PERENCANAAN

N DIAGNOSA PERENCANAAN RASIONAL

O KEPERAWATAN TUJUAN DAN KRITERIA INTERVENSI
HASIL
1. Hipovolemia berhubungan Setelah dilakukan asuhan SIKI : Manajemen Perdarahan
dengan kehilangan cairan keperawatan selama ....x 24 jam Pervaginam
aktif diharapkan: Observasi : Observasi :
1) Identifikasi keluhan ibu 1) mengetahui keluhan
DS : SLKI : Tingkat perdarahan
Klien merasa lemah (mis. Keluar darah banyak, pada ibu
Ditingkatkan pada level :
DO : pusing, pandangan tidak
1) Menurun
1. Nadi : 98x/menit
jelas)
2) Cukup menurun
2. Suhu 380c
2) Monitor keadaan uterus & 2) mengetahui jumlah
3) Sedang
3. Membrane
abdomen pengeluaran darah
4) Cukup meningkat
mukosa kering
3) Monitor kehilangan darah 3) memenuhi kembali
5) Meningkat
4. Klien tampak
kebutuhan darah pada
meringis
Dengan kriteria hasil : pasien
5. Turgor kulit 1) Hematuria 1/2/3/4/5
Teraupetik : Teraupetik :
menurun 2) Distensi abdomen
1) Posisikan supine atau 1) memberikan
6. TD 110/60 mmHg 1/2/3/4/5
trendelenburg rasanyaman pada
3) Perdarahan vagina
pasien
1/2/3/4/5

1
 4) Perdarahan pasca 2) Pasang oksimetri nadi
operasi
3) Ambil darah untuk
pemeriksaan darah lengkap
Kolaborasi :
2) memantau saturasi
oksigen pada pasien
3) Mengetahui hb dan
hasil leb lainnya
Kolaborasi :

1) Kolaborasi pemberian 1) Mencegah

antikoagulan penggumpalan darah
menjadi lebih besar

2. Nyeri akut berhubungan Setelah dilakukan asuhan SIKI : Manajemen Nyeri

dengan agen pencedera keperawatan selama ....x 24 jam Observasi : Observasi :
fisiologi ( misalnya diharapkan: 1) Identifikasi lokasi, 1) mengetahui nyeri pada
kehamilan mola SLKI : Tingkat nyeri karakteristik, durasi, pasien
hidatidosa ) Ditingatkan pada level : frekuensi, kualitas,
DS : 1) Meningkat intensitas nyeri
Klien mengeluh nyeri
2) Cukup meningkat 2) Identifikasi skala nyeri 2) Mengetahui skala nyeri
pada perut bagian
3) Sedang pada pasien
bawah
4) Cukup Menurun Teraupetik : Teraupetik :
DO :
5) Menurun 1) Berikan teknik 1) Melakukan teknik
1. Klien tampak

2
 meringis Dengan kriteria hasil : nonfarmakologis untuk nonfarmakologis
2. Nadi 98x/menit 1) Keluhan nyeri 1/2/3/4/5 mengurangi rasa nueri (mls. kepada pasien supaya
3. Sulit tidur 2) Meringis 1/2/3/4/5 TENS, hypnosis, akupresur, meredahkan nyeri pada
4. Sulit beraktivitas 3) Sikap protektif 1/2/3/4/5 terapi music, biofeedback, pasien
karena nyeri 4) Gelisah 1/2/3/4/5 terapi pijat, aromaterasi,
5. Skal nyeri 6 5) Menarik diri 1/2/3/4/5 teknik imajinasiterbimbing,
6. Nafsu makan 6) Berfokus pada diri kompres hangat/dingin,
menurun sendiri 1/2/3/4/5 terapi bermain)
7. Pernafasan 24 7) Perineum terasa Edukasi : Edukasi :
x/menit tertekan 1/2/3/4/5 1) Jelaskan penyebab, periode, 1) Memberikan penjelasan
8) Pupil dilatasi 1/2/3/4/5 dan pemicu nyeri pada pasien supaya
pasien mengetahiu
penyebab, periode,
pemicu nyeri .
2) Anjurkan meminta bantuan 2) Melakukan
perawat atau keluarga pendampingan pada
selama ketegangan passien supaya
meningkat memberikan
kenyamanaan pada

3
 pasien
Kolaborasi : Kolaborasi :
Kolaborasi pemberian analgetik, Meredakan nyeri secara
jika perlu farmakologi

4
5