai dengan kondisi ibu (Varney
dalam Kriebs & Gegor, 2012).Uji coba tahap selanjutnya adalah pada calon
responden sebanyak 24 orang menggunakan uji beda berpasangan pada satu
kelompok. Didapatkan hasil nilai p<0,001 (tabel 6.). Dengan kata lain terdapat
beda bermakna antara kedua kelompok. Sehingga booklet pranikah efektif dalam
meningkatkan pengetahuan calon pengantin tentang kesehatan pra konsepsi. Hasil
uji coba ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Schiller et al., (2014)
bahwa pemberian booklet merupakan sebuah pendekatan pendidikan yang dapat
secara signifikan meningkatkan pengetahuan responden pada tujuan tertentu.
 28

Parwiyati, dkk (2014) juga menyatakan bahwa booklet efektif digunakan dalam
penyampaian informasi kepada masyarakat.
Pengetahuan calon pengantin yang baik tentang persiapan pra nikah dan
pra kehamilan sangat diperlukan guna kehamilan dan persalinan yang aman dan
selamat. Pengetahuan yang baik ini merupakan dasar dari perilaku positif,
sehingga cara yang tepat untuk meningkatkan pengetahuan adalah dengan
menggunakan media yang tepat sebagai sarana dalam memberikan pendidikan
kesehatan (Ma’munah, 2015).
Hasil penelitian Artini (2014) yang berjudul perbedaan pengaruh
pendidikan kesehatan menggunakan media leaflet dengan booklet terhadap tingkat
pengetahuan masyarakat, menunjukkan bahwa pendidikan kesehatan dengan
media booklet lebih efektif meningkatkan pengetahuan kesehatan dibandingkan
dengan menggunakan media leaflet. Media booklet memiliki keunggulan dalam
meningkatkan pemikiran inovatif melalui pengkajian pribadi secara berulang
sehingga mendorong partisipasi perubahan.
Hasil pengembangan booklet ini merupakan sebuah media yang kreatif
dan inovatif yang hasilnya dapat dijadikan oleh bidan/ tenaga kesehatan yang lain
sebagai media konseling dalam mendampingi calon pengantin mendapatkan
informasi yang benar sebelum pernikahan untuk mempersiapkan kehamilan dan
persalinan yang aman dan selamat
Berdasarkan hasil analisis univariat dilakukan pada calon pengantin di
Kecamatan Lubuk Begalung Kota Padang mengenai tingkat pengetahuan tentang
kesehatan pranikah sebelum diberikan pendidikan kesehatan, dari 38 responden
yang memiliki pengetahuan rendah 12 responden (31,6%) dan memiliki
pengetahuan tinggi sebanyak 26 responden (68,4%). Hal ini salah satunya dapat
disebabkan karena tingkat pendidikan dan umur responden sehingga kurang
terpapar dengan pentingnya pendidikan pranikah. Penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Hidayati Rtentang hubungan tingkat pengetahuan
tentang kesehatan reproduksi dengankesiapan menikah pada calon pengantin di
Yogyakarta tahun 2016, menunjukkan bahwa ada pengaruh tingkat pengetahuan
kesehatan reproduksi dengan kesiapan menikah pada calon pengantin dimana di
jelaskan dalam uji statistik p value 0,027 < 0,05. Dari suatu penelitian eksperimen
 29

tentang pengaruh pendidikan kesehatan tentang nutrisi prakonsepsi terhadap

tingkat pengetahuan dan sikap konsumsi makanan sehat pranikah di Yogyakarta
2012 menunjukkan bahwa ada pengaruh antara pengetahuan sebelum dan sesudah
diberikan pendidikan kesehatan dengan nilai p=0,039 < 0,05.
Berdasarkan analisis bivariat dilakukan uji normalitas yaitu pada tingkat
pengetahuan dan sikap calon pengantin yang tidak berdistribusi normaldimana
tingkat pengetahuan dan sikap telah dilakukan uji statistik (p value 0,005 < 0,05)
dan (p value 0,010<0,05). Oleh karena itu untuk melihat pengaruh pendidikan
kesehatan pranikah terhadap tingkat pengetahuan dan sikap calon pengantin
menggunakan Uji Wilcoxon.Menurut teori yang pendidikan dan perilaku
Notoatmodjo, pengetahuan dipengaruhi oleh beberapa faktorseperti umur,
pengalaman, pekerjaan, lingkungan, sosial budaya, informasi dan pendidikan.
Semakin baik tingkat pendidikan dan pekerjaan seseorang, akan semakin
baik pula pengetahuan dan keterampilan yang dimiliki. Hasil penelitian ditemukan
bahwa ada pengaruh pendidikan kesehatan pranikah terhadap tingkat pengetahuan
calon pengantin ( p value 0,001) di Kecamatan Lubuk Begalung Kota Padang
tahun 2017. Penelitian ini hampir sama dengan penelitian yang dilakukan oleh
Fauzia A tentang pengaruh pendidikankesehatan tentang nutrisi prakonsepsi
terhadap tingkat pengetahuan dan sikap konsumsi makanan sehat pranikah di
Yogyakarta 2012 menunjukkan bahwa ada pengaruh antara pengetahuan sebelum
dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan dengan nilai p=0,039 <0,05. Hasil
penelitian ditemukan bahwa ada pengaruh pendidikan kesehatan pranikah
terhadap sikap calon pengantin (p value 0,035) di Kecamatan Lubuk Begalung
Kota Padang.
Penelitian ini hampir sama dengan penelitian yang dilakukan oleh Kirana
Ntentang hubungan konseling Pranikah bagi calon pengantin di Kota Yogyakarta
tahun 2016,menunjukkan bahwa ada hubungan yang positif signifikan antara
konseling pranikah pada calon pengantin dimana nilai rhitung sebesar 0.549
dengan p= 0,0000 < 0,05. Penelitian ini hampir sama dengan penelitian yang
dilakukan oleh Fauzia A tentang pengaruh pendidikan kesehatan tentang nutrisi
prakonsepsi terhadap tingkat pengetahuan dan sikap konsumsi makanan sehat
pranikah di Yogakarta 2012 menunjukkan bahwa ada pengaruh antara sikap
 30

sebelum dan sikap sesudah diberikan pendidikan kesehatan dengan nilai p=0,03 <
0,05.
Sikap merupakan kesiapan atau kesediaan seseorang dalam bertindak.
Sikap belum merupakan tindakan atau aktifitas, akan tetapi merupakan
predisposisi daritindakan atau prilaku. Suatu sikap belum otomatis terwujud
dalam tindakan.Perludiketahui bahwa sikap calon pengantin merupakan
pendukung dalam kesiapannya dalam menghadapi mahligai rumah
tangga.Menurut asumsi peneliti sikap seseorang bisa di pengaruhi oleh umur dan
tingkat pendidikan dapat dilihat berdasarkan karakteristik responden dimana
sebagian responden sudah memiliki sikap yang positif setelah dilakukan
pendidikan kesehatan pranikah karena usia responden yang sudah matang untuk
menikah dan pendidikan responden juga menentukan sikap seseorang..
 31

BAB V

PENUTUP

5.1 Kesimpulan
Nn D.S. 24 tahun dan Tn. B.S. 25 tahun dengan dengan persiapan
pernikahan dan perencanaan kehamilan. Keputusan untuk merencanakan
kehamilan menikah merupakan keputusan yang tepat. Hasil analisis dari kasus ini
berdasarkan hasil pengkajian data subjektif dan objektif pada Nn. D.S. dan
Tn.B.S. sebagai calon pasangan pengantin, yaitu pasangan usia subur dengan
persiapan pernikahan dan pendewasaan usia pernikahan. Sehingga, tata laksana
yang diberikan, selain persiapan pernikahan sesuai panduan calon pengantin yang
telah ditetapkan oleh Kemenkes, juga diberikan tambahan asuhan kebidanan dan
anjuran terkait dengan perencanaan kehamilan, seperti KIE persiapan kehamilan,
masa subur, dengan tata laksana yang sesuai diharapkan apat membantu pasangan
calon pengantin mencapai tujuan secara optimal yakni segera memperoleh
keturunan yang sehat atau generasi platinum dalam ikatan pernikahan yang sah.

5.2 Saran
1. Bagi Penulis
Diharapkan dapat menjadi sumber wawasan dan referensi yang dapat
dikembangkan lebih baik lagi
2. Bagi Institusi
Hasil studi kasus ini dapat dimanfaatkan sebagai sumber referensi
khususnya tentang asuhan Calon Pengantinserta digunakan dan dikembangkan
dengan evidence based terbaru
3. Bagi Lahan Praktik
Dapat digunakan sebagai bahan pertimbangan dan studi banding dalam
melaksanakan asuhan kebidanan pada calon pengantindi masyarakat sehingga
dapat bermanfaat untuk semua orang
4. Bagi Profesi Bidan
Sebagai sumbangan teoritis maupun aplikatif bagi profesi bidan dalam
asuhan komprehensif pada pada calon pengantinserta sebagai asuhan yang up to
date
 32

DAFTAR PUSTAKA

Alimul, Hidayat. (2009). Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisa Data.
Jakaerta: Rineka Cipta
Analisis data perkawinan usia anak di indonesia. Diakses tanggal 6 Maret
2017.https://www.unicef.org/indonesia/id/Laporan_Perkawinan_Usia_A
nak.pdf.
Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta:
Rineka Cipta
Astuti, Sri dkk. (2017) Asuhan Ibu Dalam Masa Kehamilan. Erlangga. Jakarta
Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional. 2016. Batasan dan
Pengertian MDK. http://aplikasi.bkkbn.go.id/
Fokus Tekan Pernikahan Dini, BKKBN Lakukan Rebranding Program
Genre. Diakses tanggal 5 Maret 2017. http://jatim.bkkbn.go.id/fokus-
tekan-pernikahan-dini-bkkbn-lakukan-rebranding-program-genre/.
Izzatun,Fina et al. (2015) Hubungan Kehamilan Diusia Remaja Dengan Kelahiran
Premature. Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Negeri
Semarang. Diakses tanggal 25 Februari 2017.
Kusmiran, Eny. (2012) Kesehatan reproduksi remaja dan wanita. Salemba
Medika. Jakarta
Lukman, Abdul Jabar (2004). Remaja Hari ini Adalah Pemimpin Masa
Depan. Jakarta
Manuaba, ida ayu et al. (2009) Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita.
Ed. 2. EGC. Jakarta
Maulana, Mirza, 2008, Buku Pegangan Ibu Panduan Lengkap Kehamilan.
Kata Hati. Yokyakarta
Meihartati, Tuti. (2016) Hubungan Kehamilan Usia Dini Dengan Kejadian
Persalinan Preamtur Di Ruang Bersalin Rumah Sakit Ibu dan Anak
Paradise. IAIN Antasari Banjarmasin. Diakses tanggal 5 Maret 2017.
Notoadmodjo, Soekidjo. (2012) Metodelogi Penelitian Kesehatan. Ed, 5.
Rineka Cipta: Jakarta.
Nursalam. (2011). Konsep Dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan. Ed. 2. Jakarta: Salemba Medika.
Nursalam. (2013). Metode Penelitian Ilmu Keperawatan Pendekatan Praktis. Ed.
3. Jakarta: Salemba Medika.
Ormrod, Jeanne Ellis. (2008) Psikologi Pendidikan. Erlangga. Jakarta
Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2013. Jakarta: Kemenkes. RI.
Kurniawati, T. 2014. Buku Ajar Kependudukan dan Pelayanan KB. Jakarta: EGC.
Rochjati, Poedji. (2011) Skrining Antenatal Pada Ibu Hamil. Ed.2. Pusat
Percetakan
 33

World Health Organization. 2014. Adolescent Pregnancy: issues in

adolescent health and development. Jenewa. Diakses tanggal 6 Maret
2017. http://www.who.int/maternal_child_adolescent
 ASUHAN KEBIDANAN PADA CALON PENGANTIN DI PUSKESMAS
SIPAHUTAR

Tanggal pengkajian : 29 Januari 2021 pukul 11.00 WIB

Tempat : Ruang KIA Puskesmas Sipahutar
Oleh : Suryani Saragih

A. Subjektif
10. Identitas
Catin Wanita Catin Laki-laki
Nama : Nn. D.S Nama : Tn. B.S
Umur : 24 tahun Umur : 25 tahun
Agama : Kristen Agama : Kristen
Suku : Batak Suku : Batak
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Petani Pekerjaan : Petani
Alamat : Sipahutar I Alamat : Sipahutar I
No.Telp : 0878559xxxxx No.Telp : -
11. Alasan datang
Ingin mendapatkan ‘pemeriksaan kesehatan agar dapat merencanakan dan
mempersiapkan kehamilan yang sehat dan aman .Ingin imunisasi TT
(Tetanus Toksoid)
12. Keluhan Utama
tidak ada
13. Riwayat Menstruasi
a. Menarche : 13 tahun
b. Siklus : 28 hari, teratur, lama ±10 hari
c. Banyaknya : ganti pembalut 3-4 kali/hari saat terasa penuh
d. Dismeorhe : Tidak ada
e. HPHT : 05-01-2021
f. Fluor Albus : Tidak ada
14. Penyuluhan yang Pernah Didapat
Klien tidak pernah mendapat penyuluhan kesehatan.

15. Riwayat Kesehatan

a Catin Wanita : Tidak sedang ataupun pernah menderita penyakit
. jantung, hipertensi, asma, DM, ginjal, batuk lama (TBC
atau difteri), belum pernah melakukan pemeriksaan
hepatitis, IMS dan HIV/AIDS. Lupa riwayat imunisasi
TT.
b Catin Laki-laki : Tidak sedang ataupun pernah menderita penyakit
. jantung, hipertensi, asma, DM, ginjal, batuk lama (TBC
atau difteri), belum pernah melakukan pemeriksaan
 40

hepatitis, IMS dan HIV/AIDS.

16. Riwayat Kesehatan Keluarga
a Catin Wanita : Memiliki riwayat hipertensi dari orang tua (Ayah), tidak
. ada keluarga yang pernah atau sedang DM, jantung,
asma, alergi, dan TBC.
b Catin Laki-laki : Memiliki riwayat DM dari orangtua (Ibu), tidak ada
. keluarga yang pernah atau sedang menderita
hipertensi, , asma, alergi, dan TBC
17. Pola Kebiasaan yang Memperngaruhi Kesehatan
a Catin Wanita : Tidak ada
b Catin Laki-laki : Merokok 5 batang/hari
18. Pola Fungsional Kesehatan
h. Nutrisi : Makan 3 kali sehari dengan porsi sedang, terdiri dari
nasi, ayam, telur, tempe, daging dan sayuran, jarang
memakan buah. Minum air putih 7-8 gelas sehari.
Tidak ada pantangan/alergi makanan.
i. Eliminasi :
- Catin Wanita : BAB 1 kali sehari, tidak ada keluhan sakit saat BAB.
BAK 4-6 kali sehari, tidak nyeri saat berkemih
- Catin Laki-laki : BAB 1 hari sekali. BAK 4-5 kali sehari, tidak nyeri
saat berkemih
j. Istirahat : jarang tidur siang dan tidur malam 6-7 jam
k. Aktivitas : Catin wanita dan catin laki laki bekerja.
l. Hygiene : Mandi 2 kali sehari, gosok gigi 2 kali sehari, ganti
celana dalam 2 kali/hari atau setiap kali basah.

m. Riwayat Pernikahan
Pasangan akan menikah tanggal 18 februari 2021.
3) Catin Wanita : pernikahan yang pertama dari pacar yang ke tiga.
4) Catin Laki-laki : pernikahan yang pertamadari pacar yang ke 4.
n. Riwayat Psikososial Budaya
Keluarga dari dua belah pihak mendukung pernikahan. Kedua calon
pengantin mengatakan sudah siap secara mental untuk menikah dan tidak
menunda kehamilan setelah menikah, karena jika menunda takut susah
hamil. Tidak ada budaya tertentu yang berhubungan dengan pernikahan.
B. Objektif
3. Pemeriksaan Umum
Catin Wanita Catin Laki-laki
e. Keadaan Umum : baik Keadaan Umum : baik
f. Kesadaran : composmentis Kesadaran :composmentis
g. Antropometri :
BB : 46,6 kg BB : 68 kg
TB : 153,5 cm TB : 163 cm
IMT : 21,42 kg/m2 IMT : 25,6 kg/m2
LILA : 25 cm
h. Tanda-tanda Vital
TD : 100/70 mmHg TD : 110/70 mmHg
N : 82 x/menit N : 84 x/menit
 41

RR : 22 x/menit RR : 21 x/menit
4. Pemeriksaan Fisik
d. Catin Wanita
- Bentuk tubuh : Normal
- Wajah : wajah tidak pucat
- Mata : Konjungtiva merah muda, sklera putih
- Mulut : bibir tidak pucat, lembab tidak kering
e. Catin Laki-laki
- Bentuk tubuh : Normal
- Wajah : wajah tidak pucat,
- Mata : konjungtiva merah muda, sklera putih
- Mulut : bibir tidak pucat, lembab tidak kering

f. Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Laboratorium Tanggal 29 januari 2021
Catin Wanita
11) Golongan Darah :0
12) Rhesus : (+)
13) PITC : Nonreaktif
14) WBC : tidak dilakukan ( Normal 5,0-10,0)
15) RBC : tidak dilakukan (Normal 4,0-5,0)
16) HGB : tidak dilakukan ( Normal 12 – 16 g/dL)
17) HCT : tidak dilakukan (Normal 40-50)
18) MCV : tidak dilakukan (Normal 27-31)
19) MCHC : tidak dilakukan ( Normal 32-36)
20) Indeks mentzer :tidak dilakukan
Catin
Laki-laki
12) Golongan Darah :B
13) Rhesus : (+)
14) PITC : Nonreaktif
15) WBC : tidak dilakukan ( Normal 5,0-10,0)
16) RBC : tidak dilakukan ( Normal 4,5-5,5)
17) HGB : tidak dilakukan (Normal 14 – 18 g/dL)
18) HCT : tidak dilakukan(Normal 45-55)
19) MCV : tidak dilakukan ( Normal 80-96)
20) MCH : tidak dilakukan(Normal 27-31)
21) MCHC : tidak dilakukan ( Normal 32-36)
22) Indeks mentzerr : tidak dilakukan

C. Analisa Data
Pasangan usia subur dengan pranikah dan prakonsepsi

D. Penatalaksanaan

Tanggal Paraf
Tindakan
/Jam
 42

30 Jan 8. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada kedua calon Suryani

2021 pengantin bahwa secara umum keadaan mereka baik, S
Pukul tanda- tanda vital dalam batas normal, hasil
11.00 pemeriksaan laboratorium dalam batas normal
WIB 9. Menjelaskan pada calon pengantin wanita bahwa status Suryani
imunisasi TTmasih TT1, jadi perlu dilakukan suntik TT S
ke 2 sampai seterusnya. calon pengantin wanita
mengerti dengan penjelasan yang diberikan
10. Menganjurkan kedua calon pengantin menjaga pola Suryani
makan seimbang, mengurangi makanan siap saji, S
mengurangi merokok (untuk calon pengantin pria)
mencegah stress berlebihan, dan kontol kesehatan
secara rutin; kedua calon pengantin mengerti dan
bersedia melakukan anjuran yang diberikan
11. Memberikan asuhan kebidanan tentang kesehatan Suryani
reproduksi pranikah, yaitu : S
- Hak reproduksi dan seksual
- Persiapan pranikah
- Bentuk ketidaksetaraan gender dalam rumah
tangga
- Organ reproduksi perempuan dan organ reproduksi
laki-laki
- Informasi tentang kehamilan, dan persalinan
- Cara menghitung masa subur
- Deteksi dini kanker payudara
- Penyakit menular seksual
Calon pengantin mengerti dan mampu mengulang
dalam penjelasan persiapan kehamilan.
12. Mendiskusikan tentang perencanaan kehamilan, kedua Suryani
catin sepakat untuk merencanakan kehamilan segera S
setelah menikah, berencana memiliki 2 anak
13. Konsultasi dokter mengenai hasil pemeriksaan lab, hasil Dokter
pemeriksaan laboratorium dalam batas normal
14. Menganjurkan kedua catin untuk memeriksakan Suryani
kesehatan apabila ada keluhan, kedua catin bersedia di S
periksa