Anda di halaman 1dari 6

Tn.

S; 33 th; 170cm; 65kg


Pasien datang dengan keluhan demam sejak 1 minggu yang lalu. Demam dirasakan naik turun dan
paling tinggi saat malam hari. Batuk (-), pilek (-), mual (+), muntah sejak 3 hari yang lalu, 3x/hari,
nafsu makan berkurang, BAB dan BAK tidak ada keluhan
Ku, kes: lemas, cm
TD: 110/80
N: 82
RR: 24
S: 38,0
Thypoid tounge (+)
Abdomen: BU(+)N, NT(+) epigastrium
Lab: Tubex (+6)
Inf RL 20 tpm
Inj Ceftriaxone 1 gram 2x1
Inj Omeprazole 40mg 2x1amp
Inj Ondansetron 4mg 3x1amp
Paracetamol 500mg 1tab/6jam
Sucralfat syr 3x1C ac
Diet lunak

An.APM; 7th; 105cm; 20kg


Pasien datang dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu. Demam terus menerus sepanjang hari.
Pasien sudah mengonsumsi paracetamol, demam turun namun naik kembali. Makan dan minum
hanya sedikit saat sakit ini. Mual (+), muntah (+) 3x/hari, tanda perdarahan spontan (-)
Ku, kes: lemas, cm
TD: 110/70
N: 90
RR: 20
S: 37,5
Leukosit 3.010
Hematokrit: 40,55
Trombosit: 90.000
Inf RL 30 tpm
Inj Omeprazole 40mg 1x1amp
Inj Ondansetron 4mg 3x1amp
Paracetamol 3x500mg
DR/pagi
Edukasi banyak minum

An. SAA; 5th; 85cm; 11kg


Pasien datang dengan keluhan batuk pilek sejak 2 hari. Batuk berdahak putih, pasien susah
mengeluarkan dahak. Demam (+) naik turun, tanda perdarahan (-).
Ku,kes: baik, cm
N: 88
RR: 22
S: 37,1
PF: dbn
Paracetamol syr 3x1cth
Bantif syr 3x1cth

An. LHF; 15th; 140cm; 40kg


Pasien datang dengan keluhan mata kiri merah sejak 1 hari yang lalu. Sekret (+), Nyeri (+), mata
sedikit berair, pandangan kabur (-), riwayat trauma (-).
Ku,kes: baik, cm
TD:110/70
N: 82
RR: 20
S: 36,5
PF: dbn
Lokalis: Injeksi konjungtiva (+) mata kiri
Gentamycin eye drops 2gtt/8jam
Amoxicillin 500mg 3x1
Paracetamol 500mg 3x1

Tn.T; 36th; 165cm; 70kg


Pasien datang dengan keluhan sesak nafas sejak 30 menit yang lalu. Sesak dirasakan saat pasien
sedang bekerja. Pasien bekerja sebagai kuli panggul. RPD: Asma
Ku,kes: tampak sesak, cm
TD: 130/80
N: 92
RR: 28
S: 36,4
SpO2: 96
Paru: SD vesikuler (+/+), rk (-/-), wh (+/+)
Nebul Ventolin+Pulmicort
Salbutamol 3x2mg
MP 4mg 1-0-1
Ambroxol 3x1

Pasien datang dengan keluhan sesak nafas sejak tadi pagi. Sesak dirasakan tiba tiba, hilang timbul
dan semakin lama semakin memberat. Batuk (+). RPD: Asma
Ku,kes: tampak sesak, cm
TD: 150/90
N: 122
RR: 34
S: 36,4
SpO2: 70
Paru: SD vesikuler (+/+), rbk (+/+), wh (+/+)
O2 nasal kanul 3 lpm
Nebul Ventolin+Pulmicort di IGD, lanjut tiap 8 jam
Inf RL 20 tpm
SP Aminofilin 0,5mg/KgBB/jam
Inj MP 2x62,5mg
Inj Omeprazole 40mg 1x1
Salbutamol 3x2mg
Recustein 3x1
Foto Thoraks

Tn. J; 68th; 158cm; 53kg


Pasien datang dengan keluhan tidak bisa BAK sejak 10 jam yang lalu. Nyeri (+), darah (-), keluar
batu/seperti serpihan pasir saat BAK (-).
Ku,kes: tampak kesakitan, cm, VAS: 3
TD: 120/80
N: 90
RR: 22
S: 36,2
Abdomen: tampak cembung pada regio suprapubik, Nyeri tekan (+)
RT:
Inspeksi: tidak terdapat penonjolan/massa dan fistel
Palpasi: tonus spingter ani (+) baik, mukosa licin, ampula recti tidak kolaps, tidak teraba massa,
teraba prostat arah jam 10-2, kenyal padat, batas tegas, tepi rata, tidak berbenjol-benjol, sulcus
medianus teraba
Handscoon: darah (-), feses (-)
Pasang kateter
Deksketoprofen 2x1 tab
Motivasi periksa ke poli Urologi/Bedah

Tn.S; 44th; 165cm; 54kg


Pasien datang dengan keluhan nyeri pada kaki kiri post kll jatuh dari motor sekitar 15 menit yang
lalu. Perdarahan aktif (+)
Ku,kes: baik, cm
TD: 120/70
N; 78
RR: 18
S: 36,1
PF: dbn
Lokalis: Terdapat luka sobek pada punggung kaki kiri 2 cm antara jari manis dan kelingking, ukuran
sekitar panjang 3 cm, lebar 0,5 cm, dan dalam 0,2cm, perdarahan (+), nyeri (+), pulsasi di distal (+),
ROM dan sensorik dbn
Bersihkan luka
Hecting 3 jahitan
Rawat luka
Cefixime 2x1
Asam mefenamat 3x1

Ny.K; 21th; 155cm; 48kg


Pasien datang dengan keluhan muntah sejak kemarin. Muntah sangat sering sampai tidak bisa
dihitung. Setiap makan dan minum pasien muntah. Karena keluhan tersebut pasien mengeluh pusing
dan lemas hingga sulit beraktifitas. Saat ini pasien sedang hamil anak pertama, UK: 8 minggu.
Ku,kes: lemas,cm
TD: 120/70
N: 84
RR: 20
S: 36
PF dan penunjang: dbn
Inf RL+drip neurosanbe 20 tpm
Inj Omeprazole 40mg 1x1
Inj Ondansetron 4mg 3x1amp
Sucralfat syr 3x1C ac
B6 3x1

Tn.MA; 72 thn; 160 cm; 60kg


Pasien datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan sejak 3 hari yang lalu. Nyeri dirasakan hilang
timbul dan tembus hingga perut. BAK anyang-anyangan (+), darah (-), keluar batu/seperti serpihan
pasir saat BAK (-). Pasien mempunyai riwayat BSK namun belum dioperasi
Ku,kes: tampak kesakitan, cm, VAS: 2
TD: 110/80
N: 92
RR: 22
S: 36,2
Abdomen: BU(+)N, Nyeri tekan (+) regio lumbal kanan, nyeri ketok CVA (+/-)
Inj. Deksketoprofen 1amp extra
Dexketoprofen 2x1
Batugin elixir 3x1
Motivasi periksa ke poli Urologi

Pasien datang dengan keluhan nyeri pada ibu jari kaki kanan post terjatuh dari motor sekitar 15
menit yang lalu. Perdarahan (+)
Ku,kes: tampak kesakitan, cm, VAS: 4
TD: 120/80
N: 78
RR: 22
S: 36.1
Lokalis: kuku pada ibu jari kaki kanan terkelupas, perdarahan (+), VL (-), nyeri (+), ROM dbn
Bersihkan luka
Ekstraksi kuku
Cefadroxil 2x1
Asam mefenamat 3x1
Kontrol 3 hari lagi

Pasien datang diantar orang tua nya dengan keluhan demam 2 hari yang lalu, 1 hari yang lalu muncul
plenting berisi air dengan sedikit kemerahan, pertama di dada kemudian menyebar di seluruh tubuh,
plenting terasa gatal, plenting mudah pecah. riwayat penyakit serupa pada teman sekelas (+).
Ku,kes: baik, cm
TD: 110/70
N: 88
RR: 22
S: 37,5
PF: dbn
UKK : didapati vesikel multiple diskret dengan dasar eritem
Acyclovir 400mg 4x1
Paracetamol 500mg 3x½
Cetrizine 1x1 malam
Gentamycin zalf 3dd ue pada plenting yang pecah
Edukasi istirahat di rumah karena penyakit sangat menular

Pasien datang dengan keluhan gatal gatal terutama saat malam hari sekitar 1 minggu. Keluhan
pertamakali di jari jari tangan kemudian menjalar ke tangan dan kaki, gatal gatal didahului demam
disangkal, pasien saat ini bersekolah di pesantren, teman sekamarnya ada yang menggalami hal
serupa
Ku,kes: baik, cm
TD: 110/70
N: 82
RR: 22
S: 36,3
PF: dbn
UKK: papul eritem multiple diskret disertai pustul dan ekskoriasi
Scabimite cream selruh tubuh saat malam, hari ke 1 dan hari ke 7
Cetrizine 0-0-1
Gentamicyn zalf 3dd ue pada luka bernanah
Edukasi cuci pakaian dan celana, handuk, sprei, sarung bantal dan guling dengan air mendidih

Pasien dibawa ke IGD post kejang 15 menit SMRS, kejang setelah demam, selama 1 menit, mata ke
atas, bibir biru, tangan&kaki kelonjotan, setelah kejang tidak langsung menangis. Demam (+) sejak
semalam, muntah 1x isi makanan, batuk (+) pilek (-) BAB dan BAK tidak ada keluhan.
RPD: Riw kejang (-), alergi (-)
Riw imunisasi lengkap sesuai usia
ASI eksklusif hingga usia 6 bulan
KU: sedang
N: 122x/menit
RR: 24x/menit
S: 38,9
SpO2: 99%
PF: dbn
Penunjang: Leukositosis (16.150)
Pamol supp 125mg (extra)
Infus KAEN 3B 12 tpm
Inj Cefxon 1x500mg
Inj Dexamethason 3x ½ A
Inj Diazepam 4mg bolus pelan bila kejang
Ottopan syr 1cth/4jam
Diazepam pulv 3x 1½ mg
Bantif syr 3x ½ cth
Inj PCT 12cc bila t>38,5C

Pasien datang dengan kejang 1x selama 10 menit, kejang seluruh tubuh, saat kejang pasien tidak
sadar, setelah kejang pasien menangis. Demam 3 hari, keluar bintik-bintik merah sejak 1 hari SMRS
KU: sedang
TD: tidak diperiksa
N: 143x/menit
RR: 28x/menit
S: 39,6
SpO2: 98%
Ekstrimitas: akral hangat, CRT <2", ptekiae (+/+) superior dan inferior
Penunjang:
Hb: 11,78
Ht: 48.51
Leu: 3475
Tr: 90.000
Paracetammol supp 125mg ¾ tab (extra)
Infus RL 21cc/jam infus pump
Inj Diazepam 3 mg bila kejang
Inj Paracetamol 7 cc bila suhu >38,5C
Diazepam 3x1mg
Ottopan drop 0,7mg/4jam
Methisoprinosin syr 3x½cth

Pasien datang dengan muntah sejak 2 jam SMRS , muntah lebih dari 10 kali, pusing berputar +,
riwayat jatuh +, pasien sempat jatuh dirumah karena pusing berputar nya , telinga berdenging -,
pendengaran berkurang (-), pasien lebih nyaman dalam posisi berbaring dan menutup mata.
Ku,kes: lemah, cm
TD: 170/95
N: 110
RR: 26
T: 36,5
Mata: CA (-/-), SI (-/-), Nistagmus (+/+)
Inj Difenhidramin 1amp extra
Inj Ondansentron 8 mg extra, lanjut Inj 3x4 mg
Inf RL 20 tpm
Inj Omeprazol 1x40 mg
Mertigo 3x6 mg
Flunarizin 2x5 mg
Amlodipin 5 mg 1-0-0
Paracetamol 3x500 mg

Anda mungkin juga menyukai