ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU “SA” UMUR 30 TAHUN

MULTIGRAVIDA DARI UMUR KEHAMILAN 33 MINGGU SAMPAI 42 HARI MASA

NIFAS
Dosen Pengampu : Ni Nyoman Suindri,S.Si.T.,M.KEB

Oleh :

DESAK PUTU DESI KUSUMA DEWI

NIM. P07124219011

KEMENTERIAN KESEHATAN R.I

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

JURUSAN SARJANA TERAPAN KEBIDANAN

DENPASAR

2019
 ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL UMUR KEHAMILAN 33 MINGGU 42 HARI

Hari/Tanggal : Senin, 26 MARET 2018

Pukul : 17.00 Wita

I. PENGKAJIAN DATA

A. Data subjektif
Nama ibu : Ibu “SA”
Umur : 30 Tahun
Suku/Bangsa : Bali
Agama : Hindu
Pendididkan : Akademi
Pekerjaan : Karyawan
Alamat : Banjar Anyar, Tegal Badeng Barat, Negara Kabupaten Jembrana

Nama suami : Bapak “KW”

Umur : 39 Tahun
Suku/Bangsa : Bali
Agama : Hindu
Pendidikan : Akademi
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Banjar Anyar, Tegal Badeng Barat, Negara Kabupaten Jembrana

Pada tanggal : 26 April 2018

Pukul : 17.00 Wita
1. Kunjungan ke : I ( Pertama )
2. - Alasan kunjungan : Ibu mengatakan ingin pergi untuk USG
-Keluhan utama : Tidak terdapat keluhan dari ibu

3. Riwayat Psikososial

a. Kehamilan ini : ( V ) Direncanakan

( ) tidak di rencanakan

( V ) Diterima
 ( ) Tidak diterima

b. Perasaan ttg kehamilan ini : Bahagia

c. Emosi saat pengkajian : Stabil

d. Jenis kelamin : laki-laki atau perempuan sama saja

e. Status perkawinan : Perkawinan pertama, usia menikah 30 tahun dengan

suami 39 tahun, lama perkawinan 5 tahun status
perkawinan syah

f. Perilaku Kesehatan : Baik, ibu dalam keadaan sehat

g. pengambilan keputusan : ( V ) Suami

( ) Keluarga

4. Riwayat Obstetri

a. Riwayat menstruasi

umur : 14 tahun Teratur/Tidak : Teratur

Siklus : 30 tahun Lamanya : 4-5 hari

b. Riwayat Kehamilan

HPHT : 11 Agustus 2017

TP : 18 Mei 2018

Ini merupakan kehamilan ibu yang pertama. Gerakan janin sudah dirasakan
saat usia kehamilan 5 bulan yaitu pada bulan januari 2018. Ibu mengatakan
dapat merasakan gerakan janinnya lebih dari 10 kali dalam sehari.

1) Keluhan atau tanda bahaya

Ibu mengatakan ini merupakan kehamilan yang pertama dan ibu tidak pernah
mengalami keguguran. Keluhan yang pernah dialami pada TW I ibu mengeluh
mual dan muntah di pagi hari sampai usia kehamilan 2 bulan tetapi tidak sampai
menggangu aktifitasnya. Ibu tidak mengalami keluhan seperti, pendarahan, dan
yang lain-lain. Ibu tidak mengalami keluhan pada TW II.
2) Ikthiar pemeriksaan sebelumnya
Ibu memeriksakan kehamilannya sebanyak 5 kali di bidan dan 1 kali di dokter
spesialis kandungan.
 c. Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu sekarang

d. Riwayat Keluarga berencana

ibu sebelumnya tidak pernah menggunakan kontrasepsi apapun dan setelah

persalinan ini ibu mengatakan ingin menggunakan KB suntik.

e. Riwayat kesehatan

Ibu mengatakan baik, ibu maupun keluarga tidak pernah menderita penyakit
keturunan seperti jantung, hipertensi, asma, efilepsi serta penyakit menular seperti
TBC, HIV/AIDS dan ibu tidak pernah di operasi.

8. Riwayat Kebiasaan

a. Pola nutrisi

makan 2-3 x/hari, dengan porsi sedang, menu bervariasi seperti nasi putih, mie,
bakso, sayur-sayuran, dan buah. Minum kurang lebih 6 gelas/hari

b. Pola eliminasi

BAB 1 x/hari, warna kecoklatan, konsitensi lembek. BAK 5-6 x/hari, warna kuning
jernih, nyeri saat BAB dan BAK tidak ada

c. Pola tidur dan istirahat

Ibu mengatakan pada saat sebelum hamil ibu tidur teratur, yaitu 7-8 jam setiap hari

d. Psikososial

ibu mengatakan kehamilan ini direncanakan oleh ibu maupun suami, sehingga ibu
dan suami menerima kehamilan ini dengan bahagia. Dan lingkungan rumah ibu cukup
bersih.

f. Pengetahuan

Ibu mengatakan kurang mengetahui tanda bahaya kehamilan, keluhan pada

kehamilan dan cara mengatasinya, dan ibu belum mengetahui manfaat serta tujuan
stiker P4K.

B. Data objektif
1. Tanda vital
TD : 110/70 mmHg
Nadi : 152 x/menit
Pernafasan : 20 x/menit
Suhu : 36,7◦c
 2. Tinggi Badan : 154 cm
3. BB sebelum hamil : 40 kg
4. BB sekarang : 52 kg
5. Mata : Konjungtiva tidak pucat, sclera putih
6. Wajah : tidak pucat dan tidak ada oedema
7. Payudara : bersih, puting susu menonjol sudah ada pengeluaran
kolostrom
Kekuatan : tidak rontok
Kebersihan : tidak ketombe
Keadaan kulit kepala : sehat
8. Abdomen : tidak ada striae dan bekas luka operasi, TFU 29 cm.
taksiran berat badan janin 2790 gram

Palpasi abdominal dengan teknik leopold :

Leopold I : TFU 4 jari bawah px, teraba 1 bagian besar, bulat, dan lunak

Leopold II : disebelah kiri perut ibu teraba datar, memanjang, dan ada
tahanan. Disebelah kanan perut ibu teraba Bagian kecil
janin.

Leopold III : pada bagian bawah perut ibu teraba 1 bagian besar, bulat,
keras, dan tidak bisa digoyangkan.

Leopold IV : jari-jari tidak saling bertemu ( divergen)

9. Ekstermitas : tidak ada edema dan reflek patella

II. INTERPRETASI DATA

Diagnosa : G2P1001, usia kehamilan 33 minggu janin tunggal, hidup, intra uteri

Data subjek : - Ibu mengatakan ini merupakan kehamilan yang pertama dan ibu
tidak pernah mengalami keguguran
- Ibu mengatakan anggota keluarga yang lainnya tidak pernah atau
tidak sedang menderita penyakit keturunan
- Ibu mengatakan tidak pernah atau tidak sedang menderita
penyakit ginekologi
- Ibu mengatakan kehamilan ini direncanakan oleh ibu dan suami
- TBBJ : 2790 gram
- DJJ : + 152 x/menit
- TP : 26 APRIL 2018
 Masalah : ibu belum mengetahui mengenai keluhan lazim pada kehamilan dan cara
mengatasinya, tujuan dan manfaat stiker P4K( program perencanaan,
persalinan dan pencegahan komplikasi) dan tanda bahaya kehamilan

Kebutuhan : Informasi tentang kehamilan saat ini

III. DIAGNOSA POTENSIAL

Tidak Ada

IV. TINDAKAN SEGERA

Tidak dilakukan

V. PERENCANAAN
1. Lakukan komunikasi interpersonal
2. Beri tahu hasil pemeriksaan
3. Ingatkan ibu untuk memperhatikan kebutuhan nutrisi dan cairan
4. Ingatkan ibu tentang pola istirahat
5. Ingatkan ibu untuk selalu menjaga personal hygiene
6. Jelaskan cara mengatasi ketidaknyamanan ibu
7. Beritahu tanda-tanda persalinan
8. Beritahu tanda bahaya dalam kehamilan
9. Beritahu tentang program perencanaan persalinan dan penanganan komplikasi (P4K)
10. Beri ibu resep
11. Anjurkan ibu untuk kunjungan ulang

VI. PELAKSANAAN
1. Melakukan komunikasi interpersonal dengan ibu, agar terciptanya suasana yang
nyaman serta untuk membina hubungan baik dan saling percaya antara ibu dan bidan.
2. Memberitahukan hasil pemeriksaan bawaan keadaan ibu dan janin baik.
3. Mengingatkan ibu untuk memperhatikan kebutuhan nutrisi dengan makan makanan
yang sehat dan bergizi secara teratur seperti nasi, lauk pauk, sayur- sayuran, dan buah-
buahan, serta minum air putih 8-9 gelas sehari, bila perlu susu 1 gelas sehari, tidak ada
pantangan makanan apapun bagi ibu.
 4. Mengingatkan ibu untuk memperhatikan pola istirahat dengan beristirahat ketika
merasa lelah, tidak bekerja terlalu berat, tidur siang 1-2 jam sehari dan tidur malam 7-8
jam sehari.
5. Mengingatkan ibu untuk selalu menjaga personal hygiene, yaitu mandi 2 kali sehari,
keramas 1 kali 2 hari, gosok gigi 2-3 kali sehari, dan mengganti celana dalam minimal 2
kali sehari atau setelah BAK DAN BAB.
6. Menjelaskan ketidaknyamanan ibu yaitu sering buang air kecil, cara mengatasinya yaitu
dengan cara melakukan senam kegel untuk membantu mengatasi masalah ini, hindari
mengkonsumsi teh atau kopi, dan gunakan pembalut.
7. Memberitahukan ibu tanda-tanda persalinan, yaitu :
 Keluarnya lendir bercampur darah
 Perut terasa mules sampai ke pinggang
 Adanya dorongan untuk mengedan
8. Beritahu tanda bahaya dalam kehamilan, yaitu :
 Pecah ketuban sebelum waktunya
 Terjadi pendarahan
 Demam yang tinggi
 Gerakan janin berkurang
 Anemia
 Nyeri kepala hebat
9. Beritahu tentang program perencanaan persalinan dan penanganan komplikasI(P4K) :
 Merencanakan tempat bersalin
 Tenaga penolong
 Pengambil keputusan
 Penyediaan alat transportasi
 Pendonor
 Menjaga rumah
 Keperluan ibu dan bayi
10. Memberikan ibu resep
 Suplemen B6
 Asam folat
 SF
 Kalsium
11. Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang

VII. EVALUASI
1. Ibu mengetahui hasil pemeriksaan
2. Ibu mengerti dan bersedia mengikuti penjelasan bidan
3. Ibu sudah menerima resep
4. Ibu bersedia datang kunjungan ulang