NAMA : Andi Nurul Pratiwi Ulki

NIM : 14420191050

HARI/TANGGAL : Selasa/12 Oktober 2019

RUANGAN : Mawar

ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan : spoling infus

a. Nama Klien : Tn. H
b. Diagnosa Medis :
2. Diagnosa Keprawatan

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasionalnya

a. Ucapkan Bismillah dan Doa
Rasional : Segala sesuatu yang akan dilakukan harus diawali dengan
doa agar diberikan kelancaran
b. Periksa kembali rekam medik terkait tindakan yang akan dilakukan
Rasional : Agar tidak terjadi kesalahan terkait tindakan yang akan
dilakukan pada pasien
c. Cuci tangan
Rasional : Meminimalkan transmisi organism dari tangan
d. Mengucapkan salam dan komunikasi terapeutik
Rasional : Mewujudkan praktik keperawatan islami dan membina
hubungan saling percaya pada pasien maupun perawat
e. Jelaskan prosedur kerja, tujuan, kontrak waktu, dan kesediaan klien
terhadap tindakan yang akan dilakukan
Rasional : Memudahkan klien untuk mengetahui tujuan tindakan dank
lien bersedia untuk dilakukan tindakan tersebut.
f. Pakai Handscoon
Rasional : mengurangi penyebaran mikroorganisme
g. Selang infuse dibuka/dipisahkan dari aboket
 Rasional : Memudahkan perawat mengeluarkan darah yang
menggumpal dalam selang infuse/aboket
h. Gunakan spoit untuk menarik dan mengeluarkan gumpalan darah
Rasional : Mengeluarkan darah yang meggumpal akan menghindari
pasien dari kemungkinan terjadi komplikasi
i. Sambungkan kembali selang infus dengan aboket dan alirkan kembali
cairan infus
Rasional : Memenuhi kebutuhan nutrisi dan cairan pasien.
j. Buka handscoon dan cuci tangan sesudah melakukan tindakan
Rasional : Menghindari terjadinya penularan infeksi dari pasien ke
perawat pelaksana.
4. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara
pencegahannya.
1. Bahaya : Terjadi sumbatan (emboli) di pembuluh darah
Pencegahannya : Ketika ada darah yang tersumbat di selang infus,
harus dikeluarkan jangan didorong masuk kedalam pembuluh darah.
5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan
Melancarkan kembali aliran cairan infuse masuk kedalam tubuh pasien.
6. Hasil yang didapat dan maknanya :
Hasil yang didapatkan : Cairan dan nutrisi pasien dapat terpenuhi
Makna : Mempercepat pemulihan kesehatan pasien
7. Identifikasi tindakan keprawatan lainnya untuk mengatasi
masalah/diagnose tersebut (mandiri/kolaborasi):
a. Menganjurkan pasien untuk memperbaiki posisi tangan
b. Menganjurkan pasien untuk menutup klem selang infus ketika hendak
melakukan suatu aktivitas yang melibatkan tangan yang terpasang
infus akan terganggu.