PEMANTAUAN PHBS RUMAH

TANGGA

No. Dokumen : SOP/

PROMKES/006/2018
SOP
No. Revisi : 01

Tanggal Terbit: 01 Februari

2018

Halaman : 1/2

Puskesmas dr. Metta Saraswati

Purwokerto NIP
Selatan 197311212006042013

Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) adalah sekumpulan

1.Pengertian
perilaku yang dipraktikan atas dasar kesadaran sebagaimana
hasil pembelajaran yang menjadikan seseorang atau keluarga
dapat menolong diri sendiri di bidang kesehatan dan berperan
aktif dalam mewujudkan kesehatan masyarakatnya.

Sebagai acuan dalam pemantauan PHBS dan dapat menilai

2.Tujuan
penerapan indikator- indikator PHBS di tatanan Rumah
Tangga

SK Kepala Puskesmas 440/ 007/2018 tentang Kebijakan

3.Kebijakan
Penyelenggaraan UKM Puskesmas Purwokerto Selatan

Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di Berbagai

4.Referensi
Tatanan. Pusat Promosi Kesehatan Depkes RI Tahun 2007.

1. Petugas menyusun jadwal kegiatan pemantauan PHBS

5. Prosedur
Rumah Tangga untuk satu tahun.
/langkah- 2. Petugas mempersiapkan perlengkapan yang dibutuhkan
langkah untuk pemantauan : Definisi Operasional, Form
pemantauan.
3. Petugas mengundang kader pemantau PHBS untuk
koordinasi pelaksanaan pemantauan.
4. Petugas menjelaskan sasaran pemantauan, DO Indikator,
cara pemantauan, dan cara pengisian form hasil
pemantauan kepada kader pemantau PHBS.
5. Petugas dan kader pemantau PHBS melakukan
koordinasi untuk menentukan sasaran yang akan dipantau.
6. Kader pemantau PHBS melakukan pemantauan PHBS
Rumah Tangga terhadap sasaran di wilayah dusunnya.
7. Kader pemantau PHBS melaporkan hasil pemantauan
 kepada petugas.
8. Petugas melakukan klarifikasi dengan kader pemantau
terhadap laporan yang tidak jelas.
9. Petugas melakukan rekapitulasi hasil pemantauan PHBS
Rumah Tangga.
6. Bagan Alir -

1. Upaya Kesehatan Masyarakat

7. Unit Terkait

2. Kader Kesehatan

8. Rekaman
Historis

Perubahan

Tanggal mulai
No Yang di ubah Isi Perubahan
diperlakukan

SK Kepala 01 Februari 2018

1. Kebijakan
Puskesmas 440/
007/2018 tentang
Kebijakan
Penyelenggaraan
UKM Puskesmas 01 Februari 2018
Purwokerto Selatan

2. UKM
Unit Terkait
Kader Kesehatan
 CUCI TANGAN PAKAI SABUN
(CTPS)

No. Dokumen :SOP/

PROMKES/005/2018
SOP
No. Revisi : 01

Tanggal Terbit: 01 Februari

2018

Halaman : 1/2

Puskesmas dr. Metta Saraswati

Purwokerto NIP
Selatan 197311212006042013

Cuci tangan pakai sabun adalah salah satu tindakan sanitasi

1.Pengertian
dengan membersihkan tangan dan jari- jemari menggunakan
air dan sabun oleh manusia untuk menjadi bersih dan
memutuskan mata rantai kuman

1. Supaya tangan bersih

2.Tujuan
2. Membebaskan tangan dari kuman dan mikroorganisme
3. Mencegah masuknya kuman kedalam tubuh

3.Kebijakan SK Kepala Puskesmas 440/ 007/2018 tentang Kebijakan

Penyelenggaraan UKM Puskesmas Purwokerto Selatan

Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di Berbagai

4.Referensi
Tatanan. Pusat Promosi Kesehatan Depkes RI Tahun 2011

Langkah-langkah dalam mencuci tangan pakai sabun :

5. Prosedur
1. Basahi tangan dengan air, ambil sabun dan ratakan
/langkah- 2. Gosok kedua telapak tangan
langkah 3. Gosok punggun tangan kiri dan tangan kanan
4. Gosok kedua telapak tangan dan sela- sela jari
5. Jari- jari sisi dalam dari kedua tangan saling mengunci
6. Gosok ibu jari kiri berputar dalam genggaman tangan
kanan dan lakukan sebaliknya
7. Gosok dengan memutar ujung jari- jari tangan kanan di
telapak tangan kiri dan sebaliknya
Bilas dengan air mengalir dan keringkan tangan
6. Bagan Alir -

Semua ruangan yang terdapat pada unit pelayanan di

7. Unit Terkait
Puskesmas Purwokerto Selatan

8. Rekaman
 Historis

Perubahan

Tanggal mulai
No Yang di ubah Isi Perubahan
diperlakukan

SK Kepala 01 Februari 2018

1. Kebijakan
Puskesmas 440/
007/2018 tentang
Kebijakan
Penyelenggaraan
UKM Puskesmas
Purwokerto Selatan

PENYULUHAN KELOMPOK DI
LUAR GEDUNG

No. Dokumen :
SOP/PROMKES/007/2018
SOP
No. Revisi : 01

Tanggal Terbit: 01 Februari

 2018

Halaman : 1/3

Puskesmas dr. Metta Saraswati

Purwokerto NIP
Selatan 197311212006042013

Kegiatan penyuluhan yang dilaksanakan di luar lingkungan

1.Pengertian
Puskesmas Purwokerto Selatan meliput masyarakat umum,
dan institus Pendidikan

Tercapainya perubahan pengetahuan, sikap dan tindakan

2.Tujuan
positif dari individu/masyarakat dalam bidang kesehatan yang
meliputi KIA, Gizi, Pengendalian Penyakit Menular dan Tidak
Menular, Promosi Kesehatan, Imunisasi dan Kesehatan
Lingkungan

SK Kepala Puskesmas 440/007/2018 tentang Kebijakan

3.Kebijakan
Penyelenggaraan UKM Puskesmas Purwokerto Selatan

4.Referensi -

1. Persiapan
5. Prosedur
a. Petugas kesehatan berkoordinasi dengan Kepala
/langkah- Kelurahan /perangkat kelurahan dan atau kepala institus
langkah Pendidikan tentang Sosialisasi/ Penyuluhan kesehatan
yang akan dilaksanakan.
b. Petugas menentukan maksud dan tujuan penyuluhan.
c. Petugas menentukan sasaran kegiatan.
d. Petugas mempersiapkan materi yang akan diberikan
sesuai tren masalah.
e. Petugas mempersiapkan alat penyuluhan.
f. Petugas menyiapkan absensi peserta
g. Petugas melakukan penyuluhan
2. Pelaksanaan
a. Petugas memperkenalkan diri.
b. Petugas mengemukakan maksud dan tujuan.
c. Petugas menjelaskan point-point isi penyuluhan
d. Petugas menyampaikan penyuluhan dengan suara
jelas
e. Petugas menunjukkan tatapan mata pada setiap
pendengar dan tidak tetap duduk di tempat.
f. Selingi dengan humor segar.
 g. Petugas mempergunakan bahasa sederhana.
h. Petugas menciptakan suasana relax (santai),
pancinglah pendengar agar turut berpartisipasi.
i. Petugas menyediakan waktu untuk tanya jawab.
j. Petugas menjawab setiap pertanyaan secara jujur dan
meyakinkan.
k. Petugas menyimpulkan penyuluhan sebelum
mengakhiri penyuluhan.
6. Bagan Alir -
1. Lintas Sektor (Kelurahan)
7. Unit Terkait
2. Lintas Program (KIA, Gizi, Pengendalian Penyakit Menular
dan Tidak Menular, Kesehatan Lingkungan dan Imunisasi)

8. Rekaman
Historis

Perubahan

Tanggal mulai
No Yang di ubah Isi Perubahan
Diperlakukan

Tercapainya
1. Tujuan 01 Februari 2018
perubahan
pengetahuan, sikap
dan tindakan positif
dari
individu/masyarakat
dalam bidang
kesehatan yang
meliputi KIA, Gizi,
Pengendalian
Penyakit Menular dan
Tidak Menular,
Promkes, Imunisasi
dan Kesehatan
Lingkungan
SK Kepala
2. Kebijakan Puskesmas 01 Februari 2018
440/007/2018 tentang
Kebijakan
Penyelenggaraan
UKM Puskesmas
Purwokerto Selatan
1. Persiapan
3. Prosedur/ langkah- a. Petugas 01 Februari 2018
langkah
kesehatan
berkoordinasi
dengan Kepala
Kelurahan
/perangkat
kelurahan dan
 atau kepala
institus
Pendidikan
tentang
Sosialisasi/
Penyuluhan
kesehatan yang
akan
dilaksanakan.

PENYULUHAN KELOMPOK
DALAM GEDUNG

No. Dokumen :
SOP/PROMKES/008/2018
SOP
No. Revisi : 01

Tanggal Terbit: 01 Februari

2018

Halaman : 1/2

Puskesmas dr. Metta Saraswati

Purwokerto
 NIP
Selatan
197311212006042013

Kegiatan penyuluhan yang dilaksanakan di dalam lingkungan

1.Pengertian
Puskesmas

Tercapainya perubahan pengetahuan, sikap dan perilaku

2.Tujuan
yang positif dari Individu/Masyarakat di bidang kesehatan.

SK Kepala Puskesmas 440/007/2018 tentang Kebijakan

3.Kebijakan
Penyelenggaraan UKM Puskesmas Purwokerto Selatan

4.Referensi -

1. Persiapan
5. Prosedur
- Petugas menentukan maksud dan tujuan penyuluhan.
/langkah-
- Petugas menentukan sasaran penyuluhan
langkah
- Petugas mempersiapkan materi.
- Topik yang dikemukakan petugas hanya satu masalah
sesuai dengan kebutuhan kelompok sasaran.
- Petugas mempersiapkan peralatan/media yang
digunakan.
- Petugas menyiapkan absensi peserta.
- Petugas mempersiapkan tempat dan waktu yang tepat.
- Petugas mempersiapkan bahan bacaan (jika
diperlukan).
2. Pelaksanaan
- Petugas memperkenalkan diri.
- Petugas mengemukakan maksud dan tujuan.
- Petugas menjelaskan point-point isi penyuluhan.
- Petugas menyampaikan penyuluhan dengan suara jelas
dan irama yang tidak membosankan.
- Petugas menunjukan tatapan mata pada setiap
pendengar dan tidak tetap duduk di tempat.
- Petugas menyelingi dengan humor segar.
- Petugas mempergunakan bahasa sederhana.
- Petugas menciptakan suasana relax (santai), pancinglah
pendengar agar turut berpartisipasi.
- Petugas menjawab setiap pertanyaan secara jujur dan
meyakinkan.
- Petugas menyediakan waktu untuk tanya jawab
- Petugas menyimpulkan penyuluhan sebelum mengakhiri
penyuluhan.
- Petugas menutup penyuluhan dengan mengucapkan
 salam dan terima kasih.
- Bila ada bahan bacaan petugas sebaiknya membagikan
setelah penyuluhan selesai.
6. Bagan Alir -

Semua unit pelayanan

7. Unit Terkait

8. Rekaman
Historis

Perubahan

Tanggal mulai
No Yang di ubah Isi Perubahan
diperlakukan

PENGEMBANGAN DAN
PEMBINAAN DESA/
KELURAHAN SIAGA

No. Dokumen :

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit:

Halaman : 1/2

Puskesmas dr. Metta Saraswati

Purwokerto
NIP
Selatan
 197311212006042013

Desa/kelurahan siaga adalah desa/kelurahan yang

1.Pengertian
penduduknya memiliki kesiapan sumber daya dan kemauan
untuk mencegah dan mengatasi masalah-masalah kesehatan,
bencana dan kegawatdaruratan kesehatan secara mandiri.
Sebagai acuan dalam pengembangan dan pembinaan desa
2.Tujuan
siaga

Sk Kepala Puskesmas No. / 890/04/VI/2016 tentang Kebijakan

3.Kebijakan
Penyelenggaraan UKM Puskesmas Purwokerto Selatan
1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 65 Tahun 2013 tentang
4.Referensi
Pedoman dan Pelaksanaan Pembinaan Pemberdayaan
Masyarakat dalam Bidang Kesehatan.
2. Notoatmodjo, Soekidjo.2012. Promosi Kesehatan dan Perilaku
Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta
3. Pedoman Penentuan Strata Desa/Kelurahan Siaga Aktif Provinsi
Jawa Tengah, Tahun 2014
5. Prosedur - Petugas promkes mensosialisasikan Desa/kelurahan Siaga
kepada lintas program yang ada di Puskesmas.
/langkah- - Petugas promkes bersama Kepala Puskesmas dan petugas
langkah lainnya mensosialisasikan Desa/kelurahan Siaga kepada
lintas sektor.
- Petugas promkes dengan Tim mengadakan pelatihan Kader
Desa/kelurahan Siaga.
- Petugas promkes bersama Kepala Kelurahan membentuk
Forum Kesehatan Kelurahan (FKK).
- Petugas promkes bersama tim pembina desa/kelurahan
siaga mengadakan Pelatihan seksi-seksi dengan materi :
5.1  Seksi Upaya Kesehatan
a) Poskesdes/kel      c)  Ambulance Desa
b) UKMB            
5.2  Seksi Surveilans Berbasis Masyarakat
     a) Pemantauan penyakit menular dan tidak menular
b) Sistem pelaporan
a) Penanganan serta pencegahan penyakit menular
5.3  Seksi Pembiayaan Kesehatan
a) Dana Sehat
b) Tabulin
5.4  Seksi Gotong Royang
a) PSN/Jumantik
b) Jumat bersih
c) Siaga Bencana
- Tim pembina dari Puskesmas bersama FKK mengadakan
 SMD.
- FKK bersama tim pembina berdasar hasil SMD mengadakan
MMK untuk membahas temuan pada waktu SMD serta
membahas tindak lanjut untuk mengatasi permasalahan yang
ditemukan.
- Evaluasi kegiatan dilakukan dengan mengadakan SMD guna
melihat perkembangan dari intervensi yang dilakukan
1. Lintas Program
7. Unit Terkait
2. Lintas Sektor
3. Forum Kesehatan Kelurahan (FKK)
8. Rekaman
Historis

Perubahan

Tanggal mulai
No Yang di ubah Isi Perubahan
diperlakukan

PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT

No. Dokumen :

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit:

Halaman : 1/2

Puskesmas dr. Metta Saraswati

Purwokerto NIP
Selatan 197311212006042013

Pemberdayaan masyarakat adalah upaya atau proses untuk

1.Pengertian
menumbuhkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan
masyarakat dalam mengenali, mengatasi, memelihara,
 melindungi, dan meningkatkan kesehatan mereka sendiri.

Sebagai acuan atau langkah-langkah dalam memfasilitasi

2.Tujuan
kegiatan pemberdayaan masyarakat

SK Kepala Puskesmas No. 890/04/VI/2016 tentang Kebijakan

3.Kebijakan
Penyelenggaraan UKM Puskesmas Purwokerto Selatan.
1. Notoatmodjo, Soekidjo.2012. Promosi Kesehatan dan Perilaku
4.Referensi
Kesehatan.Rineka Cipta.Jakarta
2. Pedoman Penentuan Strata Desa/Kelurahan Siaga Aktif Provinsi
Jawa Tengah, Tahun 2011
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 65 Tahun 2013 tentang
Pedoman dan Pelaksanaan Pembinaan Pemberdayaan
Masyarakat dalam Bidang Kesehatan

5. Prosedur - Kepala Puskesmas, penanggungjawab UKM, dan atau

pelaksana program menginformasikan hasil kegiatan
/langkah- dibidang kesehatan melalui pertemuan-pertemuan kader
langkah atau pertemuan tingkat kelurahan.
- Kepala Puskesmas, penanggungjawab UKM, dan atau
pelaksana program memotivasi kader, tokoh
masyarakat, dan masyarakat untuk berpartisipasi dalam
bidang kesehatan, seperti menghadiri Posyandu,
Posyandu Lansia, melaksanakan PSN, menjaga
lingkungan bersih dan sehat, serta melakukan
penyuluhan tentang kesehatan.
Semua unit pelayanan
7. Unit Terkait

1. Pokja UKM
8. Rekaman
Historis 2. Pelaksana Program

Perubahan

Tanggal mulai
No Yang di ubah Isi Perubahan
diperlakukan

.
 SURVEY MAWAS DIRI (SMD)

No. Dokumen :
SOP/PROMKES/001/2018
SOP
No. Revisi : 01

Tanggal Terbit: 22 Maret

2018

Halaman :1/3

dr. Metta Saraswati

NIP
197311212006042013

Survei Mawas Diri (SMD) adalah kegiatan untuk melakukan

1.Pengertian
survei mandiri oleh masyarakat yang dilaksanakan untuk
mencari dan memecahkan suatu masalah dari program, untuk
mendapatkan solusi dengan musyawarah / mufakat. SMD
juga dapat diartikan sebagai kegiatan pengumpulan data atau
 informasi yang dilakukan oleh kader kesehatan dan atau FKK
dengan tujuan untuk memperolah informasi permasalahan
kesehatan yang dihadapi dan potensi yang dimiliki di wilayah
desa/kelurahan.

Sebagai acuan pelaksanaan Survey Mawas Diri (SMD) di

2.Tujuan
masyarakat

SK Kepala Puskesmas 440/007/2018 tentang Kebijakan

3.Kebijakan
Penyelenggaraan UKM Puskesmas Purwokerto Selatan

1. Notoatmodjo, Soekidjo.2012. Promosi Kesehatan dan

4.Referensi
Perilaku Kesehatan.Rineka Cipta.Jakarta
2. Pedoman Penentuan Strata Desa/Kelurahan Siaga Aktif
Provinsi Jawa Tengah, Tahun 2014

1. Persiapan
5. Prosedur
a. Kepala Puskesmas bersama penanggung jawab UKM
/langkah- membentuk tim SMD di masing-masing kelurahan.
langkah b. Penanggung jawab UKM bersama Tim SMD
membuat/menyusun daftar pertanyaan SMD
c. Penanggung jawab UKM bersama tim SMD
menyiapkan instrumen/formulir/chek list SMD
2. Pelaksanaan
a. Penanggungjawab UKM memberikan instrumen dan
menjelaskan tahapan kegiatan kepada pelaksana
kegiatan
b. Tim di masing-masing kelurahan menyebarkan formulir
SMD kepada masyarakat/responden melalui kader
kesehatan setempat
c. Pelaksana kegiatan/Tim SMD menjelaskan cara
pengisian instrumen kepada Responden/masyarakat
d. Tim di masing-masing kelurahan mengumpulkan
formulir SMD dari responden/masyarakat, rekapitukasi,
dan mengidentifikasi data hasil SMD
3. Pengolahan data hasil SMD
a. Tim SMD mengolah/menganalisa data SMD terutama
usulan kegiatan kesehatan masyarakat
b. Tim SMD menyusun laporan hasil SMD sebagai bahan
untuk Musyawarah Masyarakat Kelurahan (MMK)
-
6. Diagram Alir

1. Kepala Puskesmas
7. Unit Terkait
2. Kepala Sub. Bagian Tata Usaha
3. Penanggungjawab UKM
 4. Pelaksana program Puskesmas
5. Lintas Sektor
6. Kader Kesehatan
7. Tokoh masyarakat di Desa/ Kelurahan

8. Rekaman
Historis

Perubahan

Tanggal mulai
No Yang di ubah Isi Perubahan
diperlakukan

SK Kepala Puskesmas
. 1. Kebijakan 22 Maret 2018
440/007/2018 tentang
Kebijakan
Penyelenggaraan
UKM Puskesmas
Purwokerto Selatan

2. Prosedur/ langkah- 1. Persiapan 22 Maret 2018

langkah b. Penanggung
jawab UKM
bersama Tim
SMD
membuat/menyus
un daftar
pertanyaan SMD
 PENDATAAN INDONESIA
SEHAT PENDEKATAN
KELUARGA

No. Dokumen :
SOP/PROMKES/011/2018
SOP
No. Revisi : 01

Tanggal Terbit: 1 Februari

2018

Halaman : 1/3

Puskesmas dr. Metta Saraswati

Purwokerto NIP
Selatan 197311212006042013

Pendataan Indonesia Sehat dengan pendekatan Keluarga

1.Pengertian
adalah satu cara Puskesmas untuk meningkatkan jangkauan
sasaran dan mendekatkan/ meningkatkan akses pelayanan
kesehatan di wilayah kerjanya dengan mendatangi keluarga.
Puskesmas tidak hanya menyelenggarakan pelayanan
kesehatan di dalam gedung, melainkan juga keluar gedung
dengan mengunjungi keluarga – keluarga di wilayah kerjanya.
Kunjungan rumah (keluarga) dilakukan secara terjadwal dan
 rutin, dengan memanfaatkan data dan informasi dari Profil
Kesehatan Keluarga (Prokesga)

Sebagai pedoman dan acuan dalam penerapan langkah-

2.Tujuan
langkah dalam melaksanakan upaya promotif dan preventif
untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dengan
harapan tercipta masyarakat yang produktif, sadar kesehatan
serta berperan aktif dalam pembangunan nasional.

SK Kepala Puskesmas 440/007/2018 tentang Kebijakan

3.Kebijakan
Penyelenggaraan UKM Puskesmas Purwokerto Selatan

1 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

4.Referensi
39 Tahun 2016 tentang Pedoman Penyelenggaraaan
program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga.
2 Pedoman Monitoring dan Evaluasi Pelaksanaan program
Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK),
Kemenkes, 2017
3 Keputusan Menteri kesehatan Republik Indonesia Nomor
585/MENKES/SK/V/2007 Tentang Pedoman Pelaksanaan
Promosi Kesehatan di Puskesmas

1. Persiapan
5. Prosedur
a. Alat tulis kantor
/langkah- b. Form Pendataan Indonesia Sehat dengan Pendekatan
langkah Keluarga (PIS-PK)
c. Pinkesga
d. Stikerkesga
e. Tensimeter
2. Pelaksanaan
a. Petugas konsultasi dengan Kepala Puskesmas
b. Petugas melakukan inventarisasi data jumlah keluarga
di wilayah kerja Puskesmas
c. Petugas membuat rencana pendataan keluarga.
d. Petugas menyiapkan instrument pendataan Indonesia
sehat dengan pendekatan keluarga (Prokesga,
Pinkesga, dan Stikerkesga)
e. Petugas melaksanakn kunjungan ke rumah warga
untuk melakukan pendataan Indonesia sehat dengan
pendekatan keluarga.
f. Petugas melaksanakan pencatatan hasil wawancara
dengan KK dan anggota ruamah tangga dalam
Prokesga
g. Petugas menempelkan stiker pada jendela/ pintu depan
 rumah keluarga yang dikunjungi
h. Petugas mengentry data hasil pendataan.
BAGAN ALIR
6. Bagan Alir

Petugas membuat rencana dan

melakukan inventarisasi data
jumlah keluarga di wilayah kerja
Puskesmas

Petugas menentukan pembagian wilayah dan

menentukan jadwal

Petugas program melaksanakan pendekatan

Petugas mendokumentasikan hasil pendataan

Petugas mengentry data hasil

pendataan

1. Nutrisionis
7. Unit Terkait
2. Sanitarian
3. Promkes
4. Bidan
5. Perawat
6. Pengendalian Penyakit

8. Rekaman
Historis

Perubahan

Tanggal mulai
No Yang di ubah Isi Perubahan
diperlakukan

SK Kepala 1 Februari 2018

1. Kebijakan
Puskesmas
440/007/2018 tentang
Kebijakan
Penyelenggaraan
UKM Puskesmas
Purwokerto Selatan