PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE SELATAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RANOMEETO
Jl. Lanud Haluoleo No.93 Telp (0401) 394165 Ranomeeto

BUKTI MONITORING, ANALISIS DAN TINDAK LANJUT (Juni 2017)

NO UNIT LAYANAN HASIL ANALISIS HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT

1. Loket pendaftaran 1. Waktu tunggu pasien 1. Waktu tunggu pasien di 1. Waktu tunggu pasien di
di loket pendaftaran loket pendaftaran < 10 menit ruang loket sudah sesuai
dengan indikator pelayanan
2. Poli Umum 1. Pemberi pelayanan 1. Pelayanan dilakukan oleh 1. Pelayanan di poli sudah
oleh tenaga medis tenaga dokter dilakukan oleh tenaga
(dokter) dokter
2. Waktu tunggu 2. Belum ada jadwal yang 2. Usulan agar di buatkan
pelayanan dokter terpasang mengenai jadwal pelayanan dokter di
pelayanan dokter rawat jalan poli

3. Assessment awal catatan

3. Kelengkapan 3. Melengkapi assesment awal
medis masih belum lengkap
assessment awal medis dengan cara
terkait masalah masih
catatan medis pendataan terkait resume
 adanya permintaan rujukan medik yg belum lengkap
tampa membawa pasien

4. Ketersediaan APD 4. Tersedia APD

4. Tersedianya APD guna
pencegahan kontrol infeksi
dan petugas wajib
menggunakan APD.
5. Prosedur pengobatan 5. SOP ada diruangan 5. Petugas menerapkan/
sesuai SOP bekerja sesuai SOP yang ada

3. PoliKIA/KB 1. Ketersediaan APD 1. APD di ruangan sudah 1. Petugas di Poli KIA/ KB

tersedia sudah memakai APD tiap
memeriksa pasien

2. Pelayanan oleh bidan 2. Pelayanan di lakukan oleh 2. Semua petugas di

terlatih bidan terlatih ( punya STR ruangan poli KIA sudah
yang masih berlaku ) mempunyai STR

3. Penggunaan informed
3. Setiap tindakan yang di 3. Menyediakan lembar
consent pada setiap
lakukan disertai informed consent untuk
tindakan
informed concent. melengkapi setiap
 tindakan yang akan
dilakukan
4. Poli Gigi 1. Kelengkapan 1. kelengkapan assessment 1. Assesment awal medis
assessment awal medis awal catatan medis sudah sudah ada dan sudah
ada dilengkapi

2. Prosedur pengobatan 2. SOP tersedia di ruangan 2. Setiap petugas bekerja

sesuai SOP sesuai tindakan SOP yang
ada.

3. APD tersedia di ruangan

3. ketersediaan APD 3. Petugas wajib
menggunakan APD setiap
melakukan tindakan

5. Poli MTBS/Gizi 1. Assessment pasien, 1. assesment awal catatan 1. Assesment awal medis
angka kelengkapan medis pasien sudah sesuai sudah ada dan sudah
assessment awal dilengkapi
catatan medis.

2. Pemberian pelayanan 2. Kurangnya tenaga pelayanan 2. Usulan penambahan

pasien oleh tenaga di poli MTBS tenaga /petugas bidan
medis (bidan terlatih ) terlatih untuk pelayanan di
poli MTBS.
 3. Prosedur pelayanan 3. Tersedia SOP (standar 3. Tindakan pelayanan
sesuai SOP (standar Operasional Prosedur ) di disesuaikan dengan SOP.
Operasional Prosedur ) ruangan
4. Pencegahan kontrol 4. Belum tersedia APD di 4. Usulan pengadaan
infeksi, ketersediaan ruangan perlengkapan APD
APD (Alat Pelindung
Diri)
6. UGD 1. Pelaksanaan Triage 1. Sudah dilakukan 1. setiap pasien datang harus
pelaksanaan triage ditangani sesuai triage dan
perlu dilakukan observasi
langsung untuk menilai
pelaksanaannya

2. Prosedur pelayanan 2. Tersedia SOP di ruangan 2. Petugas UGD bekerja sesuai

sesuai SOP (standar SOP yang sudah ada
Operasional Prosedur ) diruangan

3. Pencegahan dan
3. Belum tersedianya alat 3. Usulan pengadaan
kontrol infeksi,
sterilisator di ruangan sterilisator di UGD.
ketersedian APD (Alat
 Pelindung Diri)

7. Rawat Inap 1. Pemberian obat untuk 1. pembuatan buku bantu

1. Ketepatan pemberian
pasien rawat inap sudah untuk memantau pemberian
Obat
sesuai obat terhadap pasien

2. Prosedur perawatan
2. Tersedianya SPO di 2. petugas melakukan
sesuai dengan SOP
ruangan tindakan sesuai dengan SOP
yang ada.

3. Pencegahan dan 3. Sudah tersedia APD di

3. kelengkapan alat APD
kontrol infeksi ruangan
sudah ada diruangan dan
nosokomial,
petugas wajib mengunakan
Ketersediaan ADP
APD
8. Kamar bersalin 1. Pertolongan persalinan 1. Pertolongan persalinan 1. Petugas/bidan terkait sudah
sesuai standar APN sudah sesuai APN melakukan persalinan
sesuai APN

2. Pemberian pelayanan 2. Pemberi pelayanan sudah 2. petugas/bidan semua sudah

oleh bidan terlatih dilakukan oleh bidan terlatih mempunyai STR dan boleh
 melakukan tindakan
pertolongan persalinan.

3. Pencegahan kontrol 3. Ketersediaan APD di ruangan 3. Setiap petugas memakai

infeksi, ketersediaan APD setiap melakukan
APD pertolongan

9. Laboratorium
1. Pemberian hasil 1. Pemberian hasil 1. Pemberian hasil lab sudah
pemeriksaan laboratorium sudah sesuai Sesuai standar yang di
laboratorium tetapkan

2. Waktu tunggu hasil 2. Waktu tunggu hasil 2. Pemberian hasil lab sudah
pemeriksaan GDS, pemeriksaan GDS, asam Sesuai standar yang di
asam urat , dan urat , dan kolesterol < 10 tetapkan
kolesterol. menit

3. Pemberian hasil lab sudah

3. Waktu tunggu hasil
3. Waktu tunggu hasil Sesuai standar yang di
pemeriksaan widal < 45
pemeriksaan widal. tetapkan
menit
4. Waktu tunggu hasil 4. Pemberian hasil lab sudah
4. Waktu tunggu hasil
pemeriksaan sputum Sesuai standar yang di
pemeriksaan sputum BTA
BTA tetapkan
 selama 2 hari
5. Petugas laboratorium 5. Usulan dilakukan
5. Kurangnya tenaga petugas penambahan petugas lab
laboratorium

10. Apotik 1. Waktu tunggu obat 1. Waktu tunggu pelayanan 1. Waktu tunggu pelayanan
racikan dan non obat sesuai dengan standar obat sudah sesuai standar
racikan. pelayanan mutu < 15menit
dan waktu tunggu obat
 racikan < 20 menit.
2. Kesalahan pemberian 2. Tidak terjadi kesalahan 2. Pemantauan lewat buku
obat pemberian obat di apotik bantu untuk pemberian obat

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Ranomeeto

Hj. Ulfiandani Sultriany Imran

NIP : 1940427 201407 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE SELATAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RANOMEETO
Jl. Lanud Haluoleo No.93 Telp (0401) 394165 Ranomeeto
 BUKTI MONITORING, ANALISIS DAN TINDAK LANJJUT (Desember 2016)

NO UNIT LAYANAN HASIL ANALISIS HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT

1. Loket pendaftaran 1. Waktu tunggu pasien di 1. Keterlambatan waktu tunggu
loket pendaftaran di loket pendaftaran karena
belum ada sistem
komputerisasi yang dapat
memunculkan no.rekam
medik secara otomatis.
2. Poli Umum 1. Pelayanan dilakukan 1. Tersedianya pemberi
oleh tenaga medis pelayanan yang dilakukan
(dokter) oleh tenaga medis (dokter)
2. Waktu tunggu 2. Belum ada jadwal yang
pelayanan dokter. terpasang mengenai
pelayanan dokter rawat
jalan
3. Kelengkapan Assesment 3. Assesment awal catatan
awal catatan medis. medis masih belum lengkap
terkait masalah masih
1. Usulan diadakan
komputerisasi yg dpt
memunculkan no.rekam
medik secara otomatis
1. Usulan pedonambahan tenaga
dokter
2. Usulan pembuatan jadwal
terkait pelayanan dokter rawat
jalan
3. Dilakukan pendataan terkait
resume medik yg blm lengkap
untuk selanjutnya di tindak
 adanya permintaan rujukan lanjuti dan dilengkapi
tanpa membawa pasien.
4. Usualan pengadaan
4. Ketersediaan APD 4. Belum tersedia APD di perlengkapan APD di ruangan
ruangan. terkait

5. Usulan pembuatan SOP dan

5. Prosedur pengobatan 5. SPO ruangan belum tersedia
selanjutnya disosialisasikan
sesuai SPO
pada petugas terkait
3. PoliKIA/KB 1. Ketersediaan APD 1. Ketersediaan APD di 1. Usulan pengadaan
ruangan yang masih kurang perlengkapan APD diruangan
terkait.
2. Pelayanan oleh bidan 2. Masih ada bidan yang belum 2. Usulkan agar bidan yang
terlatih mengikuti pelatihan CTU belum mengikuti pelatihan
CTU untuk segera dibuatkan
SK jika ada pelatihan CTU
4. Poli Gigi 1. Kelengkapan assesment 1. Ketidaklengkapan assesment 1. Dilakukan pendataan terkait
awal catatan medis awal catatan medis berupa resume medik berupa
informed consent pasien informend consent pasien
untuk dilengkapi
2. Prosedur pengobatan 2. SPO ruangan belum 2. Usulan pembuatan SOP dan
sesuai SPO tersedia. disosialisakan pada petugas
 terkait

3. Ketersediaan APD 3. Usulan pengadaan

3. APD tersedia di ruangan
perlengkapan APD diruangan
terkait

5. Poli MTBS/Gizi 1. Assessment pasien, 1. Kelengkapan assesment awal 1. Melengkapi assesment awal
angka kelengkapan catatan medis masih kurang catatan medis dgn cara
assessment awal dilakukan pendataan
catatan medis. terkait resume medik yang
belum lengkap

2. Pemberian pelayanan 2. Kurangnya tenaga pelayanan 2. Usulan penambahan

pasien oleh tenaga di poli MTBS tenaga /petugas bidan
medis (bidan terlatih ) terlatih untuk pelayanan di
poli MTBS.

3. Usulan pembuatan SOP

3. Prosedur pelayanan 3. Belum tersedia SPO (standar dan SOP disosialisakan pd
sesuai SPO (standar Prosedur Operasional) di petugas terkait sehingga
prosedur operasional ) ruangan Tindakan pelayanan
 disesuaikan dengan SOP.

4. Usulan pengadaan
4. Pencegahan kontrol 4. Belum tersedia APD di
perlengkapan APD
infeksi, ketersediaan ruangan
APD (Alat Pelindung
Diri)
6. UGD 1. Pelaksanaan Triage 1. Sudah dilakukan 1. Melakukan sosialisai pada
pelaksanaan triage petugas terkait ttg Triage
sehingga diharapkan triage
dapat dilaksanakan

2. Prosedur pelayanan 2. Belum tersedia SPO di 2. Usulan untuk diadakan

sesuai SPO (standar ruangan pembuatan SOP dan
prosedur operasional) selanjutnya di
sosialisasikan kepada
petugas terkait.
 3. Pencegahan dan 3. Belum ada ketersediaan APD 3. Usulan pengadaan
kontrol infeksi, diruangan terkait perlengkapan APD
ketersedian APD (Alat
Pelindung Diri)
7. Rawat Inap 1. Ketepatan pemberian 1. Pemberian obat untuk 1. Usulan pembuatan buku
obat pasien rawat inap sudah bantu untuk memantau
sesuai pemberian obat

2. Usulan pembuatan SOP

2. Prosedur perawatan 2. Belum tersedia SPO di dan disosialisaikan pada
sesuai dengan SOP ruangan petugas sehingga petugas
melakukan tindakan
keperwatan sesuai dengan
SOP

3. Pencegahan dan 3. Sudah tersedia APD di 3. Usulan pengadaan

kontrol infeksi ruangan kelengkapan alat APD
nosokomial,ketersediaa
n ADP
8. Kamar bersalin 1. Pertolongan persalinan 1. Pertolongan persalinan 1 Usulan pembuatan APN
 sesuai standar APN sudah sesuai standar APN dan disosialisasikan pada
Petugas/bidan shg petugas
terkait melakukan
persalinan sesuai APN
2. Pemberian pelayanan 2. Pemberi pelayanan sudah 2 Mewajibkan kepada
oleh bidan terlatih dilakukan oleh bidan terlatih petugas/bidan harus
mempunyai STR,dgn sangsi
jika tidak mempunyai STR
tidak boleh melakukan
tindakan pertolongan
persalinan
3. Pencegahan kontrol 3. Kurangnya ketersediaan APD 3 Usulan alat APD
infeksi, ketersediaan
APD
9. Laboratorium
1. Pemberian hasil 1. Pemberian hasil 1. Pemberian hasil lab sudah
pemeriksaan laboratorium sudah Sesuai standar yang di
laboratorium sesuai tetapkan

2. Waktu tunggu hasil 2. Waktu tunggu hasil 2. Pemberian hasil lab sudah
pemeriksaan GDS, asam pemeriksaan GDS, asam Sesuai standar yang di
urat , dan kolesterol. urat , dan kolesterol < 10 tetapkan
 menit

3. Waktu tunggu hasil 3. Pemberian hasil lab sudah

3. Waktu tunggu hasil
pemeriksaan widal. Sesuai standar yang di
pemeriksaan widal < 45
tetapkan
menit
4. Pemberian hasil lab sudah
4. Waktu tunggu hasil
4. Waktu tunggu hasil Sesuai standar yang di
pemeriksaan sputum BTA
pemeriksaan sputum tetapkan
selama 2 hari
BTA
5. Petugas laboratorium 5. Usulan dilakukan
5. Kurangnya tenaga
penambahan petugas lab
petugas laboratorium

1. Waktu tunggu pelayanan

10. Apotik 1. Waktu tunggu 1. Waktu tunggu pelayanan obat
obat sudah sesuai
pelayanan obat racikan sesuai dengan standar
standar
dan non racikan pelayanan mutu < 15 menit
dan waktu tunggu obat
racikan < 20 menit

2. Pemantauan melalui
2. Kesalahan pemberian 2. Tidak terjadi kesalahan
buku bantu untuk
obat pemberian obat di apotek
 pemberian obat

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Ranomeeto

Hj. Ulfiandani Sultriany Imran

NIP : 1940427 201407 2 001