PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS NATAI PALINGKAU
JalanA. Yani km 4,5PangkalanBunKode Pos 74113
web : http://www.puskesmas-nataipalingkau.com

KER
ANGKA ACUAN KERJA
POLI UMUM

A. PENDAHULUAN
Pengobatan merupakan suatu proses ilmiah yang dilakukan oleh dokter berdasarkan temuan–
temuan yang diperoleh selama anamnesis dan pemeriksaan. Dalam proses pengobatan terkandung
keputusan ilmiah yang dilandasi oleh pengetahuan dan ketrampilan untuk melakukan intervensi
pengobatan yang menberikan manfaat maksimal dan resiko sekecil mungkin bagi pasien. Hal
tersebut dapat dicapai dengan melakukan pengobatan yang rasional. Puskesmas Natai Palingkau
merupakan Puskesmas rawat jalan. Rawat jalan adalah pelayanan medis yang diberikan kepada
pasien untuk tujuan pengamatan, diagnosis, pengobatan, rehabilitasi dan pelayanan kesehatan
lainnya tanpa mengharuskan rawat inap. Pasien rawat jalan adalah pasien puskesmas yang setelah
mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai dengan kondisinya dapat pulang ke rumah.

Pelayanan kesehatan dilakukan oleh dokter dan perawat yang memiliki sertifikat dan
kompetensi yang dibutuhkan untuk pelayanan kesehatan primer dan terus dilakukan upaya
pengembangan kemampuan dari masing-masing personel dalam bentuk keikutsertaan dalam
berbagai seminar dan pelatihan demi meningkatkan kerjasama tim. Dalam menjalankan fungsinya,
poli umum terintegrasi dengan seluruh unit pelayan lainnya dipuskesmas (Poli Gigi, Poli KIA-KB,
Ruang Tindakan, Laboratorium, Konseling Gizi, Konseling Kesling,Konseling TB, dan Loket
Obat). Pengobatan rasional yaitu pengobatan yang sesuai indikasi, diagnosis, tepat dosis obat, cara
dan waktu pemberian, tersedia setiap saat dan harga terjangkau.

B. LATAR BELAKANG
Poli umum merupakan salah satu dari jenis-jenis layanan di Puskesmas yang merupakan
tempat untuk melayani pemeriksaan umum oleh dokter, yang meliputi observasi, anamnesa,
pemeriksaan fisik dan penetapan diagnose medis dan pemberian terapi medis sesuai dengan
hasil diagnosa medis.

Poli umum melayani pemeriksaan perorangan, BPJS PBI dan Non PBI yang diberikan
oleh dokter dan perawat yang memiliki kompetensi pelayanan kesehatan guna melakukan usaha
pencegahan penyakit dan penyuluhan. Poli umum memberikan pelayanan kesehatan terutama
dan penyuluhan kepada pasien agar tidak terjadi penularan dan komplikasi penyakit, serta
meningkatkan pengetahuan dan kesadaran masyarakat dalam bidang kesehatan. Pelayanan unit
di poli umum terdapat 2 unit poli umum untuk memberikan layanan secara PRIMA kepada
seluruh pelanggan di Puskesmas Natai Palingkau dilakukan dokter umum, 2 dokter dan 4
perawat.
C. PENGORGANISASIAN POLI UMUM

KEPALA PUSKESMAS

PENANGGUNG JAWAB UKP

KOORDINATOR PERAWAT

PENANGGUNG JAWAB
POLI UMUM

DOKTER

PERAWAT

D. MAKSUD DAN TUJUAN KEGIATAN

Maksud Kegiatan
Memberikan pelayanan kesehatan secara terintegrasi dengan berbagai profesi tenaga kesehatan
secara menyeluruh dan sesuai dengan tugas dan pokok profesi nakes.
Tujuan Umum
1. Meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu kepada masyarakat.
2. Meningkatkan kepuasan atau pelayanan kepada masyarakat yang berobat di puskesmas Natai
Palingkau.
Tujuan Khusus
1. Memberikan pelayanan pemeriksaan fisik, anamnesa, observasi dan pemberian terapi medis terhadap
pelamggan
2. Melaksanakan program-program pelayanan kesehatan sesuai dengan setandar akreditasi puskesmas
3. Melaksanakan pembenahan administrasi dan sistem manajemen puskesmas
4. Membuat komitmen yang di ikuti dan di patuhi oleh seluruh staf anggota di pelayanan poli umum
dalam rangka memberikan pelayanan kesehatan yang berkualitas

E. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

a. Kegiatan yang di lakukan di dalam gedung adalah :
1) Melakukan pemeriksaan vital sign dengan pengukuran Tinggi badan, berat badan, suhu,
nadi pernafasan, lingkar perut, saturasi oksigen dan pemeriksaan tekanan darah
2) Melakukan pengkajian biopsikososiokultural
3) Melakukan anamnesa, pemeriksaan fisik, observasi dan pengobatan medis pasien.
4) Melakukan pencatatan rekam medis pasien.
5) Pemberian Asuhan keperawatan
6) Melakukan pemeriksaan penunjang diagnostik dengan laboratorium
7) Melakukan konsultasi, informasi dan edukasi
 8) Melakukan bukti pemeriksaan penandatanganan pasien dan pemeriksa dokter/perawat
9) Meminta pengunjung untuk memberi kepuasan pelanggan terhadap layanan poli umum
10) Deteksi dini Penyakit Tidak Menular.
11) Menerima rujukan dari pustu, poskesdes, praktek swasta/klinik
12) Melakukan rujukan internal ke ruang tindakan, KIA, konseling Gizi, Konseling Kesling,
Konseling TB
13) Melakukan rujukan kasus spesialistik ke RSUD SI
14) Menerbitkan surat keterangan sakit/ sehat yang ditanda tangani dokter.
15) Menerbitkan surat keterangan kesehatan haji
16) Pencatatan dan pelaporan.
17) Melakukan monitoring sistem setiap bulannya
18) Memenuhi target capaian indikator UKP Poli umum

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Pengunjung dilakukan pemeriksaan dimeja pemeriksaan untuk pengukuran TB, BB, Suhu,
Nadi, Pernafasan, Lingkar perut, pemeriksaan saturasi oksigen dan pemeriksaan Tekanan darah
2. Petugas melakukan pencatatn hasil pemeriksaan di rekam medis dan mengantar rekam medis
kedalam Poli I atau II
3. Petugas Poli memanggil pengunjung untuk dilakukan anamnesa, pemeriksaan umum,
penatalaksanaan medis atau pemeriksaan penunjang laboratorium
4. Petugas melakukan konsultasi, pemberian informasi dan edukasi kepada pengunjung
5. Pengunjung dan petugas memberikan bukti autentik pemeriksaan dengan penandatangan di
rekam medis
6. Menentukan rujukan internal ke ruang konseling, tindakan
7. Memberi rujukan eksternal ke RSUD
8. Pembuatan asuhan keperawatan di rekam medis pelanggan
9. Pencatatan di buku Register UMUM/ BPJS
10. Entri data Pcare BPJS dan SIKDA
11. Menghitung jumlah kepuasan pelanggan
12. Melakukan monitoring kesesuaian isi rekam medis
13. Melakukan monitoring kesesuaian terapi dan diagnostic
14. Pembuatan laporan bulanan, monitoring klinis dan sistem UKP Poli umum

F. TEMPAT PELAKSANAAN KEGIATAN

Pelaksanaan pelayanan poli umum dilakukan setelah rekam medis diterima di tempat
pemeriksaan vitalsign diluar ruang poli umum. Dilakukan pemeriksaan vital sign dan
dilanjutkan dengan pengantaran rekam medis ke poli umum I atau poli umum II
 G. JADWAL KEGIATAN
N Jenis BULAN
o Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Pelayanan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Pasien
2 Indikator Setiap Setiap Setiap Setiap Setiap Setiap Setiap Setiap Setiap Setiap Setiap Setiap
Kepuasan hari hari hari hari hari hari hari hari hari hari hari hari
Pelanggan
3 Monitoring Setiap Setiap Setiap Setiap Setiap Setiap Setiap Setiap Setiap Setiap Setiap Setiap
BHP Sabtu Sabtu Sabtu Sabtu Sabtu Sabtu Sabtu Sabtu Sabtu Sabtu Sabtu Sabtu
4 Monitoring Akhir Akhir Akhir Akhir Akhir Akhir Akhir Akhir Akhir Akhir Akhir Akhir
indikator bulan bulan bulan bulan bulan bulan bulan bulan bulan bulan bulan bulan
mutu klinis
5 Monitoring Akhir Akhir Akhir Akhir Akhir Akhir Akhir Akhir Akhir Akhir Akhir Akhir
Sistem bulan bulan bulan bulan bulan bulan bulan bulan bulan bulan bulan bulan

H. PEMBIAYAAN KEGIATAN
Pembiayaan kegiatan di Poli umum bersumber dari dana JKN untuk sarana dan prasarana
kegiatan
I. MONITORING DAN EVALUASI
Cara monitoring dan evaluasi setiap kegiatan poli umum

No Jenis Kegiatan Monitoring Evaluasi

1 Pelayanan Pasien Setiap Hari Setiap Hari
2 Kepuasan Setiap hari Setiap hari
pelanggan
3 Monitoring BHP Setiap Sabtu Setiap Bulan
4 Monitoring Setiap hari Setiap bulan
indikator mutu
klinis
5 Monitoring sistem Setiap hari Setiap bulan

I. PENUTUP
Kerangka acuan ini disusun sebagai bahan acuan kegiatan di Poli Umum Puskesmas Natai
Palingkau. Hasil capaian indikator klinis dan sistem dievaluasi dan dimonitoring setiap bulan
dengan hasil capaian dilaporkan kepada Kepala Puskesmas dan seluruh staf Puskesmas Natai
Palingkau dalam rapat Loka karya mini bulanan setiap bulannya.

Pangkalan Bun, 04 Januari 2020

Kepala Puskemas Natai Palingkau

dr. LILIK S UMROH

NIP. 19710208 200212 2 005