Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Monica Ariestha


Tempat/Tgl. Lahir : Palangkaraya, 14-12-1989
Tanda Pengenal : KTP No. 6271 0154 1289 0002
Alamat : Jln. Seth Adji No. 130, RT/RW 005/014, Langkai,
Pahandut, Palangkaraya, Kalimantan Tengah

Dengan ini Memberikan kuasa kepada :

Nama : Sukirman
Tempat/Tgl. Lahir : Purworejo, 20-10-1979
Tanda Pengenal : KTP No. 6271 0320 1079 0007
Alamat : Jalan Jati Raya III, RT/RW 004/003, Panarung, Pahandut,
Palangkaraya, Kalimantan Tengah

Untuk mengambil 1 (satu) buah dokumen STR Asli dengan nomor Resi STR2301-
3070051.

Selanjutnya pemberi kuasa dengan ini menyatakan bertanggung jawab sepenuhnya


terhadap kerugian yang timbul karena sebab apapun juga sebagai akibat dari pemberian
kuasa ini membebaskan PT. POS Indonesia Cabang Palangkaraya dan karyawannya dari
tuntutan hukum yang mungkin timbul di kemudian hari.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Palangkaraya, 05 Februari 2020

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Meterai 6.000,-

Sukirman Monica Ariestha

Anda mungkin juga menyukai