Nama : Sukirman
Tempat/Tgl. Lahir : Purworejo, 20-10-1979
Tanda Pengenal : KTP No. 6271 0320 1079 0007
Alamat : Jalan Jati Raya III, RT/RW 004/003, Panarung, Pahandut,
Palangkaraya, Kalimantan Tengah
Untuk mengambil 1 (satu) buah dokumen STR Asli dengan nomor Resi STR2301-
3070051.
Demikian Surat Kuasa ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Meterai 6.000,-