FORMAT 3:PENGEMBANGAN INSTRUMEN

ASESMEN KOMPETENSI KEPERAWATAN BEDAH Basic/Dasar (PK2)

Indikator
No Elemen Kompetensi Kriteria Unjuk Kerja Metode Instrument
( Skill, Knowledge, Attitude )
1.1.1Menyebutkan tanda-tanda fisik nyeri Uji Lisan Soal
1.1 Tanda fisik nyeri
1.1.2Mengidentifikasitanda-tanda fisik nyeri pasien Observasi Check list
1 Pengkajian nyeri. 1.2.1Menilai skala nyeri Observasi
1.2 Skala nyeri Check list
1.2.2Menggunakan instrumen pengukuran nyeri dengan tepat
1.3 Perubahan perilaku 1.3.1Menyebutkan perubahan perilaku pada pasien nyeri Uji Lisan Soal
2.1 Dapat menganalisa data pasien
2.1.1. Menyebutkan komponen dalam analisa data Uji Lisan Soal lisan
preoperatif
Perumusan diagnosa
2.2 Menentukan prioritas masalah dengan
2 keperawatan bedah 2.2.1. Menyebutkan prioritas masalah Uji Lisan Soal lisan
tepat
Perioperatif
2.3 Dapat menentukan diagnosa
2.3.1. Menyebutkan diagnosa keperawatan pre operatif Uji Lisan Soal lisan
keperawatan preoperatif
3.1. langkah-langkah cuci tangan steril 3.1.1 Menyebutkan langkah-langkah cuci tangan steril Uji Tulis Soal
3 Cuci tangan steril 3.2. tujuan cuci tangan steril 3.2.2 Menyebutkan tujuan cuci tangan steril Uji Tulis Soal
3.3. Cuci tangan steril 3.3.3 Melakukan cuci tangan steril Observasi Check list SPO
4.1.1 Menyebutkan metode pemeriksaan jalan nafas Uji Lisan Soal
4.1 Metode pemeriksaan jalan nafas
4.1.2 Melakukan metode pemeriksaan jalan nafas Observasi Check list
4 Triple Manuever 4.2 Melakukan Head tilt- Chin lift 4.2.1 MelakukanHead tilt- chin lift Observasi Check list
4.3 Melakukan Jaw trust manuever 4.3.1 Melakukan jaw trust manuever Observasi Check list
5 Pasang Infus 5.1 Instruksi tertulis dari dokter dapat 5.1.1. Mengecek program pemasangan infus pada lembar CPPT
diverifikasi Uji Lisan Soal lisan

5.2 Dapat menjelaskan tujuan 5.2.1 Menyampaikan kepada pasien dan atau keluarga kebutuhan dan
pemasangan infus tujuan pemasangan infus Observasi Check list SPO

5.3 Alat dan cairan disiapkan sesuai 5.3.1 Mempersiapkan alat dan cairan dan mengecek dengan 7 benar Uji Tulis Soal lisan
orderan 5.3.2 Menyiapkan alat dan obat sesuai dengan tehnik pemberian Observasi Check list SPO
5.4 Jumlah tetesan cairan dapat 5.4.1 Menghitung jumlah tetesan dengan tepat
diidentifikasi Uji Tulis Soal tulis

5.5 Pemasangan infus dilakukan sesuai 5.5.1 Melakukan pemasangan infus dengan tehnik yang tepat Observasi Check list SPO
 SPO

5.6 Respon setelah pemasangan infus

5.6.1 Mengidentifikasi reaksi pemasangan infus Observasi Check list SPO
dapat diidentifikasi

Uji Lisan
6.1.1 Menyebutkan presentase luas luka bakar Soal
6.1 Rule of nine Observasi
6.1.2 Menilai presentase luar luka bakar Check list
6 Perawatan Luka bakar 6.2.1 Menyebutkan derajat luka bakar Uji Tulis Soal
6.2 Derajat luka bakar
6.2.2 Menilai derajat luka bakar pasien Observasi Check list
6.3 Fase luka bakar 6.3.1 Menyebutkan fase luka bakar Uji Tulis Soal
7.1 Set alat pengukuran tanda-tanda vital 7.1.1 Minimal alat yang disiapkan:Stetoskop, tensi meter, thermo-
Observasi Check list SPO
dipersiapkan meter, jam tangandetik, kapas alcohol dalam media yang tepat.

7.2.1 Memasangalatdengantepat, menentukannadi brachialis,

7.2 Pengukuran tekanan darah dilakukan menentukanpengembangan cuff sesuaikondisiklien, Observasi Check list SPO
menetapkanstetoskopdengantepat, membacahasildengantepat
7.3.1 Melakukanpengukuransuhutubuhsesuai standard dan alat yang
7 7.3 Pengukuran suhu tubuh dilakukan Uji Tulis Soal
digunakan
Mengukur tanda vital 7.4 Pengukuran nadi klien dilakukan 7.4.1 Pengukurannadikliendilakukandalam 1 menit (sesuaikondisiklien) Uji Lisan Soal Lisan
7.5.1 Pengukuranpernafasandilakukandalam 1 menit
7.5 Pengukuran pernafasan dilakukan Observasi Check list SPO
(sesuaikondisiklien)
7.6 Set alat pengukuran tanda-tanda vital
7.6.1 Membersikandanmeletakkanalat set tanda-tanda vital
dibersihkan dan diletakkan kembali Uji Tulis Soal
ketempatnyasemula
ke tempatnya.
Memberikan obat 8.1 Intruksi tertulis dan tidak tertulis dari
8.1.1 Mengecek program pengobatan pada lembar instruksi atau
parenteral dokter serta hasil persiapan dari Uji Lisan Soal Lisan
program, mengecek kesediaan obat dari farmasi
farmasi diverifikasi
8.2 Obat-obat yang diperoleh klien
8.2.1 Mempersiapkan obat dan mengecek dengan 7 benar Uji Lisan Soal Lisan
dipersiapkan
8 8.3 Alat dan obat disiapkan sesuai tehnik
8.3.1 Menyiapkan alat dan obat sesuai dengan tehnik pemberian Observasi Check list SPO
pemberian dan prinsip pemberian.
8.4 Pemberian obat-obat dilaksanakan
8.4.1 Melakukan pemberian obat dengantehnik yang tepat Uji Lisan Soal Lisan
sesuai SPO
8.5Berbagai kategori efek dan reaksi obat 8.5.1 Menanyakan langsung kepada pasien efek dan rahasia obat setelah
Uji Tulis Soal
yang utama dideteksi memberikan obat (terutama obat injeksi)
9 Pemasangan transfusi 9.1Pastikan Order Darah 9.1.1 Memastikan order darah apakah sudah sesuai dengan permintaan Observasi Check list SPO
darah 9.2. Pastikan jumlah darah yang akan 9.2.1 Memastikan jumlah kebutuhan darah yang akan di berikan Observasi Check list SPO
diberikan
 9.3. Cara-cara pemberian disampaikan 9.3.1 Menyiapkan kepada pasien cara pemberian produk darah Uji Tulis Soal
9.4.1 Melakukan pengecekan silang terhadap kantong darah yang akan
9.4. Cross Cek Kantong Darah Observasi Check list SPO
diberikan apakah sudah sesuai dengan order dan Identitas pasien
9.5. Reaksi Tranfusi Darah/ respon 9.5.1 Melakukan identifikasi terhadap reaksi tranfusi dan respon pasien
Observasi Check list SPO
pasien setelah pemberian tranfusi setelah pemberian tranfusi
9.6. TTV dan KU pasien pre dan post 9.6.1 Melakukan pengukuran TTV dan / mengobervasi KU pasien Pre
Observasi Check list SPO
Tranfusi dan post tranfusi.
10.1 Hasil tindakan perawatan luka 10.1.1 Mencatat seluruh tindakan keperawatan pada catatan
Uji Tulis Soal
dicatat pada catatan perkembangan keperawatan sesuai dengan standar
Evaluasi Perawatan luka 10.2 Keputusan diambil berdasarkan hasil
10.2.1 Mengambil keputusan ketercapainya tujuan setelah
Steril telaah, mencakup tujuan tercapai,
membandingkan dengan kriterian hasil yang dituliskan pada Observasi Check list
tidak tercapai atau tercapai
10 catatan perkembangan
sebagaian (SOAP).
10.3 Untuk tujuan yang belum tercapai,
dilakukan kaji ulang terhadap tahap- 10.3.1 Melakukan kaji ulang untuk tujuan yang belum tercapai dan
Uji Tulis Soal
tahap pencegahan dan perencanaan melakukan modifikasi perencanaan
dimodifikasi
11.1 Prinsip-prinsip moral/etika
11.1.1 Menerapkan prinsip moral selama berhubungan dengan klien
diterapkan selama berhubungan Observasi Check list SPO
(privacy, otonomy, justice dll)
dengan klien
Menerapkan prinsip etika 11.2.1 Memperlihatkan sikap empatik etika berhadapan dan
11.2 Sikap empati diperlihatkan Observasi Check list SPO
11 dalam keperawatan mendengarkan klien
11.3 Sikap sabar, respek, dan sopan
11.3.1 Memperlihatkansikapsabar, respek (tanggap)
diperlihatkan Uji Tulis Soal
dansopanselamaberhiubungandenganpasiendanataukeluarganya

12.1 Tujuan disebutkan 12.1 1 Menyebutkan tujuan umum dan khusus penkes Uji Lisan Soal Lisan
12.2.1 Menyampaikan materi penkes dengan baik, dengan bahasa yang
12.2 Materi disampaikan dengan baik Observasi Check list SPO
Menerapkan langkah- mudah dimengerti
12 langkah dalam SAP 12.3 Media disiapkan 12.3.1 Menggunakan media Observasi Check list SPO
12.4 Evaluasi dilakukan 12.4.1 Melakukan evaluasi Observasi Check list SPO
Mampu 13.1 Implementasi dicatat sesuai standar 13.1.1 Menunjukan catatan tindakan keperawatan dicatat sesuai standar Observasi Check list SPO
13 mendokumentasikan
13.2 Dokumen ditandatangani 13.2.1 Menunjukan adanya tanda tangan di setiap pencatatan Observasi Check list SPO
dengan baik dan benar
14 14.1.1 Mengecek pada lembar instruksi tertulis apakah sudah sesuai
14.1 Instruksi sesuai anjuran Dokter Observasi Check list SPO
dengan instruksi dokter
14.2 sesuai prinsip pemberian obat 14.2.1 Melakukan pemberian obat dengan tehnik yang tepat sesuai SPO Observasi Check list SPO
Pemberian sedative 14.3 Reaksi Sedatif/ respon pasien 14.3.1 Mengobservasi reaksi respon pasien setelah pemberian sedatif Observasi Check list SPO
14.4 Pendokumentasian 14.4.1 Melakukan pendokumentasian terhadap pemberian sedatif Uji Tulis Check list SPO